اختبار الحساسية للمضادات الحيوية.. إجراء اختبار فحص الحساسية للبكتريا المعزولة باستخدام وسط خاص اكار مولر هنتون



تم استخدام انواع متعددة من المضادات الحيوية وذلك لاغراض إجراء اختبار فحص الحساسية للبكتريا المعزولة وذلك باستخدام وسط خاص (اكار مولر هنتون) حيث تم نشر (0.1) مل من المزروع البكتيري الحاوي على بكتريا فتية وباستخدام ناشر زجاجي معقم.
ترك الطبق بعد النشر لمدة (5) دقائق لاغراض امتصاص الزرع من قبل الوسط المذكور سابقاَ ثم وضعت الاطباق بعد ذلك في الحاظنة لمدة 24 ساعة وفي درجة حرارة 37م.
وبعدها لوحظت مناطق تثبيط النمو حول اقراص المضادات المستخدمة والتي تقدر بالملميتر وقورنت النتائج مع ما ورد في قياسات.
------------------

حساسية المضادات الحيوية هي حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.
في الممارسة السريرية، يتم وصف المضادات الحيوية في كثير من الأحيان على أساس المبادئ التوجيهية العامة ومعرفة الحساسية: على سبيل المثال يمكن علاج التهابات المسالك البولية غير المعقدة بالجيل الأول من الكينولون، إلخ.
هذا لأن الإشريكية القولونية هي أكثر العوامل المسببة للأمراض المسببة، ومن المعروف أنها حساسة لعلاج الكينولون.
ومع ذلك، من المعروف أن العديد من البكتيريا تقاوم عدة فئات من المضادات الحيوية، والعلاج ليس بهذه السهولة.
نظرًا لأن القابلية للتأثر قد تختلف حتى داخل الأنواع (حيث تكون بعض السلالات أكثر مقاومة من غيرها)، يتم إجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية (AST) عادة لتحديد المضادات الحيوية الأكثر نجاحًا في علاج العدوى البكتيرية في الجسم الحي.

طرق الاختبار:
تشمل اختبارات حساسية المضادات الحيوية:
- طريقة كيربي باور. يتم وضع رقائق صغيرة تحتوي على المضادات الحيوية على صفيحة تنمو عليها البكتيريا.
إذا كانت البكتيريا حساسة للمضادات الحيوية ، فإن حلقة واضحة، أو منطقة تثبيط، تُرى حول الرقاقة مما يشير إلى ضعف النمو.
يستخدم أجار مولر-هينتون بشكل متكرر في اختبار الحساسية للمضادات الحيوية.
- طريقة ستوكس.
- Etest (يعتمد أيضًا على انتشار المضادات الحيوية).
- طرق تخفيف أجار ومرق لتحديد الحد الأدنى من تركيز المثبط (MIC).

المضادات:
يتم الإبلاغ عن نتائج الاختبار على المضاد الحيوي. بمجرد إنشاء الثقافة، هناك طريقتان ممكنتان للحصول على مضاد حيوي:

- طريقة شبه كمية تستند إلى الانتشار (طريقة كيربي باور):
يتم إسقاط الأقراص الصغيرة التي تحتوي على مضادات حيوية مختلفة، أو أقراص ورقية مشربة، في مناطق مختلفة من الثقافة على طبق أجار، وهي بيئة غنية بالمواد المغذية التي يمكن أن تنمو البكتيريا فيها. سوف ينتشر المضاد الحيوي في المنطقة المحيطة بكل قرص، وسيظهر قرص من التحلل البكتيري. نظرًا لأن تركيز المضاد الحيوي كان الأعلى في الوسط، والأدنى عند حافة هذه المنطقة، فإن القطر موصوف بالتركيز المثبط الأدنى، أو MIC (تحويل القطر بالمليمتر إلى MIC، بالميغرام / مل، ويستند على منحنيات الانحدار الخطي المعروف).

- طريقة كمية تعتمد على التخفيف:
يتم إنشاء سلسلة تخفيف من المضادات الحيوية (هذه هي سلسلة من قوارير رد الفعل بتركيزات أقل انخفاضًا تدريجيًا من مادة المضادات الحيوية). تحتوي القارورة الأخيرة التي لا تنمو فيها البكتيريا على المضادات الحيوية في تركيز المثبط الأدنى.

التحليل:
بمجرد حساب MIC، يمكن مقارنته بالقيم المعروفة للبكتيريا والمضادات الحيوية المعينة: على سبيل المثال يمكن تفسير MIC> 0،06 ميكروغرام / مل على أنه مكورات العقدية الرئوية المقاومة للبنسلين.
قد تكون هذه المعلومات مفيدة للطبيب، الذي يمكنه تغيير العلاج التجريبي ، إلى علاج أكثر تفصيلًا يتم توجيهه فقط نحو البكتيريا المسببة.
في كثير من الأحيان يتم إرسال العينات السريرية إلى المختبر السريري للثقافة والحساسية (C&S)، وهو اختبار الحساسية للثقافة والمضادات الحيوية الذي يتم تقديمه كخدمة واحدة مشتركة.
وذلك لأن الطبيب يحتاج إلى معرفة الكائن الحي الذي يسبب العدوى، والعقاقير التي ستعمل على وجه التحديد ضد هذه السلالة.
تقتل بعض المضادات الحيوية بالفعل البكتيريا (مبيد للجراثيم)، بينما يمنع البعض الآخر فقط البكتيريا من التكاثر (جراثيم) حتى يتمكن الجهاز المناعي للمضيف من التغلب عليها؛ هذا قد يؤثر على إجراءات الاختبار.