علاج الناعور.. إبسيلون أمينوكابروئيك أسيد. الديسموبريسين. أمينوكابيروئيك أسيد. النزوف المفصلية



تدبير الناعور (المعالجة المعيضة):
مكان النزف
جرعة العامل الثامن
تدابير أخرى
الورم الدموي
10-20 وحدة/ كغ 12 سا لمدة 2-3 أيام
بريدنيزولون 2ملغ/ كغ/ يوم لمدة 5-7 أيام, استشارة عظمية و وضع جبيرة لعدم تحميل المفصل أي وزن
الفم
40 وحدة/ كغ مرة واحدة
أمينوكابيروئيك أسيد 5 ملغ/ كغ كل 6 ساعات لمدة 7 أيام
الرعاف
40 وحدة/ كغ مرة واحدة
يمكن إعطاء امينو كابروئيك أسيد50 ملغ/ كغ كل 6 ساعات لمدة 3أيام, الضغط الموضعي
النزف الهضمي
50 وحدة/ كغ/ يوم لمدة 3 أيام
البيلة الدموية
20 وحدة/ كغ مرة واحدة
بريدنيزولون 2 ملغ/ كغ/ يوم لمدة 3 أيام مع السوائل و الراحة
CNS
50 وحدة/ كغ/ 12 سا في اليوم الأول ثم 25 ملغ وحدة/ كغ/ 12 سا لمدة 6 أيام
خلف البريتوان أو البلعوم
50 وحدة/ كغ مرة واحدة
- العامل الثامن : 20-50 وحدة/ كغ, و في حالات ما قبل الجراحات الكبرى. يوجد العامل الثامن على شكل أمبول عيار 250 و 500 وحدة.
جرعة العامل الثامن (وحدة)= الزيادة المرغوبة في العامل الثامن وحدة/ دل × وزن الجسم (كغ) × 0.5.
جرعة العامل التاسع (وحدة)= الزيادة المرغوبة في العامل التاسع وحدة/ دل × وزن الجسم (كغ).
- إبسيلون أمينوكابروئيك أسيد: يعطى بمقدار 50-100 ملغ/ كغ/  6 ساعات و يستطب بنزوف الأغشية المخاطية وعند قلع الأسنان.
- الديسموبريسين DDAVP: يعطى 0.3 مكغ/ كغ وهي ترفع العامل الثامن بمستوى 25-50% فوق المستوى الأساسي ويعطى مرة واحدة كل يوم أو يومين ويستعمل فقط في النزوف الفموية و قلع الأسنان – أورام دموية صغيرة – و للمحافظة على مستوى العامل VIII بعد العمليات الكبرى.

ملاحظة:
لا يفيد الديسموبريسين في نقص العامل التاسع, أو في النزوف المفصلية أو نزوف CNS، أو الحفاظ على مستوى العامل الثامن بعد العمليات الجراحية الكبرى.