الأعراض الجانبية للبنسلين:
1- الحساسية (طفح جلدي وضيق في الشعب الهوائية وارتيكاريا).
2- يحدث البنسلين و النافيسلين نقص في عدد كرات الدم البيضاء المحببة.
1- الحساسية (طفح جلدي وضيق في الشعب الهوائية وارتيكاريا).
2- يحدث البنسلين و النافيسلين نقص في عدد كرات الدم البيضاء المحببة.
3- تكسير في كرات الدم الحمراء نتيجة لاتحاد الأجسام المضادة للبنسلين مع البنسلين ويتم اتحادهم على سطح كرات الدم الحمراء فيؤدى الى تكسيرها.
4- تغير في ملح الدم.
5- يؤثر البنسلين على العصاب.
6- اضطراب الجهاز الهضمي ويحدث قيء وإسهال خصوصاً مع الامبيسلين والاموكسلين.
7- تفاعل الهركس Herixheimer Reaction ويحدث هذا عند مرض الزهري عند علاجهم بالبنسلين وذلك نتيجه لخروج سموم كثيره من الميكروبات الميتة.
يراعى في علاج التهابات المجارى البولية لابد من عمل مزرعه للبول وحساسه ولكن ليس الضرورى انتظار نتيجة المزرعه لبداية العلاج..
ويلاحظ أن كثيرا من الميكروبات تؤدي إلى حدوث التهاب المجاري البولية منها الايشيرشيا القولونية E-coli والمتقلبات proteus والكليبسيلا Klebsiella والمكورات السبحيه البرازية strept.faecalis والفطور الكاذبة pseudomanas.
ففي حالة الالتهاب الحاد وكذلك وجود البول الحمضى (acidic urine) يبدأ في العلاج بواسطة مركبات السلفوناميد sulfonamide أو الكويموكسازول co-trimoxazole ويستمر لمدة ثلاثة أيام وإذا لم تحدث استجابة يعطى الأمبيسيلين ampicillin أو النيتروفيورانتوين nitrofurantion أو ينتظر نتيجة المزرعه والحساسية للبول.
أما إذا كان البول قلويا (alkaline unine) فتكون الميكروبات المسببة في حدوث التهاب المجاري البولية هي ميكروب المتقلبات (proteus).
ويستخدم في علاج هذه الحالة الكوتريموكسازول co-trimoxazole اوالامبيسلين ampicillin ويمكن استخدام السيفالوسبورين cephalosporin والتتراسيكلين tetracyclin.
ويلاحظ أن ميكروب المتقلبات لا يستجيب للنيتروفيورانتوين او التتراسيكلين.
أي أنه يمكن القول بأن هناك عامل هام يزيد من فاعليه المضاد الحيوى وهو:
1- البول الحامض acidic urine يزيد من فاعلية التتراسيكلين والنيتروفيورانتوين والكلوكساسلين.
2- البول القلوي alkaline urine يزيد من فعلية الاستربتوميسين (streptomcyin) والجنتاميسين lincomycin والكلنداميسين clindamyin واللنكومايسين lincomycin والسيفالوسبورين cephalosporins.
3- أدوية لا تتأثر بدرجة حموضة البول منها البنزيل بنسيلين bnizylpenicillin والكلوستين colistin والكلورامفينول chloramphenicol والفانكوميسين vancomycin.
يلاحظ أنه بتغير درجة الحموضة من الحمضي إلى القلوي يمكن أن يساعد في علاج حرقان البول dysurin.
ويمكن استخدام بيكربونات الصوديوم 3جم كل ساعتين او استخدام سترات اولكتات الصوديوم 3-6 جرام كل ساعات (ويلاحظ أن السترات أو الكتات تتحول إلى كربونات في الجسم وتحدث قلوية البول.
ويمكن إحداث حموضة البول بواسطة حمض الاسكوربك (ascorbic acid) 4جم /يوميا بالفم على جرعات مقسمة.
أما في حالة الالتهاب المزمن للمجاري البولية (chronic urinary infection) فيعتمد في العلاج على نتائج المزرعة والحساسية للبول.
