ما هو سيكلوبنزابرين؟
السيكلوبنزابرين (Cyclobenzaprine) هو دواء يُستخدم كـمرخٍ للعضلات الهيكلية، وعادةً ما يُوصف للمساعدة في تخفيف الألم والتيبس وعدم الراحة الناتجة عن الشد العضلي، الالتواءات، أو إصابات العضلات. يعمل هذا الدواء عن طريق التأثير على الجهاز العصبي المركزي (CNS) للمساعدة في إرخاء العضلات.
دواعي الاستعمال الرئيسية:
يُستخدم السيكلوبنزابرين كعلاج مساعد جنبًا إلى جنب مع الراحة والعلاج الطبيعي والتدابير الأخرى لتخفيف تشنجات العضلات المؤلمة المرتبطة بحالات الجهاز العضلي الهيكلي الحادة. إنه مصمم للاستخدام على المدى القصير، عادةً لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع، لأن الأدلة على فعاليته للاستخدام المطول محدودة، ولأن تشنجات العضلات المرتبطة بهذه الحالات تكون عادةً قصيرة الأجل.
آلية العمل:
على الرغم من أن الآلية الدقيقة لعمل السيكلوبنزابرين ليست مفهومة تمامًا، إلا أنه يُعتقد أنه يعمل بشكل رئيسي في جذع الدماغ (جزء من الجهاز العصبي المركزي) لتقليل النشاط الحركي الصومالي المنغم (tonic somatic motor activity). بمعنى آخر، يساعد على تهدئة الإشارات العصبية التي تسبب تقلصات العضلات، مما يؤدي إلى استرخائها وتقليل الألم. لا يؤثر السيكلوبنزابرين بشكل مباشر على وظيفة العضلات نفسها أو الوصلة العصبية العضلية.
الجرعة وطرق الإعطاء:
يتوفر السيكلوبنزابرين على شكل أقراص فورية الإطلاق (Immediate-Release - IR) وكبسولات ممتدة الإطلاق (Extended-Release - ER):
- الأقراص فورية الإطلاق (IR): الجرعة الموصى بها لمعظم البالغين والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا فما فوق هي عادة 5 ملليجرام (mg) ثلاث مرات يوميًا. قد يزيد الطبيب الجرعة إلى 10 ملليجرام ثلاث مرات يوميًا بناءً على استجابة المريض، ولكن يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 60 ملليجرام يوميًا.
- كبسولات ممتدة الإطلاق (ER): الجرعة الموصى بها للبالغين هي عادة 15 ملليجرام مرة واحدة يوميًا. في بعض الحالات، قد يزيد الطبيب الجرعة إلى 30 ملليجرام مرة واحدة يوميًا.
يجب دائمًا اتباع توجيهات الطبيب بشأن الجرعة وطريقة الاستخدام.
الآثار الجانبية الشائعة:
مثل أي دواء، يمكن أن يسبب السيكلوبنزابرين آثارًا جانبية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- النعاس أو الدوخة (وهو الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا)
- جفاف الفم
- الإرهاق
- الصداع
- الإمساك
- الغثيان
- حرقة المعدة
الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة:
على الرغم من أنها أقل شيوعًا، إلا أن هناك آثارًا جانبية أكثر خطورة يجب الانتباه إليها، وتتطلب رعاية طبية فورية إذا حدثت:
- مشاكل في القلب: مثل عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم)، أو تسارع ضربات القلب، أو الإغماء.
- متلازمة السيروتونين: وهي حالة خطيرة قد تحدث عند استخدام السيكلوبنزابرين مع أدوية أخرى تزيد من مستويات السيروتونين في الجسم، مثل بعض مضادات الاكتئاب. قد تشمل الأعراض الهياج، الهلوسة، الحمى، التعرق الزائد، تصلب العضلات، أو التشنجات.
- تفاعلات تحسسية شديدة: مثل الطفح الجلدي الشديد، تورم الوجه أو الحلق، أو صعوبة التنفس.
موانع الاستعمال والتحذيرات:
يجب تجنب استخدام السيكلوبنزابرين في حالات معينة، ويجب استخدامه بحذر في حالات أخرى:
موانع الاستعمال المطلقة:
- فرط الحساسية للدواء.
- الاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، أو خلال 14 يومًا من التوقف عن استخدامها، بسبب خطر حدوث تفاعلات خطيرة قد تهدد الحياة (مثل متلازمة السيروتونين).
- مرضى الذين يعانون من فشل القلب الاحتقاني، تاريخ حديث لنوبة قلبية، مشاكل في نظم القلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
- استخدام بحذر:
- الزرق ضيق الزاوية (Angle-closure glaucoma).
- مشاكل التبول أو احتباس البول.
- ضعف الكبد (قد تحتاج الجرعات إلى التعديل).
- كبار السن (قد يكونون أكثر حساسية لآثار الدواء الجانبية).
هل السيكلوبنزابرين مادة خاضعة للرقابة؟
لا، السيكلوبنزابرين ليس مصنفًا كمادة خاضعة للرقابة من قبل إدارة مكافحة المخدرات (DEA) في الولايات المتحدة، ولا يعتبر دواءً مخدرًا. على الرغم من أنه يمكن أن يسبب النعاس أو الدوخة، إلا أنه لا يمتلك نفس الخصائص الإدمانية أو احتمالية سوء الاستخدام مثل المواد الأفيونية أو البنزوديازيبينات. ومع ذلك، لا يزال يتطلب وصفة طبية، ويجب استخدامه تحت إشراف طبي.