ما هو البريثكاميد؟
البريثكاميد (Prethcamide) هو دواء يُصنف كـمنشط تنفسي (Respiratory Stimulant). هذا يعني أنه يعمل على تحفيز الجهاز التنفسي، مما يزيد من معدل وعمق التنفس. ما يميز البريثكاميد هو أنه ليس مركبًا واحدًا، بل هو خليط من دوائين مرتبطين كيميائيًا، وهما الكروبروباميد (cropropamide) والكروتيثاميد (crotethamide).
آلية عمل البريثكاميد:
يعمل البريثكاميد عن طريق تحفيز المراكز التنفسية في الجهاز العصبي المركزي، بالإضافة إلى تأثيره على المستقبلات الكيميائية المحيطية (peripheral chemoreceptors). هذه المستقبلات، الموجودة في الشرايين السباتية والشريان الأورطي، حساسة لمستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. عندما يتم تحفيزها، فإنها ترسل إشارات إلى الدماغ لزيادة التنفس.
بشكل أكثر تفصيلاً، يُعتقد أن البريثكاميد، بفضل مكوناته، يؤثر على:
- المراكز التنفسية في جذع الدماغ: هذه المراكز هي المسؤولة عن التحكم اللاإرادي في التنفس. تحفيزها يزيد من معدل إطلاق الإشارات العصبية التي تتحكم في عضلات التنفس.
- إطلاق الكاتيكولامينات: قد يؤدي البريثكاميد أيضًا إلى زيادة إطلاق الكاتيكولامينات (مثل الإبينفرين والنورإبينفرين)، وهي ناقلات عصبية تلعب دورًا في اليقظة وتحفيز الجهاز العصبي، مما يساهم في التأثير التنفسي.
الاستخدامات الطبية للبريثكاميد:
في الماضي، كان البريثكاميد يُستخدم بشكل أساسي كمنشط تنفسي في حالات الاكتئاب التنفسي (Respiratory Depression). تشمل هذه الحالات:
- تثبيط التنفس الناتج عن التخدير: للمساعدة في تسريع استعادة الوعي والتنفس الطبيعي بعد الجراحة.
- بعض حالات فشل الجهاز التنفسي المزمن: على الرغم من أن فعاليته على المدى الطويل في هذه الحالات كانت محدودة وغير ثابتة.
- التسمم ببعض الأدوية: مثل الجرعات الزائدة من المهدئات التي تُسبب تثبيطًا تنفسيًا.
الآثار الجانبية وموانع الاستخدام:
مثل أي دواء منشط للجهاز العصبي المركزي، يمكن أن يُسبب البريثكاميد آثارًا جانبية، وقد تتضمن:
- الجهاز العصبي المركزي: الأرق، العصبية، الدوخة، الرجفة، وفي حالات نادرة تشنجات.
- الجهاز القلبي الوعائي: ارتفاع معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)، وارتفاع ضغط الدم.
- الجهاز الهضمي: غثيان، قيء.
- مشاكل تنفسية: ضيق التنفس.
موانع الاستخدام (Contraindications) تشمل عادةً الحالات التي قد تتفاقم بسبب التحفيز العصبي أو القلبي، مثل:
- الصرع أو اضطرابات النوبات الأخرى.
- الوذمة الدماغية أو إصابات الرأس.
- أمراض القلب الإقفارية (Ischemic Heart Disease).
- ارتفاع ضغط الدم الشديد.
- فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism).
- بعض أمراض الجهاز التنفسي الحادة مثل الربو الشديد.
التوافر والوضع الحالي:
يُعرف البريثكاميد أيضًا باسمه التجاري Micoren، وقد تم تطويره بواسطة شركة Ciba-Geigy. في حين أنه كان يُستخدم في بعض البلدان، إلا أن البحث الحديث يشير إلى أنه قد يكون منشطًا تنفسيًا خفيفًا وغير ثابت التأثير إلى حد ما، وقد يُسبب آثارًا جانبية غير مرغوبة.
خلاصة:
في الوقت الحالي، هناك نقص في البيانات الحديثة والواسعة حول استخدام البريثكاميد في الطب البشري، مما يُشير إلى أن دوره قد أصبح تاريخيًا إلى حد كبير.
التسميات
أدوية الاكتئاب