تحضير مرضى السكري للجراحة: دليل شامل
يعتبر مرض السكري من الأمراض المزمنة التي تتطلب رعاية خاصة، خاصة قبل وبعد العمليات الجراحية. تتطلب جراحة مرضى السكري تحضيرات دقيقة لضمان سلامة المريض ونجاح العملية.
أهمية التحضير الجيد لمرضى السكري قبل الجراحة:
- ضبط مستوى السكر: يعد الحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية قبل وأثناء وبعد الجراحة أمراً بالغ الأهمية لتقليل خطر حدوث مضاعفات مثل العدوى وتأخر التئام الجروح.
- التعامل مع المضاعفات: يجب تقييم وجود أي مضاعفات ناجمة عن مرض السكري مثل أمراض القلب، الكلى، أو العيون، وتداركها قبل الجراحة.
- اختيار نوع التخدير: يجب اختيار نوع التخدير المناسب للمريض بناءً على حالته الصحية ومستوى السكر لديه.
الإجراءات التحضيرية لمرضى السكري قبل الجراحة:
1. ضبط مستوى السكر في الدم:
- الفترة الصيام: يجب أن تكون فترة الصيام قبل الجراحة أطول لمرضى السكري (12 ساعة) مقارنة بالأشخاص الأصحاء (8 ساعات) وذلك بسبب ضعف حركة المعدة والأمعاء الناتج عن اعتلال الأعصاب المحيطية المصاحب لمرض السكري.
- التحكم في جرعات الأنسولين: يجب ضبط جرعات الأنسولين بشكل دقيق قبل الجراحة وبشكل متكرر خلال الجراحة وبعدها للحفاظ على مستوى سكر دم مستقر.
- الهدف من ضبط السكر: يجب أن يكون مستوى السكر في الدم قبل الجراحة وفي أثناءها وبعدها ضمن النطاق المستهدف (عادة ما يكون بين 100-200 ملغم/ديسيلتر).
2. التحكم في المضاعفات:
- تقييم المضاعفات: يجب إجراء تقييم شامل للمريض للكشف عن أي مضاعفات للسكري مثل أمراض القلب، أمراض الكلى، واعتلال الشبكية.
- فحوصات إضافية: قد يحتاج المريض إلى إجراء فحوصات إضافية مثل تخطيط القلب، فحص قعر العين، وفحوصات وظائف الكلى لتقييم مدى انتشار المضاعفات.
3. تعديل الأدوية:
- أدوية خفض السكر: يجب تعديل جرعات أدوية خفض السكر أو إيقافها قبل الجراحة بالتنسيق مع الطبيب المعالج.
- الأنسولين: يجب ضبط جرعات الأنسولين بدقة قبل الجراحة وخلالها وبعدها.
4. التغذية:
- الصيام: يجب على المريض الصيام عن الطعام والشراب قبل الجراحة وفقًا لتوجيهات الطبيب.
- السوائل: قد يسمح بتناول بعض السوائل الشفافة قبل الجراحة.
5. الرعاية أثناء الجراحة:
- مراقبة مستوى السكر: يجب مراقبة مستوى السكر في الدم بشكل مستمر أثناء الجراحة وتعديل جرعات الأنسولين حسب الحاجة.
- التغذية الوريدية: قد يحتاج المريض إلى تغذية وريدية خلال الجراحة وبعدها للحفاظ على مستوى السكر ثابتًا.
ملاحظات هامة:
- التعاون بين فريق الرعاية الصحية: يتطلب تحضير مريض السكري للعملية الجراحة تعاونًا وثيقًا بين جراح السكر، طبيب العائلة، أخصائي التغذية، والممرض.
- التعليم الصحي للمريض: يجب توفير التعليم الصحي للمريض وعائلته حول أهمية التحضير الجيد للجراحة وكيفية إدارة مرض السكري بعد الجراحة.
- التخطيط للرعاية بعد الجراحة: يجب وضع خطة مفصلة لرعاية المريض بعد الجراحة، بما في ذلك متابعة مستوى السكر في الدم وتعديل جرعات الأدوية.
- يجب أن يكون الهدف من إدارة السكر أثناء الجراحة هو الحفاظ على مستوى السكر ضمن الحدود الطبيعية (100-200 ملغ/لتر).
- يجب تعديل خطة إدارة السكر بناءً على حالة المريض الفردية واستجابة الجسم للأنسولين.
- يجب مراقبة مستوى السكر بشكل متكرر أثناء الجراحة وبعدها.
- يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن أي أعراض غير طبيعية يشعر بها.
التسميات
جراحة طبية