هيدروكلوريد الميتوكلوبراميد.. غثيان وقيء في الاضطرابات الهضمية والمعالجة السامة للخلايا أو المعالجة الإشعاعية؛ وجزر معدي مريئي؛ وخزل المعدة؛ وتمهيد للتخدير وبعد العمليات



هيدروكلوريد الميتوكلوبراميد
Metoclopramide hydrochloride
أقراص، هيدروكلوريد الميتوكلوبراميد 10 ميلي غرام
حقن (محلول للحقن)، هيدروكلوريد الميتوكلوبراميد 5 ميلي غرام في الميلي لتر، أمبولة 2 ميلي لتر

الاستعمالات:
غثيان وقيء في الاضطرابات الهضمية والمعالجة السامة للخلايا أو المعالجة الإشعاعية؛ وجزر معدي مريئي؛ وخزل المعدة؛ وتمهيد للتخدير وبعد العمليات؛ مساعدة تنبيب الجهاز الهضمي؛ غثيان وقئ في الشقيقة.

ملاحظة:
في الأطفال (وفي بعض البلدان، المرضى الأقل من 20 سنة) يقتصر الاستعمال على القئ الوخيم العسير علاجه لسبب معروف، القئ المصاحب للمعالجة الإشعاعية والكيميائية، مساعدة في تنبيب الجهاز الهضمي، وتمهيد للتخدير

موانع الاستعمال:
انسداد أو نزف أو ثقب هضمي؛ 3-4 أيام بعد جراحات الجهاز الهضمي اضطرابات اختلاجية، مرض القواتم
الاحتياطات : كبار السن، الأطفال وصغار البالغين؛ اختلال كبدي (الملحق 5)؛ اختلال كلوي (الملحق 4)؛ قد يخفي الاضطرابات الخلفية مثل التهيج المخي؛ تجنبه لمدة 3-4 أيام بعد جراحات الجهاز الهضمي؛ الحمل (الملحق 2)، الإرضاع من الثدي (الملحق 3)؛ داء باركنسون؛ صرع؛ اكتئاب؛ برفيرية.

تقدير الجرعات:
غثيان وقئ، جزر معدي مريئي، خزل معدي، عن طريق الفم، أو الحقن العضلي أو الحقن البطئ في الوريد، (على مدى 1-2 دقيقة) البالغ 10 ميلي غرام 3 مرات يومياً؛ البالغ الصغير 15-19 سنة (أقل من 60 كيلوغرام) 5 ميلي غرام 3 مرات يومياً؛ الطفل حتى سن سنة واحدة (حتى 10 كيلوغرام) 1 ميلي غرام مرتين يومياً، 1-3 سنوات (10-14 كيلوغرام) 1 ميلي غرام 2-3 مرات يومياً، 3-5 سنوات (15-19 كيلوغرام) 2 ميلي غرام 2-3 مرات يومياً، 5-9 سنوات (20-29 كيلوغرام) 2.5 ميلي غرام 3 مرات يومياً، 9-14 سنة (30 كيلوغرام فأكثر) 5 ميلي غرام 3 مرات يومياً (الحد الأقصى المعتاد 500 ميكروغرام لكل كيلوغرام يومياً، وبخاصة في الأطفال وصغار البالغين) تمهيد للتخدير، عن طريق الحقن البطئ في الوريد، البالغ 10 ميلي غرام كجرعة وحيدة للمساعدة في تنبيب المسار الهضمي، عن طريق الفم أو الحقن العضلي أو بالحقن البطئ في الوريد، البالغ 10-20 ميلي غرام كجرعة وحيدة 5-10 دقائق قبل الفحص؛ البالغ الصغير (15-19 سنة)، 10 ميلي غرام؛ الطفل أقل من 3 سنوات، 1 ميلي غرام، من 3-5 سنوات 2 ميلي غرام، من 5-9 سنوات 2.5 ميلي غرام، من 9-14 سنة 5 ميلي غرام.

ملاحظة:
للجرعة الكبيرة من ميتوكلوبراميد في حالات المعالجة الكيميائية السامة للخلايا، انظر القسم 2.8.

التأثيرات الضائرة:
أعراض خارج السبيل الهرمي (وبخاصة في الأطفال وصغار البالغين)، خلل الحركة المتأخر عند الاستعمال لفترة طويلة؛ فرط برولاكتين الدم؛ نعاس، تململ، دوخة، صداع، إسهال، اكتئاب، حالات نقص ضغط الدم وفرط ضغط الدم، ونادراً المتلازمة الخبيثة المضادة للذهان؛ طفح، حكة، وذمة؛ الشذوذات التوصيلية القلبية على أثر الإعطاء في الوريد؛ ونادراً وجود الميتهيموغلوبين في الدم (أكثر وخامة في عوز نازعة هيدروجين الغلوكوز 6- فسفات).