مرض الضغط الرئوي من الأمراض النادرة جداً ويحدث لكل شخصين من مليون شخص في العالم سنوياً.
من سوء الحظ أن هذا المرض من الأمراض التي يتم تشخيصها في مراحل متقدمة من المرض نظراً لطبيعة المرض الصامتة على مدى وقت طويل قبل ظهور الأعراض.
ولهذا فإن كثيراً من المرضى قد يكونوا مصابين بهذا المرض دون معرفتهم لذلك.
وهنا تأتي أهمية تثقيف وتوعية المرضى بأهمية الكشف المبكر للمرضى قبل أن يتطور إلى مراحل متقدمة ويصعب بعد ذلك علاجه.
ما هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟
ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PHT) هو ارتفاع ضغط الدم في نظام القلب إلى الرئة الذي يسلم الدم الطازج (المؤكسج) إلى القلب أثناء إعادة الدم المستخدم (المستنفد للأكسجين) إلى الرئتين.
ضغط الدم الرئوي مقابل ضغط الدم الجهازي:
على عكس ضغط الدم الجهازي، والذي يمثل قوة تحرك الدم عبر الأوعية الدموية في جسمك، يعكس ضغط الدم الرئوي الضغط الذي يمارسه القلب لضخ الدم من القلب عبر شرايين الرئتين.
بمعنى آخر، يركز على ضغط تدفق الدم في رئتيك.
كيف يتدفق الدم عبر قلبك ورئتيك؟
تستقبل غرفة القلب اليمنى السفلية، البطين الأيمن، الدم المستنفد للأكسجين ويضخه إلى الشرايين الرئوية.
ينتقل الدم بعد ذلك إلى رئتيك لتزويده بالأكسجين، وإلى الأذين الأيسر إلى حجرة القلب العلوية اليسرى.
من هناك، ينتقل الدم الغني بالأكسجين إلى الحجرة اليسرى السفلية، البطين الأيسر، الذي يضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم من خلال الشريان الأورطي.
أرقام ارتفاع ضغط الدم الرئوي:
عادة ما يكون ضغط الدم الرئوي أقل بكثير من ضغط الدم الجهازي.
ضغط الشريان الرئوي الطبيعي هو 8-20 ملم زئبق في حالة الراحة.
إذا كان الضغط في الشريان الرئوي أكبر من 25 مم زئبق في حالة الراحة أو 30 مم زئبق أثناء النشاط البدني، فإنه مرتفع بشكل غير طبيعي ويسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
الآثار طويلة المدى لارتفاع ضغط الدم الرئوي:
على غرار الطريقة التي يمكن أن يؤدي بها ارتفاع ضغط الدم الجهازي إلى عمل القلب بجهد أكبر لتوصيل الدم إلى الجسم، يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي عندما تضيق الشرايين في الرئتين وتثخن، مما يؤدي إلى إبطاء تدفق الدم عبر الشرايين الرئوية إلى الرئتين.
نتيجة لذلك، يرتفع الضغط في شرايينك حيث يعمل قلبك بجهد أكبر لمحاولة دفع الدم بالمرور.
يحدث فشل القلب عندما يصبح القلب أضعف من أن يضخ الدم الكافي إلى الرئتين.
أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي:
تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:
- ضيق التنفس أثناء ممارسة النشاط الروتيني.
- إعياء.
- ألم صدر.
- تسارع ضربات القلب.
- ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
- قلة الشهية.
تشمل الأعراض اللاحقة:
- الشعور بالدوخة خاصة أثناء ممارسة النشاط البدني.
- إغماء.
- انتفاخ في الكاحلين او الرجلين.
- زرقة الشفاه أو الجلد.
التشخيص والعلاج:
يمكن أن يتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي ببطء، دون ظهور علامات وأعراض مبكرة.
عندما تحدث الأعراض، فقد تُعزى إلى الربو أو أمراض الرئة أو القلب الأخرى.
لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي، قد يسأل طبيبك عن الأعراض وعوامل الخطر، بما في ذلك الحالات الطبية الأخرى والتاريخ العائلي.
يزيد وجود أحد أفراد الأسرة المصاب بفرط ضغط الدم الرئوي من خطر الإصابة بالمرض.
التقييم الطبي:
قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات وإجراءات لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي واكتشاف أسبابه وشدته.
تشمل الاختبارات التشخيصية الشائعة مخطط صدى القلب والأشعة السينية للصدر وتخطيط القلب الكهربائي (EKG) وقسطرة القلب الأيمن.
قد يتضمن اكتشاف السبب الأساسي فحص الصدر بالأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي للصدر، واختبارات وظائف الرئة، ومخطط النوم (PSG)، والتهوية الرئوية / فحص التروية واختبارات الدم.
بمجرد تشخيصك بارتفاع ضغط الدم الرئوي، يمكن أن يساعد اختبار التمرين طبيبك في تحديد مدى شدته.
يقيس الاختبار مدى جودة عمل قلبك ورئتيك أثناء وجودك على جهاز المشي أو الدراجة، حتى يتمكن الطبيب من تقييم مستوى نشاطك.
قد يكون اختبار التمرين مستمرًا أثناء علاجك من أجل مراقبة تقدمك.
أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي:
أنشأت منظمة الصحة العالمية خمس مجموعات من ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- المجموعة الأولى ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH):
تتضمن المجموعة 1 PAH ارتفاع ضغط الدم الرئوي الذي ليس له سبب معروف؛ موروث بسبب المخدرات أو السموم؛ ناتج عن حالات مثل مرض النسيج الضام، أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، أو أمراض الكبد، أو أمراض القلب الخلقية، أو مرض فقر الدم المنجلي، أو داء البلهارسيات؛ أو بسبب حالات تؤثر على الأوردة والأوعية الدموية الدقيقة في الرئتين.
- المجموعة 2 ارتفاع ضغط الدم الرئوي:
غالبًا ما يرتبط ارتفاع ضغط الدم الرئوي من المجموعة 2 بأمراض القلب الأيسر مثل مرض الصمام التاجي أو ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد.
مرض القلب الأيسر هو السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم الرئوي.
المجموعة 3 ارتفاع ضغط الدم الرئوي:
ترتبط المجموعة 3 بمشاكل الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ومرض الرئة الخلالي، بالإضافة إلى توقف التنفس أثناء النوم واضطرابات التنفس الأخرى المرتبطة بالنوم.
المجموعة 4 ارتفاع ضغط الدم الرئوي:
تشمل المجموعة 4 ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن جلطات الدم في الرئتين أو اضطرابات التخثر العامة.
المجموعة 5 ارتفاع ضغط الدم الرئوي:
تشمل المجموعة 5 ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن اضطرابات أخرى.
ومن أمثلة هذه الأمراض أو الحالات اضطرابات الدم مثل كثرة الحمر الحقيقية وكثرة الصفيحات الأساسية؛ الاضطرابات الجهازية مثل الساركويد والتهاب الأوعية الدموية.
اضطرابات التمثيل الغذائي مثل أمراض الغدة الدرقية وتخزين الجليكوجين.
وحالات أخرى مثل أمراض الكلى والأورام التي تضغط على الشرايين الرئوية.
العوامل التي يمكن أن تؤثر على ارتفاع ضغط الدم الرئوي:
بينما لا يوجد علاج لارتفاع ضغط الدم الرئوي، يمكنك أن تعيش حياة نشطة ومرضية من خلال العمل مع طبيبك لإدارة الأعراض.
تحدث إلى طبيبك قبل تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، حيث يمكن أن يؤدي بعضها إلى تفاقم أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو التدخل في الوصفات الطبية - واحتفظ بقائمة الأدوية معك.
اسأل عما إذا كان يجب أن تحصل على لقاح الالتهاب الرئوي أو لقاح الأنفلونزا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشكل الحمل مخاطر جسيمة على النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الرئوي، لذا احرصي على مناقشة خيارات تحديد النسل مع طبيبك.
يمكن لهذه التغييرات في نمط الحياة أن تحسن الأعراض لديك:
- الإقلاع عن التدخين:
يمكن لطبيبك أن يوصي بالبرامج والمنتجات للمساعدة.
- اتباع نظام غذائي صحي. تناول مجموعة متنوعة من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة، بالإضافة إلى اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والحليب قليل الدسم / الخالي من الدسم.
يجب أن يكون نظامك الغذائي منخفض الدهون والكوليسترول والصوديوم والسكر.
- انتبه لوزنك:
يمكن أن يساعدك السجل اليومي لوزنك على إدراك الزيادة السريعة في الوزن، والتي قد تكون علامة على تفاقم ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- ابق نشيطا:
ادمج نشاطًا بدنيًا مثل السير في نمط حياتك.
ناقش مستوى النشاط مع طبيبك.
تجنب إجهاد أو رفع الأوزان الثقيلة.
استرح عندما تحتاج إلى ذلك.
- تجنب الجلوس في حوض الاستحمام الساخن أو الساونا، أو الاستحمام لفترة طويلة، لأن ذلك يخفض ضغط الدم.
- كن حذرًا بشأن السفر الجوي أو المواقع عالية الارتفاع:
قد تحتاج إلى السفر بأكسجين إضافي.
- احصل على الدعم للقلق والتوتر من التعايش مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي:
تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك، أو اطلب إحالة إلى مستشار.
يمكن أن تكون مجموعة الدعم للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي مفيدة للغاية في تعلم كيفية التعامل مع المرض.
