الورم الحبيبي المحيطي ذو الخلايا العرطلة.. ردة فعل تكاثرية من الأنسجة تجاه رض أو مخرش غير معروف



الورم الحبيبي المحيطي ذو الخلايا العرطلة
Peripheral Giant Cell Granuloma:
يسمى أيضا ً بـ: البثعة ذات الخلايا العرطلة Giant Cell Epulis.    

تعريفه:
آفة تمثل ردة فعل تكاثرية من الأنسجة، تجاه رض أو مخرش غير معروف.

ملاحظة:
أغلب الأورام الحبيبية تكون نتيجة رد فعل الأنسجة تجاه رض ...تخريش ...الخ.

سريرياً:
- كتلة لاطئة أو معنقة. أمام الأرحاء.
- على اللثة أو المخاطية السنخية، وغالباً على الحليمة بين السنية.
- بلون أحمر غامق، حيث تكثر فيها الأوعية الدموية. وقد تكون نازفة مع تقرحات سطحية.

نسيجياً:
- تغطى الآفة ببشرة رصفية مطبقة ، طبيعية أو فيها بعض الضمور.
- يليها منطقة خالية من الخلايا العرطلة ، ثم كتلة الورم المكون من:
- نسيج ضام حبيبي رخو، تكثر فيه الأوعية. يحوي مصورات الليف، وخلايا عرطلة تتواجد غالباً حول الأوعية الدموية أو مناطق النزف.
بالإضافة لذلك تظهر مناطق من صباغ الهيموسيدرين، وخلايا التهابية، وقد نشاهد حويجزات عظمية أو طليعة العظم.

منشأ الخلايا العرطلة: 
يـُعتقد أنها تنشأ من خلايا ناسجة (Hystocytes)، أو من كاسرات العظم، أو من خلايا اللحمة الضامة التي تمايز بعضها إلى خلايا بالعة اتحدت مع بعضها وشكلت خلايا عرطلة.