فنتانيل.. للتخدير وتسكين الألم. توفير التهدئة لإجراءات مثل التنظير الداخلي، القثطرة القلبية وجراحة الفم أو في غرف الطوارئ



الفنتانيل
Fentanyl وأيضا fentanil

هو عقار أفيوني يستخدم كمسكن للألم و مع أدوية أخرى للتخدير.
يصنع الفنتانيل بشكل غير قانوني ويستخدم كدواء ترفيهي، غالباً ما يخلط مع الهيروين أو الكوكايين.

وله بداية سريعة وتأثيرات عامة تستمر أقل من ساعة أو ساعتين.
طبياً، يتم استخدام الفنتانيل عن طريق الحقن، كصقة على الجلد، أو بخاخ الأنف، أو في الفم.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التقيؤ، والإمساك، والتخدير، والارتباك، والهلوسة، والإصابات المتعلقة بضعف التنسيق.

قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة انخفاض التنفس (الاكتئاب التنفسي)، أو متلازمة السيروتونين، أو انخفاض ضغط الدم، أو الإدمان، أو الغيبوبة.

في عام 2016 ، وقعت أكثر من 20،000 حالة وفاة في الولايات المتحدة بسبب جرعات زائدة من نظائر الفنتانيل والفنتانيل ، نصف جميع الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية المبلغ عنها.

يعمل الفنتانيل بشكل أساسي من خلال تنشيط المستقبلات الأفيونية.
وهو أقوى بحوالي 100 مرة من المورفين، وبعض نظائرها مثل carfentanil أقوى بنحو 10000 مرة.

تم إنتاج الفنتانيل لأول مرة بواسطة بول يانسن في عام 1960 وتمت الموافقة على استخدامه الطبي في الولايات المتحدة في عام 1968.
في عام 2015، تم استخدام 1600 كيلوغرام (3500 رطل) في الرعاية الصحية على مستوى العالم.
اعتبارًا من عام 2017، كان الفنتانيل هو أكثر المواد الأفيونية الاصطناعية استخدامًا في الطب.

توجد بقع الفنتانيل على قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، وهي الأدوية الأكثر فعالية والأمان المطلوبة في النظام الصحي.

للحصول على قارورة سعة 100 ميكروغرام، يبلغ متوسط ​​تكلفة الجملة في العالم النامي 0.66 دولار أمريكي (2015)، بينما في الولايات المتحدة الأمريكية يكون السعر المقابل هو 0.49 دولار أمريكي (2017).

الاستخدامات الطبية:
وغالبا ما يستخدم فينتانيل في الوريد للتخدير وتسكين الألم.
خلال التخدير غالبا ما يستخدم مع دواء التنويم مثل البروبوفول.

كما يتم إعطاؤه أيضًا مع البنزوديازيبين، مثل الميدازولام، لتوفير التهدئة لإجراءات مثل التنظير الداخلي، القثطرة القلبية، وجراحة الفم، أو في غرف الطوارئ.

كما أنه يستخدم في علاج الألم المزمن بما في ذلك ألم السرطان.
في بعض الأحيان يتم إعطاء الفانتانيل داخل الجسم كجزء من التخدير النخاعي أو فوق الجافية للتخدير فوق الجافية وتسكين الألم.

وبسبب قابلية الذوبان العالية للدهون في الفنتانيل، فإن تأثيراته تكون أكثر محلية من المورفين، ويفضل بعض الأطباء استخدام المورفين للحصول على انتشار أوسع للتسكين.