السيطرة على السكري ومضاعفاته.. الحفاظ على تركيزات الجلوكوز في الدم بالقرب من المعدل الطبيعي يمكن أن يقلل من وتيرة وشدة تلك المضاعفات



تجربة مكافحة السكري ومضاعفاته
Diabetes Control and Complications Trial
دراسة طبية أجراها المعهد الوطني الأمريكي لمرض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى.
غيرت بشكل ملحوظ مبادئ إدارة مرض السكري من 1990 فصاعدا.
وقد نشرت الدراسة المكتملة في مجلة نيو انجلاند للطب في عام 1993.
ووجدت دراسة في المملكة المتحدة تعرف باسم دراسة المملكة المتحدة المحتملة للسكري (أوكبدس)، صدر في عام 1999، نتائج مماثلة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2.
بين الدراستين، تم تغيير معاملة المصابين بالسكري بشكل كبير.
تسبب مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة والعصبية على المدى الطويل معدلات اعتلال ووفيات كبيرة لدى مرضى السكري، وهي السبب الرئيسي للعمى في العالم المتقدم.
بحثت هذه الدراسة ما إذا كان العلاج المكثف بهدف الحفاظ على تركيزات الجلوكوز في الدم بالقرب من المعدل الطبيعي يمكن أن يقلل من وتيرة وشدة تلك المضاعفات.
تم توظيف ما مجموعه 1،441 متطوع من مرض السكري من النوع الأول من 29 مركزا طبيا في الولايات المتحدة وكندا بين عامي 1983 و 1989، وتم متابعتهم حتى عام 1993.
تم تعيين كل منهم بشكل عشوائي لتلقي العلاج القياسي أو العلاج المكثف المكثف.
تم استبعاد المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 من الدراسة، وكذلك أولئك الذين تم تشخيصهم قبل أقل من عام واحد أو أكثر من 15 عاما من قبل.
من بين أولئك الذين شملتهم الدراسة، 726 لم يكن لديهم اعتلال الشبكية في بداية المحاكمة، وكان 715 محدودة اعتلال الشبكية. تم استبعاد أولئك الذين لديهم درجات أعلى من اعتلال الشبكية من المحاكمة.
تم تعيين المتطوعين عشوائيا إلى واحدة من مجموعتين. تلقت مجموعة علاج السكري التقليدية حقن واحد أو اثنين يوميا من الأنسولين.
وكثيرا ما رصدت مجموعة العلاج المكثف مستويات الجلوكوز في الدم وحصلت على ثلاثة حقن على الأقل يوميا من الأنسولين؛ ارتدى عدد قليل من مضخة خارجية.
وقد اتبع المرضى في الدراسة لمتوسط 6.5 سنوات.
تم تقييم ظهور وتطور اعتلال الشبكية وبعض المضاعفات الأخرى بشكل منتظم.