زيباميد - أكافولير.. علاج ارتفاع ضغط الدم. إعادة امتصاص الصوديوم في النبيب الملتوي البعيد



زيباميد
Xipamide

هو دواء مدر للبول سلفوناميد تم تسويقه بواسطة Eli Lilly تحت الأسماء التجارية أكافور Aquaphor (في ألمانيا) و أكافولير Aquaphoril (في النمسا).

يتم استخدامه لعلاج وذمة وارتفاع ضغط الدم.
مثل مدرات البول الثيازيدية ذات الصلة هيكليا، يعمل xipamide على الكليتين للحد من إعادة امتصاص الصوديوم في النبيب الملتوي البعيد.

هذا يزيد من الأسمولية في التجويف، مما يؤدي إلى إعادة امتصاص المياه من قبل قنوات التجميع.
هذا يؤدي إلى زيادة الإخراج البولية.

على عكس الثيازيدات، يصل xipamide إلى هدفه من الجانب المحيط بالصفاق (جانب الدم).
بالإضافة إلى ذلك، فإنه يزيد من إفراز البوتاسيوم في النبيبات القاصية وجمع القنوات.

في الجرعات العالية فإنه يمنع أيضا أنهيدراز الكربونيك الإنزيمي الذي يؤدي إلى زيادة إفراز بيكربونات ويقلل البول.
بخلاف الثيازيد، فإن الفشل الكلوي المطلق فقط يجعل xipamide غير فعال.

يستخدم Xipamide لـ:
- الوذمة القلبية الناجمة عن تعويضات قصور القلب.
- الوذمة الكلوية، مرض كلوي مزمن (ولكن ليس مع فقر دم).
- وذمة الكبد الناجمة عن تليف الكبد.
- استسقاء.
- الوذمة اللمفية.
- ارتفاع ضغط الدم بالاشتراك مع مرض كلوي مزمن.