العصيات سلبية الغرام.. خناق فنسان والتهاب اللثة التقرحي التموتي. الإصابات الرعلية



العصيات سلبية الغرام
Gram-negative bacteria

تتجمع هذه العصيات تحت اسم  Fbredeveillon  
- Bacteroides عصواني.
- Capocytophage   تتواجد في الإصابات الرعلية.
-  Fusobacterim "المغزلية": أكثر ما تتواجد في خناق فنسان وفي التهاب اللثة التقرحي التموتي.
- Actinomycines.

البكتيريا سالبة الجرام هي بكتيريا لا تحتفظ بصبغة الكريستال البنفسجي المستخدمة في طريقة تلطيخ الجرام للتمايز البكتيري.

تتميز بمغلفاتها الخلوية، والتي تتكون من جدار خلية ببتيدوغليكان رقيق محصور بين غشاء الخلية السيتوبلازمي الداخلي والغشاء الخارجي البكتيري.

توجد البكتيريا سالبة الجرام في جميع البيئات التي تدعم الحياة على الأرض تقريبًا.
تشمل البكتيريا سالبة الجرام الكائن الحي النموذجي Escherichia coli ، بالإضافة إلى العديد من البكتيريا المسببة للأمراض، مثل Pseudomonas aeruginosa و Chlamydia trachomatis و Yersinia pestis.

إنها تمثل تحديًا طبيًا مهمًا، حيث يحميها غشاءها الخارجي من العديد من المضادات الحيوية (بما في ذلك البنسلين)، والمنظفات التي من شأنها أن تلحق الضرر عادة بغشاء الخلية الداخلي ، والليزوزيم، وهو إنزيم مضاد للميكروبات تنتجه الحيوانات ويشكل جزءًا من الجهاز المناعي الفطري.

بالإضافة إلى ذلك، تحتوي النشرة الخارجية لهذا الغشاء على عديد السكاريد الدهني المعقد (LPS) الذي يمكن أن يتسبب مكون الدهون A في حدوث تفاعل سام عندما يتم تحلل البكتيريا بواسطة الخلايا المناعية.

يؤدي هذا التفاعل السام إلى انخفاض ضغط الدم ، وفشل الجهاز التنفسي، وانخفاض توصيل الأكسجين، والحماض اللبني - وهي حالة تهدد الحياة تُعرف بالصدمة الإنتانية.

تم تصميم عدة فئات من المضادات الحيوية لاستهداف البكتيريا سالبة الجرام، بما في ذلك aminopenicillins و ureidopenicillins و cephalosporins و beta-lactam-betalactamase inhibitors (مثل piperacillin-tazobactam) ومضادات الفولات والكينولونات والكاربابينيمات.

تغطي العديد من هذه المضادات الحيوية أيضًا الكائنات الحية إيجابية الجرام.
تشمل الأدوية التي تستهدف الكائنات الحية سالبة الجرام على وجه التحديد أمينوغليكوزيدات ومونوباكتام (أزتريونام) وسيبروفلوكساسين.

خصائص البكتيريا سالبة الجرام:
تعرض البكتيريا سالبة الجرام هذه الخصائص:
- وجود غشاء خلوي داخلي (حشوي).
- توجد طبقة رقيقة من الببتيدوغليكان (وهي أكثر سمكًا في البكتيريا موجبة الجرام).
- يحتوي على غشاء خارجي يحتوي على عديدات السكاريد الدهنية (LPS، والتي تتكون من الدهون A، والسكريات الأساسية، ومستضد O) في المنشور الخارجي و phospholipids في النشرة الداخلية.
- توجد بورينات في الغشاء الخارجي، والتي تعمل مثل المسام لجزيئات معينة.
- بين الغشاء الخارجي والغشاء السيتوبلازمي مساحة مليئة بمادة مركزة تشبه الهلام تسمى بيريبلازم.
- ترتبط الطبقة S مباشرة بالغشاء الخارجي بدلاً من الببتيدوغليكان.
- إذا كان موجودًا، فإن السوط يحتوي على أربع حلقات داعمة بدلاً من اثنتين.
- أحماض التيشويك أو الأحماض الدهنية غائبة.
ترتبط البروتينات الدهنية بالعمود الفقري متعدد السكريات.
- يحتوي بعضها على بروتين براون الدهني، والذي يعمل كحلقة وصل بين الغشاء الخارجي وسلسلة الببتيدوغليكان بواسطة رابطة تساهمية.
- معظمها، مع استثناءات قليلة، لا تشكل جراثيم.

تصنيف البكتيريا سالبة الجرام:
إلى جانب شكل الخلية، يعد تلوين الجرام أداة تشخيصية سريعة وقد تم استخدامه مرة واحدة لتجميع الأنواع في التقسيم الفرعي للبكتيريا.

تاريخياً، تم تقسيم مملكة Monera إلى أربعة أقسام بناءً على تلطيخ الجرام: Firmacutes (+) و Gracillicutes (-) و Mollicutes (0) و Mendocutes (var.).
منذ عام 1987، تم دحض أحادية البكتيريا سالبة الجرام من خلال الدراسات الجزيئية.

ومع ذلك ، فإن بعض المؤلفين، مثل كافاليير سميث، لا يزالون يعاملونهم على أنهم تصنيف أحادي (وإن لم يكن كليدًا؛ يتطلب تعريفه للأحادية سلفًا واحدًا مشتركًا ولكنه لا يتطلب كلوفيا، الملكية التي يشملها كل الأحفاد) والإشارة للمجموعة باعتبارها subkingdom Negibacteria.

التحول البكتيري:
التحول هو واحد من ثلاث عمليات لنقل الجينات الأفقي، حيث تنتقل المادة الوراثية الخارجية من بكتيريا إلى أخرى، والاثنان الآخران هما الاقتران (نقل المادة الوراثية بين خليتين بكتيريتين في اتصال مباشر) والانتقال (حقن الحمض النووي الغريب بواسطة العاثية الفيروس في البكتيريا المضيفة).

في التحول، تمر المادة الجينية عبر الوسط المتداخل، ويعتمد الامتصاص كليًا على البكتيريا المتلقية.
اعتبارًا من عام 2014، كان من المعروف أن حوالي 80 نوعًا من البكتيريا قادرة على التحول، تقريبًا مقسمة بالتساوي بين البكتيريا موجبة الجرام والبكتيريا سالبة الجرام؛ قد يكون الرقم مبالغًا في تقديره نظرًا لأن العديد من التقارير مدعومة بأوراق فردية.

تمت دراسة التحول في أنواع البكتيريا سالبة الجرام المهمة طبيًا مثل Helicobacter pylori و Legionella pneumophila و Neisseria meningitidis و Neisseria gonorrhoeae و Haemophilus influenzae و Vibrio cholerae.

كما تمت دراسته أيضًا في الأنواع سالبة الجرام الموجودة في التربة مثل Pseudomonas stutzeri و Acinetobacter baylyi ومسببات الأمراض النباتية سالبة الجرام مثل Ralstonia solanacearum و Xylella fastidiosa.

 دور البكتيريا سالبة الجرامفي المرض:
واحدة من الخصائص العديدة الفريدة للبكتيريا سالبة الجرام هي بنية الغشاء الخارجي للبكتيريا.
تحتوي النشرة الخارجية لهذا الغشاء على عديدات السكاريد الدهنية (LPS)، والتي يعمل جزءها الدهني أ كسم داخلي.

إذا دخلت البكتيريا سالبة الجرام إلى الدورة الدموية، يمكن أن يؤدي LPS إلى استجابة مناعية فطرية، وتنشيط جهاز المناعة وإنتاج السيتوكينات (منظمات هرمونية).

وهذا يؤدي إلى التهاب ويمكن أن يسبب تفاعلًا سامًا يؤدي إلى الحمى وزيادة معدل التنفس وانخفاض ضغط الدم.
هذا هو السبب في أن بعض حالات العدوى بالبكتيريا سالبة الجرام يمكن أن تؤدي إلى صدمة إنتانية مهددة للحياة.

يحمي الغشاء الخارجي البكتيريا من العديد من المضادات الحيوية والأصباغ والمنظفات التي من شأنها أن تلحق الضرر عادة بالغشاء الداخلي أو جدار الخلية (المصنوع من الببتيدوغليكان).

يزود الغشاء الخارجي هذه البكتيريا بمقاومة الليزوزيم والبنسلين.
يحتوي الفراغ المحيط بالبلازما (الفراغ بين غشاء الخلية) أيضًا على إنزيمات تعمل على تكسير المضادات الحيوية أو تعديلها.

تشمل الأدوية المستخدمة بشكل شائع لعلاج الالتهابات السلبية الجرام البنسلين الأميني والكربوكسي واليريدو (الأمبيسلين، الأموكسيسيلين، البيبيرسيلين، التيكارسيلين) ويمكن دمج هذه الأدوية مع مثبطات بيتا لاكتاماز لمكافحة وجود الإنزيمات التي يمكنها هضم هذه الأدوية (المعروفة باسم بيتا- اللاكتامازات) في الفضاء شبه البلازمي.

تشمل الفئات الأخرى من الأدوية التي تحتوي على طيف سالب الجرام السيفالوسبورينات، المونوباكتام (أزتريونام)، الأمينوغليكوزيدات، الكينولونات، الماكروليدات، الكلورامفينيكول، مضادات الفولات، والكاربابينيمات.