نزيف القرحة الهضمية: تهديد صامت يهدد الحياة، من الأسباب إلى العلاجات وتأثيره على الصحة العامة

نزيف القرحة الهضمية: تهديد صامت

نزيف القرحة الهضمية Bleeding peptic ulcers هو أحد المضاعفات الخطيرة للقرحة التي تصيب المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). على الرغم من أن القرحة الهضمية قد تكون حالة مزمنة، إلا أن نزفها المفاجئ يمكن أن يشكل تهديدًا حقيقيًا للحياة، خاصة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بسرعة.

ما هي القرحة الهضمية؟

القرحة الهضمية هي تقرحات مفتوحة تظهر في بطانة المعدة أو الأثني عشر. تتشكل هذه القرحات عندما تتآكل بطانة الجهاز الهضمي بسبب زيادة حموضة المعدة أو نتيجة العدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

أسباب نزف القرحة الهضمية:

• تآكل الأوعية الدموية الصغيرة: توجد العديد من الأوعية الدموية الصغيرة في بطانة المعدة والأثني عشر. عندما تتطور قرحة، فإنها قد تتآكل هذه الأوعية مما يؤدي إلى النزيف.
• القيء المتكرر: القيء العنيف والمستمر يمكن أن يسبب تمزق في الأوعية الدموية الموجودة في بطانة المريء والمعدة، مما يؤدي إلى النزيف.
• استخدام بعض الأدوية: بعض الأدوية مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالقرحة الهضمية وزيادة خطر النزف منها.

أعراض نزف القرحة الهضمية:

• البراز الأسود أو القاتم: قد يبدو البراز أسودًا أو لزجًا يشبه القهوة المطحونة، وهذا يدل على وجود دم هضم في البراز.
• القيء الدموي: قد يكون القيء أحمر ساطعًا أو يشبه القهوة المطحونة، وهذا يدل على وجود نزيف في الجهاز الهضمي العلوي.
• الدوار والدوخة: فقدان الدم يمكن أن يسبب الدوار والدوخة والشعور بالإغماء.
• الشعور بالتعب والضعف: فقر الدم الناتج عن فقدان الدم يمكن أن يسبب الشعور بالتعب والضعف.
• ألم في البطن: قد يشعر المريض بألم في البطن، ولكن هذا ليس دائمًا علامة على النزف.

تشخيص نزف القرحة الهضمية:

يتم تشخيص نزف القرحة الهضمية من خلال:

• التاريخ الطبي: سيسأل الطبيب عن الأعراض، الأدوية التي يتناولها، والتاريخ المرضي العائلي.
• الفحص البدني: سيفحص الطبيب علامات فقر الدم وانخفاض ضغط الدم.
• الفحوصات المعملية: سيتم إجراء فحوصات الدم للتحقق من مستوى الهيموجلوبين (مادة تحمل الأكسجين في الدم) ووجود الدم في البراز.
• المنظار العلوي: يسمح هذا الإجراء للطبيب بفحص المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة مباشرةً، ويمكنه أيضًا إيقاف النزيف إذا كان ذلك ممكنًا.

علاج نزف القرحة الهضمية:

• العلاج الدوائي: يشمل العلاج الدوائي استخدام الأدوية التي تقلل من إنتاج حمض المعدة، وحمض الترانيكساميك الذي يساعد على تخثر الدم، ومضادات الحموضة.
• العلاج الجراحي: في بعض الحالات، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا لإيقاف النزيف، خاصة إذا فشل العلاج الدوائي أو إذا كان هناك مضاعفات أخرى.

الوقاية من نزف القرحة الهضمية:

• تجنب الأدوية التي تهيج المعدة: يجب تجنب تناول الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلا تحت إشراف الطبيب.
• علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري: إذا كنت مصابًا بهذه البكتيريا، فإن العلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن يساعد في منع تكرار القرحة.
• تجنب التدخين: التدخين يزيد من خطر الإصابة بالقرحة الهضمية ويزيد من خطر النزف.
• اتباع نظام غذائي صحي: تجنب الأطعمة الحارة والتوابل والمشروبات الكحولية.