ما هو رانيتيدين؟.. تقرح معدي وإثني عشري حميد، جزر معدي مريئي، متلازمة زولينجر ـ إيليسون، حالات أخرى يكون فيها خفض الحمض المعدي مفيداً

رانيتيدين Ranitidine

الرانيتيدين ممثل لمناهض مستقبلات 2  H . وهناك العديد من الأدوية يمكن أن تعمل كبدائل.
أقراص، رانيتيدين (كهيدروكلوريد) 150 ميلي غرام.
محلول فموي، رانيتيدين (كهيدروكلوريد) 75 ميلي غرام لكل 5 ميلي لتر.
حقن (محلول للحقن)، رانيتيدين (كهيدروكلوريد) 25 ميلي غرام في الميلي لتر، أمبولة 2 ميلي لتر.

الاستعمالات:

تقرح معدي وإثني عشري حميد، جزر معدي مريئي، متلازمة زولينجر ـ إيليسون، حالات أخرى يكون فيها خفض الحمض المعدي مفيداً.

موانع الاستعمال:

البرفيرية.

الاحتياطات:

اختلال كبدي؛ اختلال كلوي؛ الحمل؛ الإرضاع من الثدي؛ المرضى في منتصف العمر أو الأكبر من ذلك والذين تتغير الأعراض لديهم ـ قد تخفي سرطان المعدة؛ التآثرات.

تقدير الجرعات:

- تقرح معدي واثني عشري حميد:

عن طريق الفم، البالغ 150 ميلي غرام مرتين يومياً أو 300 ميلي غرام عند المساء لمدة 4-8 أسابيع، تصل إلى 6 أسابيع في عسر الهضم النوائبي المزمن، وتصل إلى 8 أسابيع في التقرح المرتبط بالأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب؛ (وفي قرحة الاثنى عشر يمكن إعطاء 300 ميلي غرام مرتين يومياً لمدة 4 أسابيع للحصول على معدل التئام أعلى)؛ جرعة المداومة، 150 ميلي غرام عند المساء؛ الطفل (قرحة هضمية) 2-4 ميلي غرام لكل كيلوغرام مرتين يومياً، بحد أقصى 300 ميلي غرام يومياً.

تقرح معدي واثني عشري حميد، جزر التهاب مريئي، متلازمة زولينجر ـ إيليسون:

عن طريق الحقن العضلي، البالغ 50 ميلي غرام كل 6-8 ساعات أو عن طريق الحقن البطئ في الوريد، 50 ميلي غرام مخففة إلى 20 ميلي لتر وتعطي لمدة دقيقتين على الأقل، قد تكرر كل 6-8 ساعات أو بالتسريب في الوريد، 25 ميلي غرام في الساعة لمدة ساعتين، قد تكرر كل 6-8 ساعات.

الاتقاء من قرحة الاثنى عشر المحرضة بالأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب:

عن طريق الفم، البالغ 150 ميلي غرام مرتين يومياً.

التهاب المرئ الجزري:

عن طريق الفم، البالغ 150 ميلي غرام مرتين يومياً أو 300 ميلي غرام عند المساء لمدة تصل إلى 8 أسابيع، أو عند الضرورة 12 أسبوعاً (متوسط إلى وخيم، 150 ميلي غرام 4 مرات يومياً لمدة تصل إلى 12 أسبوعاً)؛ المعالجة طويلة الأمد لالتهاب المرئ الملتئم، 150 ميلي غرام مرتين يومياً.

متلازمة زولينجر ـ إيليسون:

عن طريق الفم، البالغ 150 ميلي غرام 3 مرات يومياً؛ وقد استعملت جرعات تصل إلى 6 غرامات يومياً مقسمة على جرعات.

لخفض الحمض المعدي (الإتقاء من رشف الحمض) في التوليد:

عن طريق الفم، البالغ 150 ميلي غرام عند بدء الوضع، ثم كل 6 ساعات؛ الإجراءات الجراحية، عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الحقن البطئ في الوريد، البالغ 50 ميلي غرام 45-60 دقيقة قبل تحريض التخدير العام (الحقن في الوريد مخفف إلى 20 ميلي لتر ويعطى على مدى دقيقتين على الأقل) أو عن طريق الفم 150 ميلي غرام ساعتين قبل تحريض التخدير العام، وأيضاً إذا أمكن في الليلة السابقة.

الاتقاء من تقرح الإجهاد، البالغ بدئياً:

عن طريق الحقن البطئ في الوريد 50 ميلي غرام مخففة إلى 20 ميلي لتر وتعطى على مدى دقيقتين على الأقل ثم بالتسريب المستمر في الوريد، 125-250 ميكروغرام لكل كيلوغرام في الساعة (قد يتبعه 150 ميلي غرام مرتين يومياً عن طريق الفم عندما تبدأ التغذية عن طريق الفم).

التأثيرات الضائرة:

- إسهال واضطرابات معدية معوية أخرى، صداع، دوخة، طفح وإرهاق؛ التهاب البنكرياس الحاد، بطء القلب، إحصار أذيني بطيني، تخليط، اكتئاب؛ ونادراً هلاوس وبخاصة بين المسنين أو المرض الشديد).

- تفاعلات فرط الحساسية (وتشمل حمى، ألم مفصلي، ألم عضلي، تأق)؛

- اضطرابات الدم (وتشمل ندرة المحببات وقلة الكريات البيض، قلة الكريات الشاملة، قلة الصفيحات)، التهاب الكبد، تسرع القلب، هياج، اضطرابات في الإبصار، حمامي عديدة الأشكال، ثعلبة، تثدي الرجل وعنة.