النخالية المبقرشة
Tinea versicolor
غير شائعة عند الأطفال والأعمار الصغيرة.
ويحدث الانتان بسبب استخدام الألبسة الملوثة والشراشف وأغطية السرير.
الانتان الذاتي شائع أيضاً.
الصورة السريرية للنخالية المبرقشة:
النخالية المبقرشة ذات سير مزمن ومتكرر والنكس شائع بسبب الانتان الذاتي أو بسبب الانتان الراجع.
لطاخات متقشرة حمامية وبقع تبدو على الجذع والكتفين وأعلى العنق وأعلى الأطراف العلوية، النخالية المبقرشة عادة غير متناظرة.
الحالة نادراً ما تشكل مشكلة متميزة ما عدا أنها مشكلة تجميدية.
البقع مفرطة الصباغ تحاط بمناطق ناقصة الصباغ على المناطق المصابة.
الحكة الخفيفة لكنها قد تزيد مع التعرق الشديد والاستحمام.
قد تكون الآفة ذات سير مزمن يمتد لشهور وحتى السنوات، وتنكس كل صيف إذا لم تعالج بشكل ملائم.
تشخيص النخالية المبرقشة:
- الصورة السريرية النموذجية.
- مسحة محضرة من القشور الجلدية من لآفاة حديثة على صفيحة زجاجية يمكن إظهار العوامل الممرضة بالفحص المجهري.
- الآفات النخالية المبقرشة تعطي لون أصفر باشعة وود.
- مسحة محضرة من القشور الجلدية من لآفاة حديثة على صفيحة زجاجية يمكن إظهار العوامل الممرضة بالفحص المجهري.
- الآفات النخالية المبقرشة تعطي لون أصفر باشعة وود.
التشخيص التفريقي للنخالية المبرقشة:
سعفة الجلد:
الآفات أكثر التهاباً مع حواف مرتفعة فعالة والفطور الجلدية يمكن إظهارها بالفحص المجهري.البهق Vitilligo:
ضياع الصباغ أو لون الجلد في البهق يكون يكون كاملاً والبقع بيضاء اللون وناعمة وبدون قشور نخالية.الجذام السليني:
الصورة السريرية قد تشبه لويحات ناقصة التصبغ للجذام السليني والتشخيص بالموجودات المخبرية للجراثيم المسببة.العلامات العصبية تبدي نقص الحس والخدر في البقع ناقصة الصباغ السليني.
النخالية الوردية:
بقعة الطليعة، التوزع النموذجي للاندفاع على طول خطوط الأضلاع والفحص المجهري السلبي لأي فطور قد يفيد في التشخيص التفريقي.حمامى الارفاغ:
قد تشاهد الحالتان معاً، والتشخيص يمكن إثباته بالفحص المجهري وتحديد العوامل الممرضة والومضان الزهري في لشعة وود في الحمامى الارفاغ.التهاب الجلد الدهني:
الجلد أكثر التهاباً والأماكن المصابة في مناطق معينة مثل الناحية الأربية.القشور الدهنية تغطي الآفات والاختبارات المصلية كلها تثبت التشخيص التفريقي.
المعالجة النخالية المبرقشة:
طرق الوقاية من المهم جداً أن تمنع الانتان الراجع.
- غلي وكوي الملابس التي غسلها بطريقة اعتيادية مع إضافة شامبو نيزورال للماء الساخن ونقع الألبسة فيها لمدة ساعة.
ثم تغسل وتعصر المناشف وشراشف الفراش يجب أن تغلى وتكوى لتدمير الفطور.
- تجنب التعرق الغزير.
- الاعتناء الصحي الملائم للجسم.
- غلي وكوي الملابس التي غسلها بطريقة اعتيادية مع إضافة شامبو نيزورال للماء الساخن ونقع الألبسة فيها لمدة ساعة.
ثم تغسل وتعصر المناشف وشراشف الفراش يجب أن تغلى وتكوى لتدمير الفطور.
- تجنب التعرق الغزير.
- الاعتناء الصحي الملائم للجسم.
