سكر الحمل.. إعاقة هرمونات المشيمة المرتبطة بنمو الجنين قدرة جسم الأم الحامل على استعمال الأنسولين

ما هو سكري الحمل؟

سكر الحمل هو من أنواع مرض السكر الأقل انتشارا، ويظهر أثناء الحمل فقط في النساء اللواتي لم يصبن بمرض السكر في السابق.
وغالباً يعود سكر الجلوكوز في الدم إلى معدلاته الطبيعية بعد الولادة ليعاود الظهور في الحمل التالي وهكذا.

مقدمة لمرض السكري من النوع الثاني:

وتشير الدراسات إلى أن حوالي ثلث إلى نصف النساء المصابات بسكر الحمل قد يصبن بالنوع الثاني من السكر في غضون عشر سنوات.

أعراض سكري الحمل:

وتظهر عادة أعراض سكري الحمل كالعطش وكثرة التبول والتعب المبكر أو الإجهاد السريع خلال الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل.
وفي بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض، حيث يكتشف ارتفاع السكر للمرة الأولى عند الفحص الشهري لدم الحامل.

أسباب سكري الحمل:

وقد يحدث بسبب إعاقة هرمونات المشيمة المرتبطة بنمو الجنين قدرة جسم الأم الحامل على استعمال الأنسولين على الوجه الصحيح، مما قد يجهد خلايا جزر لانجر هانز التي تقوم بإفرازه، أو إلى مقاومة الأنسولين.

• كما أن لبعض النساء قابلية جينية للإصابة بسكر الحمل.
• ويتم تشخيصه عادة عن طريق الفحص الروتيني للحامل أو بولادة طفل كبير الوزن (WHO, 1999).
• ويعبر فائض السكر في دم الأم عن طريق المشيمة إلى جسم الطفل.
• ونتيجة لذلك، يبدأ بنكرياس الطفل بتوليد المزيد من الأنسولين للتخلص من زيادة السكر.

خطورة سكري الحمل على الجنين:

وحيث إن الجنين كان يعتمد في غذائه على دم الأم وبعد الولادة فقد هذا المصدر فقد يؤدي ذلك لخطر الإصابة بانخفاض السكر في دمه.

وهذا قد يعرض الطفل لخطر حدوث:

• تشوه خلقي.
• زيادة كبيرة في النمو.
• قصور في نمو الرئة وما يسببه ذلك من متاعب في التنفس عند الطفل لحظة الولادة.
• زيادة احتمال خطر الإصابة بالسكر في المستقبل وزيادة الوزن في سن الطفولة.

ماكروسوميا أو الجنين البدين:

وبالإضافة إلى المشاكل الصحية التي يحدثها سكر الحمل للجنين، فإن السكر يشكل أيضاً عامل خطورة للأم الحامل.
حيث أن زيادة السكر تؤدي إلى حالة تسمى "ماكروسوميا" أو "الجنين البدين" والذي قد يؤدي إلى صعوبة الولادة وضرورة إجراء عملية قيصرية لإخراجه.

وقد بينت دراسة أجريت في ألمانيا أن 25% من النساء المصابات بسكر الحمل يحتجن إلى عملية قيصرية لإخراج الجنين.

حالات إجراء الحامل لاختبار السكري:

ويجب أن تجري المرأة الحامل فحص الدم للكشف عن سكري الحمل بين الأسبوع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل خاصة:

• إذا كان عمرها 25 سنة أو أكثر.
• أحد أفراد عائلتها مصاباً بالسكري.
• ولادة سابقة لطفل كبير الوزن (أكبر من 4,5 كجم) أو ولادة طفل ميت.
• إجهاض متكرر.
• السمنة المفرطة مع الحمل.

ويجب عمل الاختبار على المرأة الحامل الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالسكر في وقت مبكر من الحمل.

علاج سكر الحمل:

ويتم علاج سكر الحمل غالباً بالاكتفاء بتنظيم الغذاء وحده وممارسة التمارين الرياضية المناسبة لحالتها، مع عدم محاولة إنقاص الوزن خوفا من حموضة الدم.
وإذا استمر سكر الدم في الارتفاع عن معدل 135 ملليجرام لكل 100 سم3 فيعطى الأنسولين.

نساء حوامل لسن في حاجة لاختبار السكري:

ويجب استثناء المرأة الحامل التي ليس لديها عامل خطورة للإصابة بالسكر من فحص الدم للكشف عن سكر الحمل وخاصة:

• إذا كان عمرها أقل من 25 سنة.
• وزنها طبيعي.
• ليس لها أقرباء من الدرجة الأولى مصابين بالسكر.
• لا تنتمي إلى سلالة لديها تاريخ مرضي للإصابة بالسكر.