امتصاص الفيتامينات والمعادن:
1- الفيتامينات المنحلة بالدسم (KEDA):
تمتص مع الدسم في معظمها من العفج والصائم.
2- الفيتامين B12:
يمتص من الدقاق، وذلك بوجود العامل الداخلي الذي يفرز من الخلايا الجدارية في المعدة.
ملاحظة:
سبب فقر الدم الخبيث:
- ضمور مخاطية المعدة.
- عدم إفراز العامل الداخلي.
- عدم امتصاص الفيتامين B12.
- فقر دم عرطل الخلايا.
3- الفولات:
- تمتص من القسم الداني "العلوي" من الأمعاء (العفج والصائم) بطريقة نقل فاعلة.- يخف امتصاصها عند إعطاء مانعات الحمل والسلفاسالازين.
4- الكالسيوم:
- يمتص من القسم الداني للأمعاء الدقيقة بكل الآليات خاصةً النقل الفاعل.
- يحتاج امتصاصه للفيتامين D الذي يفعّل المادة التي تنقل الكالسيوم لمستوى الزغابات.
ينخفض امتصاصه بتناول الستيروئيدات، لذلك المرضى الذين لديهم كالسيوم زائد فإن ذلك يشكل خطرا على القلب لذلك نقوم بإعطائهم الستيروئيدات.
ملاحظة:
يمكن أن يمتص الكالسيوم في القسم الدقاقي بالآلية الفاعلة.. إذا لم يتم امتصاصه في القسم العلوي.
5- الحديد:
- يمتص من القسم الداني للأمعاء الدقيقة.
- ويحتاج امتصاصه للحمض المعدي HCl الذي يقوم بدمج الحديد مع بعض الغلوكوز والحموض الأمينية الأمر الذي يسهل امتصاصه.
- يزداد امتصاصه في حالات فقر الدم والحمل وتناول Vit C.
ملاحظة:
يظن بعض الناس أن تناول الحديد يجب أن يتم أثناء الطعام حتى لا تتأذى المعدة وهذا الاعتقاد خاطئ إذا أن الحموضة المعدية تساعد على هضم الحديد عن طريق ارتباطه ببعض الحموض الأمينية والسكريات التي تجعله منحلاً تماماً في ضمن الأمعاء مما يسهل امتصاصه.
لذلك فإن إعطاء الحديد على معدة فارغة خارج أوقات الطعام (وخاصة على الريق) يعتبر جيد جداً لتسهيل امتصاصه، ولكن الذي يحدث لمعظم الناس أنهم لا يتحملون الحديد على الريق.
