أسس التربية الصحية المدرسية.. تدريب التلاميذ على اتباع السلوك الصحي السليم في حياتهم اليومية وتزويد التلميذ بالخبرة والدراية العلمية بإتقان دوره في الرعاية الصحية



أسس التربية الصحية المدرسية:

- الاهتمام بالعوامل الوراثية والمكتسبة.
- التربية الصحية للتلاميذ عملية مشتركة (المدرسة، المنزل، المجتمع) الوسيلة للعامل المشترك هي البطاقة الصحية.
- تحقيق أقصى استفادة من الخدمات الطبية.
- إن مدرس الفصل هو الأساس (ذو صحة جيدة، وكفاءة عالية، قدوة للتلاميذ، ووسيلة تفاؤل وحماس، وبالتالي يضع أسس سليمة للصحة العقلية للتلاميذ).
- يساهم المدرس في تدريب التلاميذ على اتباع السلوك الصحي السليم في حياتهم اليومية.
- تزويد التلميذ بالخبرة والدراية العلمية بإتقان دوره في الرعاية الصحية.
- الاختيار المناسب لسن التدريب (نوعية المعلومات- حجم المعلومات).

برامج الصحة المدرسية:

يقال أن برامج الصحة المدرسية هي واحدة من أكثر الاستراتيجيات كفاءة التي قد تستخدمها الدولة لمنع المشاكل الصحية والاجتماعية الكبرى.
إلى جانب الأسرة، تعد المدارس المؤسسة الرئيسية لتقديم الإرشادات والخبرات التي تعد الشباب لأدوارهم كبالغين أصحاء ومنتجين.
يمكن للمدارس ـ ودائمًا ـ أن تلعب دورًا قويًا في التأثير على السلوكيات المتعلقة بالصحة لدى الطلاب.

وبالتالي، تعد المدارس الابتدائية والمتوسطة والثانوية إعدادات رئيسية لبرمجة الصحة العامة: في عام 1999، كان ما يقرب من 99 في المائة من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين السابعة حتى الثالثة عشرة و 96 في المائة من الذين تتراوح أعمارهم بين الرابعة عشرة والسابعة عشر ملتحقين بالمدارس في الولايات المتحدة.

تعزيز الممارسات الصحية:

يمكن للتدخلات المدرسية المناسبة تعزيز التعليم الفعال، ومنع السلوك المدمر، وتعزيز الممارسات الصحية الدائمة.
بالنسبة للعديد من الشباب في سنوات تكوينهم، قد تكون المدرسة، في الواقع، المكان الوحيد الداعم والداعم حيث يتعلمون المعلومات الصحية ولديهم سلوك إيجابي يعزز باستمرار.
بالإضافة إلى ذلك، تتداخل الصحة والنجاح في المدرسة بشكل لا ينفصم. تسهل الصحة الجيدة نمو الأطفال ونموهم وتعلمهم الأمثل، بينما يساهم التعليم في معرفة الأطفال بكونهم أصحاء.

مواضع تأثير سلوكيات المخاطر الصحية:

وجدت دراسات الشباب أن سلوكيات المخاطر الصحية تؤثر سلبًا على:

1- نتائج التعليم:

بما في ذلك معدلات التخرج، ودرجات الصف، والأداء في الاختبارات المعيارية.

2- السلوكيات التعليمية:

بما في ذلك الحضور، ومعدلات التسرب، والمشكلات السلوكية، والدرجة المشاركة في الأنشطة المدرسية مثل الواجبات المنزلية والملاحقات اللامنهجية.

3- مواقف الطلاب:

بما في ذلك تطلعات التعليم ما بعد الثانوي، ومشاعر السلامة في المدرسة، والمواقف الشخصية الإيجابية.

معالجة الحواجز المتعلقة بالتعليم والمرتبطة بالصحة:

لا يمكن للمدارس تحقيق مهمتها الأساسية في التعليم إذا كان الطلاب والموظفون ليسوا بصحة جيدة ولياقة بدنية وعقلية واجتماعية.
من غير المحتمل أن يتعلم الأطفال المرضى والجوع والاعتداء وتعاطي المخدرات، والذين يشعرون أن لا أحد يهتم، أو الذين قد يشتت انتباههم بسبب المشاكل العائلية.
يمكن أن يؤدي عدم إحراز تقدم لدى أحد الأطفال إلى إعاقة تعلم الأطفال الآخرين في الفصل الدراسي أيضًا.
لا بد أن تكون جهود إصلاح التعليم ذات فعالية محدودة ما لم يتم معالجة الحواجز المتعلقة بالتعليم ذات الصلة بالصحة مباشرة.

معالجة المخاطر الصحية:

كما كتبت هارييت تايسون، "من بين هذه العوائق ظروف الصحة البدنية والعقلية السيئة التي تمنع الطلاب من الحضور إلى المدرسة، والانتباه في الفصل، وكبح غضبهم، وتهدئة دوافعهم المدمرة للذات، والامتناع عن الانقطاع عن الدراسة".
عند المسح، يقوم معظم الآباء وأفراد الجمهور بتصنيف الصحة باستمرار كموضوع مهم يجب على المدارس معالجته.
على الرغم من عدم وجود بيانات موثوقة حول تنفيذ برامج الصحة المدرسية، هناك مؤشرات على أن القليل من المدارس تعمل برامج شاملة ومنسقة مصممة لمعالجة المخاطر الصحية الرئيسية في البلاد بشكل منهجي.

على سبيل المثال، 71 في المائة من طلاب المدارس الثانوية الذين شملهم الاستطلاع في عام 1999 لم يلتحقوا بفصل يومي للتربية البدنية، و 44 في المائة لم يلتحقوا حتى في فصل التربية البدنية.
شاركت 72 في المائة فقط من مدارس الدولة في برنامج الإفطار المدرسي الفيدرالي خلال العام الدراسي 1999-2000، على الرغم من الفوائد الصحية والتعليمية الموثقة جيدًا للقيام بذلك.

أنشطة تعزيز الصحة للموظفين:

في عام 1994، شارك موظفو التثقيف الصحي في أنشطة أو مشاريع مشتركة مع موظفين من مكونات أخرى لبرنامج الصحة المدرسية في 65 في المائة فقط من المدارس المتوسطة والثانوية.
لم تكن مرافق الخدمات الصحية متاحة في 32 في المائة من جميع المدارس الإعدادية والثانوية في عام 1994.
وخلال العام الدراسي 1998-1999، كان 76 في المائة من المدارس الثانوية العامة و 55 في المائة من المدارس الإعدادية العامة يشغلون آلات البيع، ويقع معظمها في أو بالقرب من الكافتيريا.
الأنواع الأكثر شيوعًا من الأطعمة المقدمة في آلات البيع بالمدارس هي المشروبات الغازية والرقائق والحلويات والحلوى.
من المعروف أن القليل من المدارس ترعى أنشطة تعزيز الصحة للموظفين.

احتياجات المجتمع:

يجب أن يعمل اختصاصيو التوعية لضمان قيام كل مدرسة ابتدائية ومتوسطة وثانوية بإنشاء برامج صحية مدرسية شاملة ومنسقة جيدًا والحفاظ عليها.
تدعم الجمعية الأمريكية للصحة العامة (APHA) التعريف الذي يقدمه معهد الطب: "إن برنامج الصحة المدرسية الشامل هو مجموعة متكاملة من الاستراتيجيات والأنشطة والخدمات المخطط لها والمتسلسلة والمرتبطة بالمدرسة والمصممة لتعزيز أفضل الوسائل البدنية والعاطفية والتنمية الاجتماعية والتعليمية للطلاب.

يشمل البرنامج ويدعم الأسر ويحدده المجتمع المحلي، بناءً على احتياجات المجتمع والموارد والمعايير والمتطلبات.
ويتم تنسيقه من قبل فريق متعدد التخصصات ومسؤول أمام المجتمع لجودة البرنامج وفعاليته ... ".. لا يوجد نموذج واحد لبرنامج "أفضل" للصحة المدرسية الشاملة يعمل في كل مجتمع.
يجب أن يتم تصميم البرامج محليًا، والتعاون بين جميع أصحاب المصلحة في المجتمع أمر ضروري إذا كانت البرامج مقبولة وفعالة.

خصائص البرامج الفعالة:

هناك ثمانية عناصر تميز برامج الصحة المدرسية عالية الجودة. هذه العناصر موصوفة هي كالتالي:

1- التركيز على السلوكيات ذات الأولوية التي تؤثر على الصحة والتعلم:

بدأت برامج الصحة المدرسية في وقت مبكر من القرن العشرين، إلى حد كبير لمعالجة العديد من الأمراض المعدية التي يعاني منها الأطفال.
في بداية القرن الحادي والعشرين، غالبًا ما تكون أسباب المخاطر الصحية التي تواجه الشباب - والبالغين الذين سيصبحون - اجتماعية أو سلوكية.
يوثق قسم المراهقين والصحة المدرسية (DASH) بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن ستة سلوكيات تنطوي على مخاطر صحية تمثل حوالي ثلثي المراضة والوفيات لدى المراهقين.

السلوكيات الغذائية غير الصحية:

هذه السلوكيات هي تعاطي التبغ؛ السلوكيات الغذائية غير الصحية؛ النشاط البدني غير الكافي؛ تعاطي الكحول والمخدرات الأخرى؛ السلوكيات الجنسية التي قد تؤدي إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو الحمل غير المقصود؛ والسلوكيات التي قد تؤدي إلى إصابات مقصودة (أي العنف والانتحار) وإصابات غير مقصودة (مثل حوادث السيارات).
ترتبط الأسباب الرئيسية للوفاة بين البالغين - بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والسكري - ارتباطًا وثيقًا بهذه السلوكيات ذات المخاطر الصحية.

تخطيط أنشطة برنامج الصحة المدرسية:

بالإضافة إلى ذلك، تميل هذه السلوكيات إلى أن تحدث، وتميل إلى أن تنشأ في الشباب، ويمكن منعها.
يحتاج الأطفال والمراهقون إلى التعلم والممارسة، والقيام بخيارات تعزيز الصحة قبل بدء السلوكيات الضارة بالصحة أو ترسيخها.
يوفر نظام مراقبة سلوك الشباب لدى CDC بيانات وطنية موثوقة حول مدى انتشار سلوكيات محددة.
كما تُجري معظم الولايات، وبعض المدن الكبيرة، مسح سلوكيات المخاطر لدى الشباب.
يمكن استخدام النتائج من هذه الدراسات الاستقصائية للولاية والمدينة، وغيرها من البيانات المتوفرة على مستوى الولاية والمحلية من وكالات التعليم والصحة، لتخطيط أنشطة برنامج الصحة المدرسية.

2- أساس الدعم لكل طفل ومراهق:

يعتمد ما إذا كان الطالب ينخرط في السلوكيات الموهنة أو المعززة للصحة على التفاعل بين الأصول والعجز في أنظمة الدعم المؤثرة المحيطة بالطالب، بما في ذلك الأصدقاء والأقران والأسرة والمجتمع والمدارس.
تم العثور على ثلاثة عوامل وقائية تساعد الشباب في كثير من الأحيان على التغلب على التوتر والشدائد ليصبحوا بالغين أكفاء يتمتعون بصحة جيدة مع إحساس بالهدف:
1- علاقات رعاية وداعمة.
2- توقعات عالية للنجاح.
3- المشاركة النشطة في المدرسة وأنشطة المجتمع.

تنمية الشباب الإيجابية:

على سبيل المثال، وجدت الدراسة الوطنية الطولية الجارية لصحة المراهقين أن الطلاب الذين يشعرون بأنهم "مرتبطون" بالمدارس هم أكثر عرضة لتبني سلوكيات تعزز الصحة (المعلمون المحترمون والعاملون هم من بين العوامل المتعلقة بالطلاب الذين يشعرون بالاتصال).
بتطبيق نهج "تنمية الشباب الإيجابية"، يجب أن تهدف المدارس إلى تطوير مجموعة كاملة من "الكفاءات الحياتية" بين الطلاب - ليس فقط الكفاءات الأكاديمية والمهنية ولكن أيضًا مهارات الحياة الصحية والمهارات الشخصية والاجتماعية والأخلاق والمواطنة.

3- مجموعة كاملة من مكونات البرنامج:

تقوم العديد من المنظمات الوطنية ورابطات العضوية، بالإضافة إلى مركز DASH التابع لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، بالترويج لنموذج برنامج الصحة المدرسية الذي يتكون من ثمانية مكونات متداعمة يمكن للمجتمعات تشكيلها لتناسب احتياجاتهم وظروفهم.
هذه المكونات الأساسية الثمانية هي التثقيف الصحي. خدمات الصحة المدرسية؛ بيئة مدرسية صحية ؛ التعليم الجسدي؛ خدمات التغذية المدرسية؛ خدمات الاستشارة والنفسية والاجتماعية؛ برامج تعزيز الصحة للموظفين؛ ومشاركة الأسرة والمجتمع.

التثقيف الصحي:

يتكون التثقيف الصحي من منهج مخطط ومتسلسل يتم تدريسه يوميًا في كل صف (مرحلة ما قبل الروضة حتى الثانية عشرة) يعالج الأبعاد البدنية والعقلية والعاطفية والاجتماعية والروحية للصحة ويهدف إلى تحفيز ومساعدة الطلاب على الحفاظ على صحتهم وتحسينها، ومنع المرض، وتجنب السلوكيات الخطرة المتعلقة بالصحة.
يسمح المنهج الدراسي الجيد للطلاب بتطوير وإظهار المعارف والمواقف والمهارات والممارسات المتزايدة التعقيد المتعلقة بالصحة أثناء معالجة مجموعة متنوعة من المواضيع، بما في ذلك الصحة الشخصية وصحة الأسرة وصحة المجتمع وصحة المستهلك والصحة البيئية والتربية الجنسية والعقلية والذهنية.

الصحة العاطفية، والوقاية من الإصابات والسلامة، والتغذية، والوقاية من الأمراض والسيطرة عليها، وتعاطي المخدرات وإساءة استخدامها.

4- تدخلات متعددة:

وكما ذكرت مؤسسة كارنيجي، "بالنظر إلى التأثيرات المعقدة على المراهقين، يجب تلبية المتطلبات الأساسية لضمان التنمية الصحية من خلال الجهود المشتركة لمجموعة من المؤسسات المحورية التي تشكل تجارب المراهقين بقوة.
ويجب أن تبدأ هذه المؤسسات المحورية بالأسرة وتشمل المدارس ومؤسسات الرعاية الصحية ومجموعة واسعة من الجوار والمنظمات المجتمعية ووسائل الإعلام".
نظرًا لأن المشاكل الصحية التي تواجه الطلاب لها مسببات متعددة العوامل، فإن رسالة صحية واحدة يقدمها معلم واحد خلال العام، خاصة عندما يكون هناك الكثير من الرسائل المتنافسة من الأصدقاء والعائلة ووسائل الإعلام، نادرًا ما تكون كافية لتعزيز اعتماد أو الحفاظ على السلوكيات المعززة للصحة.
تعد الرسائل المتسقة والمتكررة التي يرسلها العديد من المعلمين وموظفي المدرسة والأقران والأسر أكثر فاعلية.

هناك حاجة إلى نموذج لتعزيز الصحة يستخدم مجموعة متنوعة من التدخلات بالإضافة إلى التعليمات لتعزيز اعتماد السلوكيات المعززة للصحة بين الأطفال والشباب.
تشمل التدخلات الناجحة ولايات السياسة، والتغيرات البيئية، والتدخلات المباشرة (الفحص، والإحالة، والعلاج)، والدعم الاجتماعي / تمثيل الأدوار، ووسائل الإعلام.
عدد التدخلات اللازمة لمعالجة أي مشكلة واحدة غير معروف.
يقترح لاري غرين ومارشال كروتر أن يتم استخدام ما لا يقل عن ثلاثة تدخلات لكل سلوك مستهدف، ويصرح جون إلدر بأنه "سيتم تحقيق التقدم الحقيقي باستخدام حزم متعددة المكونات تتضمن جهود التعميم متعدد المستويات والقنوات المتعددة والتقييم المناسب المعايير".

5- تنسيق البرنامج والإشراف عليه:

وقد لاحظ العديد من الأفراد قيمة النهج المنسق. تم اقتراح مجموعة متنوعة من الخيارات لتنفيذ وإدارة برنامج منسق للصحة المدرسية، بما في ذلك منسقي الصحة المدرسية، والمجالس الاستشارية الصحية المدرسية، ولجان العمل المتعددة التخصصات وفرق العمل، والمجالس أو الشبكات التنسيقية بين الوكالات.
يمكن أن يساعد تنسيق البرامج الصحية في تقليل الغموض بشأن المسؤوليات والمهام، مما يعوق تنفيذ البرنامج في كثير من الأحيان، ويمكن أن يساعد في ضمان أن المكونات المختلفة للبرنامج تعزز بعضها البعض جهود بعضها البعض.

يمكن أن تضم المجالس الاستشارية للصحة المدرسية مجموعة متنوعة من المتخصصين في مجال الصحة والتعليم، والآباء، وأفراد المجتمع الآخرين الذين يمكنهم تعبئة موارد المجتمع، وتمثيل الاهتمامات المتنوعة داخل المجتمع، وتزويد موظفي المدرسة والأسر بإحساس بملكية البرنامج، وتقديم التوجيه إلى مجلس المدرسة.
وجد مسح وطني عام 1994 أن 33 في المائة من المناطق التعليمية و 19 في المائة من المدارس الثانوية لديها مثل هذه المجالس.
ينصح آخرون بأن هيكلًا أكثر رسمية، مثل مجلس التنسيق، هو بطبيعته أكثر فعالية من المجموعة الاستشارية، حيث وجد أن القيادة الملتزمة ضرورية لنجاح الخدمات الشاملة المرتبطة بالمدرسة.

6- التخطيط البرنامجي المنهجي:

تحتاج كل مجموعة تنظيمية تشكل جزءًا من برنامج الصحة المدرسية (على سبيل المثال، فرق العمل المدرسية، ولجنة الصحة المدرسية، ومجلس التنسيق بين المدرسة والمجتمع المحلي) إلى استخدام عملية برمجة لضمان التحسينات المستمرة في البرمجة.
تشمل العملية الحاجة إلى إشراك جميع أصحاب المصلحة، وتحديد المشكلة من منظور محلي (تقييم الاحتياجات)، ووضع أهداف وغايات واقعية، وتحديد الاستراتيجيات ذات الأولوية لاستخدامها في خطة العمل لتحقيق الأهداف والغايات، وتنفيذ الخطة وتقييم النتائج واستخدام النتائج لبدء العملية مرة أخرى.

أنتجت DASH مؤشر الصحة المدرسية للنشاط البدني والأكل الصحي: دليل التقييم الذاتي والتخطيط، والذي يمكن للمدارس استخدامه لتحسين برامج الصحة المدرسية. تجادل الاختلافات في الوضع الصحي بين المناطق والمجموعات المتميزة بالحاجة إلى تأسيس السياسات على البيانات المحلية التي قد تكون متاحة من أقسام الصحة العامة.
يجب على المخططين إجراء تقييمات للاحتياجات مع مدخلات المجتمع؛ تكييف الأنشطة لمصالح وتفضيلات مختلف المجموعات العرقية والدينية والاجتماعية؛ وتعزيز التعاون الفعال بين المدرسة والمجتمع.

7- التطوير المستمر للموظفين:

لضمان البرمجة الفعالة، هناك حاجة لبرامج تطوير الموظفين. تلقى العديد من المعلمين تدريبهم في وقت كانت فيه المشكلات والقضايا التي تواجه الطلاب مختلفة كثيرًا.
يتم التعامل مع تطوير الموظفين بشكل متزايد باعتباره تعزيزًا يوميًا للتحسين المستمر في الممارسة المهنية للمرء، وليس كورشة عمل تحدث في عزلة.

حددت Phyllis Gingiss خمسة مفاهيم يجب على أولئك الذين يخططون لتنمية قدرات الموظفين التفكير فيها:
- يستجيب المعلمون للابتكارات في مراحل النمو.
- يعد اتباع نهج متعدد المراحل لتطوير الموظفين ضروريًا لمساعدة المعلمين خلال كل مرحلة.
- يتطلب تطوير الموظفين فرصًا لتعاون المعلمين.
- يجب أن تتناسب مناهج تطوير الموظفين مع مرحلة تطور المعلم.
- إن السياق التنظيمي لتنمية قدرات الموظفين أمر حاسم لنجاحه.

تشمل العوامل التنظيمية والبيئية الحاسمة التي يجب معالجتها قبل توفير برامج تطوير الموظفين مناخ المدرسة الإيجابي والدعم الإداري والسياسات الداعمة.
تلك المدارس التي تشجع على تجربة المعلم تعزز رغبة المعلمين في تجربة طرق وبرامج جديدة.
كشف التحليل التلوي للتدريب على تطوير الموظفين أن استخدام النظرية والشرح والممارسة والتغذية الراجعة أدى إلى اختلافات ذات مغزى في اتجاهات اكتساب الكلية ومعرفتها ومهاراتها.

8- مشاركة الطالب الفعالة:

أثبت تعليم الأقران فعاليته في نشر المعرفة وتغيير السلوكيات.
من المرجح أن يتجه الطلاب إلى أقرانهم للحصول على المشورة، ومن المرجح أن يحدث التغيير، إذا أوصى شخص مماثل لهم بالتغيير.
بالإضافة إلى ذلك، كانت تعليمات الأقران فعالة في تحسين مهارات صنع القرار وحل المشكلات، والتي قد تكون متطلبات مسبقة لتنفيذ تغيير السلوك.
تمثل نماذج تمثيل الأدوار وأنظمة دعم الأقران مزايا إضافية لبرامج تعليم الأقران.

قد تحدث مشاركة الأقران بعدة طرق، مثل استشارات الأقران، وتعليم الأقران، ومسرح الأقران، وخدمة الشباب، والتوجيه عبر الأعمار.
تتضمن عناصر برنامج الأقران الناجح الترابط الإيجابي، والتفاعل وجهاً لوجه، والمساءلة الفردية، والتدريب على المهارات الاجتماعية، ووقت المعالجة الجماعية، والتكوين غير المتجانس، وأن يكون كل طفل مساعداً، ومدة كافية، ومشاركة المشاركين في البرنامج التنفيذ.

استنتاج:

لأن صحة الطلاب ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالإنجاز التعليمي، فمن الأهمية بمكان أن تعزز المدارس الصحة.
يمكن للمدارس توفير الرعاية والدعم اللازمين لتيسير تبني السلوكيات المعززة للصحة.
وهذا يساعد على التأكد من أن المكاسب التعليمية التي حققها الطالب سيتم تعظيمها من خلال حياة طويلة وصحية كشخص بالغ.
يمكن لبرنامج الصحة المدرسية الشامل والمنسق بشكل جيد أن يعزز التطور البدني والعاطفي والاجتماعي والتعليمي الأمثل للطلاب.