داء البنتا.. داء الصباغ الأزرق. مناطق ملونة في الجلد. لطاخة حمراء بوسية على الساقين والمناطق المكشوفة ثم تصبح لويحة حمامية مرتفعة الحواف



داء البنتا (Pinta)

هو انتان باللولبيات، غير أفرنجي ويسمى «داء الصباغ الأزرق (Blue stain disease).

مناطق ملونة في الجلد:

ما يميز المرض هو ظهور مناطق ملونة بشكل غريب في الجلد.
يصيب المرض عادة ذوي البشرة الملونة بشكل رئيسي وتشكل هذه العلامات المميزة للمرض.
الجراثيم المسببة هي اللولبيات (Treponema carateum) التي لا يمكن تمييزها شكلياً عن العصويات المسببة للافرنجي وداء العليقي (اليوز).
يتواجد الداء المستوطن في المناطق المدارية وما تحت المدارية.

طريق الانتقال:

- الذباب من جنس الـ (Hippelates) تنقل الانتان.
- التماس المباشر مع المرضى.
- خلال المرحلة الأولى قد يعدي الطفل الرضيع أمه أثناء الرضاعة من الثدي بالتماس المباشر حيث تحدث القرحة على الثدي.

الصورة السريرية:

دور الحضانة يشبة انتانات اللولبيات الأخرى.

1- المرحلة البدائية:

- تبدأ هذه المرحلة بعد أسبوع أو عدة أسابيع من الخمج.
- الآفات تبدأ على شكل لطاخة حمراء بوسية على الساقين والمناطق المكشوفة ثم تصبح لويحة حمامية مرتفعة الحواف.
- اللطاخات الملحقة التي تظهر لاحقاً مجاورة لمكان الإصابة البدائية قد تحيط بالآفة البدائية بعد عدة أشهر وتلتحم مع بعضها لتشكل نماذج متعددة الأشكال.
- الآفات لاتتقرح وهذا ما يميز البنتا عن المرض الافرجي.
- S.T.S. سلبية في المرحلة البدائية والفحص المجهري تحت الساحة المظلمة قد يكون إيجابي.

2- المرحلة الثانوية: 

تظهر هذه المرحلة عادة بعد 5 ـ 12 شهر بعد ظهور لمرحلة البدائية. قد تكون الأعراض غير واضحة.
ويمكن أن تمر دون أن تبين الدلالات الخاصة لتشخيص المرض. قد تكون الأعراض بقع حمراء مدورة على الأطراف بشكل 45يسي وأقل انتشاراً على الوجه.

STS ارتكاس يمكن أن يكون إيجابياً في حوالي 60 % من الحالات في المرحلة الثانوية. البريميات (Spirochetes) قد تظهر في السائل المسحوب من العقدة اللمفية.

3- المرحلة المتأخرة:

هذه المرحلة تحدث بعد سير طويل طويل جداً وقد يستغرق سنوات عند البالغين وذو سير مزمن جداً.

مرحلة عسر التلون:

تظهر الآفات على الوجه والرأس والعنق وتؤدي إلى تصبغ نقطية منتشرة أو موضعية بلون أزرق داكن، تستبدل بعد وقت طويل ببقع فاقدة اللون تشبه البهق.

لذلك تسمى هذه المرحلة أحياناً باسم «مرحلة عسر التلون» إذ يظهر على الجلد بقع زرقاء (البنتا الزرقاء) ومناطق بيضاء (البنتا البيضاء).

الآفات قد تصبح مفرطة التقرن إذ تنتهي بقرح عميقة وتخرب في المناطق المصابة من الجلد والعظم والأنف ونادراً البلعوم مؤدية بذلك إلى تشوهات واسعة.
إصابة الأحشاء الداخلية والجملة العصبية نادرة جداً.

طرق المعالجة:

البنسلين (بنزيثين بنسلين) هو الدواء المختار.
الجرعة المنصوح بها للبالغين هي حقنة بالعضل 1.200.000 وحدة كل أربع أيام. اللون الأزرق والمناطق خالية الصباغ والآفات المطرفة التقرن تبدأ بالزوال بعد المعالجة.