سيكلوسيرين
Cyclo serine
Cyclo serine
الذي يباع تحت الاسم التجاري سيروميسين Seromycin، هو مضاد حيوي يستخدم لعلاج السل.
على وجه التحديد يتم استخدامه، جنبا إلى جنب مع أدوية مضادة للتليف الأخرى، لمرض السل المقاوم للأدوية الفعالة.
يتم إعطاؤه عن طريق الفم.
الآثار الجانبية الشائعة تشمل ردود الفعل الأرجية، والنوبات، والنعاس، وعدم الثبات، وخدر.
لا ينصح به في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الصرع أو الاكتئاب أو الكحول.
من غير الواضح ما إذا كان الاستخدام أثناء الحمل آمنًا بالنسبة للطفل.
سيكلوسرين مشابه في هيكل الأحماض الأمينية d-alanine ويعمل عن طريق التدخل في تشكيل جدار الخلية البكتيري.
تم اكتشاف Cycloserine في عام 1954 من نوع من Streptomyces.
هو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، الأدوية الأكثر فعالية وآمنة المطلوبة في النظام الصحي.
تبلغ تكلفة الجملة في العالم النامي حوالي 29.70 إلى 51.30 دولارًا أمريكيًا في الشهر.
في عام 2015، زادت التكلفة في الولايات المتحدة إلى 3150 دولارًا أمريكيًا في الشهر ثم انخفضت إلى 1050 دولارًا أمريكيًا في الشهر.
لعلاج السل، يصنف السيكلوسيرين كدواء الخط الثاني، أي أن استخدامه لا يُنظر إلا في حالة عدم استخدام عقاقير الخط الأول أو أكثر.
ومن ثم، فإن السيكلوسيرين مقيد للاستخدام فقط ضد العديد من سلالات السل المقاوم للأدوية المقاومة للأدوية.
سبب آخر لاستخدام محدود لهذا الدواء هو الآثار الجانبية العصبية التي يسببها، لأنها قادرة على اختراق في الجهاز العصبي المركزي (CNS) وتسبب الصداع، والنعاس، والاكتئاب، والدوخة، والدوار، والارتباك، تنمل الحسdysarthria ، hyperirritability، الذهان، التشنجات، والهز (الرعشة).
قد تؤدي الجرعة الزائدة من السيكلوسيرين إلى شلل جزئي، ونوبات، وغيبوبة، في حين أن استهلاك الكحول قد يزيد من خطر حدوث النوبات.
يمكن أن يقلل التناول المتزامن للبيريدوكسين من حدوث بعض هذه التأثيرات الجانبية للجهاز العصبي المركزي (مثل التشنجات) التي يسببها السيكلوسيرين.
وجدت مراجعة كوكرين لعام 2015 أي دليل على فائدة في اضطرابات القلق اعتبارا من عام 2015.
وجدت مراجعة أخرى أدلة أولية على الفائدة.
الأدلة المستخدمة في الإدمان مؤقتة ولكن غير واضحة أيضًا.
