مرض النكاف هو التهاب فيروسي في الغدد اللعابية وأكثرها شيوعا الغدد النكافية ومن عمر 5-10 سنوات.
النكاف هو مرض فيروسي يسببه فيروس النكاف.
الأعراض الأولية غير محددة وتشمل الحمى والصداع والشعور بالضيق وآلام العضلات وفقدان الشهية.
عادة ما يتبع هذه الأعراض تورم مؤلم في الغدد النكفية، يسمى التهاب الغدة النكفية، وهو أكثر أعراض العدوى شيوعًا.
تحدث الأعراض عادةً بعد 16 إلى 18 يومًا من التعرض للفيروس وتختفي في غضون أسبوعين.
حوالي ثلث حالات العدوى بدون أعراض.
تشمل المضاعفات الصمم ومجموعة واسعة من الأمراض الالتهابية، منها التهاب الخصيتين والثدي والمبيض والبنكرياس والسحايا والدماغ هي الأكثر شيوعًا.
قد يؤدي التهاب الخصية إلى انخفاض الخصوبة، ونادرًا ما يؤدي إلى العقم.
البشر هم المضيف الطبيعي الوحيد لفيروس النكاف، وهو فيروس RNA في عائلة Paramyxoviridae.
ينتقل الفيروس في المقام الأول عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي مثل الرذاذ واللعاب، وكذلك عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مصاب.
النكاف معدي للغاية وينتشر بسهولة في الأماكن المكتظة بالسكان.
يمكن أن يحدث الانتقال من أسبوع واحد قبل ظهور الأعراض إلى ثمانية أيام بعد ذلك.
أثناء العدوى، يصيب الفيروس أولاً الجهاز التنفسي العلوي.
ومن هناك ينتشر إلى الغدد اللعابية والغدد الليمفاوية.
تؤدي إصابة الغدد الليمفاوية إلى وجود الفيروس في الدم الذي ينشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم.
عادة ما تكون عدوى النكاف ذاتية الشفاء، وتنتهي عندما يزيل الجهاز المناعي العدوى.
في الأماكن التي ينتشر فيها النكاف، يمكن تشخيصه بناءً على العرض السريري.
في الأماكن التي يكون فيها النكاف أقل شيوعًا، قد تكون هناك حاجة إلى التشخيص المختبري باستخدام اختبار الأجسام المضادة، أو الثقافات الفيروسية، أو تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي في الوقت الحقيقي.
لا يوجد علاج محدد للنكاف، لذا فإن العلاج داعم بطبيعته ويتضمن الراحة في الفراش وتسكين الآلام.
عادة ما يكون التشخيص ممتازًا مع الشفاء التام لأن الوفاة والمضاعفات طويلة الأمد نادرة.
يمكن منع العدوى عن طريق التطعيم، إما عن طريق لقاح النكاف الفردي أو من خلال اللقاحات المركبة مثل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، والذي يقي أيضًا من الحصبة والحصبة الألمانية.
يمكن أيضًا منع انتشار المرض عن طريق عزل الأفراد المصابين.
كان النكاف تاريخيًا مرضًا منتشرًا بشكل كبير، ويحدث بشكل شائع في الفاشيات في الأماكن المكتظة بالسكان.
في غياب التطعيم، تحدث العدوى عادةً في الطفولة، وغالبًا ما تكون في سن 5-9. تكون الأعراض والمضاعفات أكثر شيوعًا عند الذكور وأكثر حدة عند المراهقين والبالغين.
تكون العدوى أكثر شيوعًا في الشتاء والربيع في المناخات المعتدلة، بينما لا تُلاحظ أي موسمية في المناطق الاستوائية.
توجد روايات مكتوبة عن النكاف منذ العصور القديمة، واكتشف سبب الإصابة بالنكاف، وهو فيروس النكاف ، في عام 1934.
وبحلول سبعينيات القرن الماضي، تم إنشاء لقاحات للحماية من العدوى، وشهدت البلدان التي تبنت لقاح النكاف ما يقرب من- القضاء على المرض.
ومع ذلك، في القرن الحادي والعشرين، كان هناك عودة إلى الظهور في عدد الحالات في العديد من البلدان التي تطعيم، في المقام الأول بين المراهقين والشباب، وذلك بسبب عوامل متعددة مثل ضعف مناعة اللقاح ومقاومة التطعيم.
في الرذاذ من الأنف والادوات الملوثة يحتمل انتقالها بالبول.
2- فترة العدوى:
من 1-3 ايام قبل تورم الغدد وحتى 10 أيام بعد ظهور الأعراض 14-24.
3- الأعراض:
تورم مؤلم في الغدد اللعابية عادة أحادي في الجانب وقد يكون ثنائي الجانب ويتراجع خلال أيام بسيطة مصحوبا بحمى خفيفة.
4- المضاعفات:
التهاب نخاعي سحائي، التهاب الخصيتين للبالغين، التهاب الآذن الداخلية، التهاب الجيوب الانفية.
5- الوقاية:
عزل المريض خلال فترة العدوى اعطاء الطعم بعد اكمال سنه من عمر الطفل.
6- العلاج:
علاج داعم لتحسين مقاومة المريض علاج للاعراض وجبات تكون مطحونة نصف سائله لتجنب الالم المصاحب واراحة الغدد المريضه من افراز اللعاب بكثرة.
