هيبارين.. علاج ومنع التجلط الوريدي العميق، الانسداد الرئوي، الجلطات الدموية في الشرايين. علاج النوبات القلبية والذبحة الصدرية غير المستقرة

الهيبارين
Heparin

المعروف أيضا باسم الهيبارين غير المجزأ (UFH)، هو دواء يستخدم كمضاد للتجلط.

ويستخدم على وجه التحديد لعلاج ومنع التجلط الوريدي العميق، الانسداد الرئوي، الجلطات الدموية في الشرايين.

كما أنه يستخدم في علاج النوبات القلبية والذبحة الصدرية غير المستقرة.
ويعطى عن طريق الحقن في الوريد أو تحت الجلد.

وتشمل الاستخدامات الأخرى داخل أنابيب الاختبار وآلات الغسيل الكلوي.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة النزيف، والألم في موقع الحقن، والصفيحات الدموية المنخفضة.

وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة الصفيحات الناتجة عن الهيبارين.
هناك حاجة إلى رعاية أكبر لدى أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

يبدو أن الهيبارين آمن نسبيا للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
الهيبارين هو جليكوسامينوجليكان طبيعيًا.

تم الإعلان عن اكتشاف الهيبارين في عام 1916.
هذا هو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، الأدوية الأكثر فعالية وآمنة المطلوبة في النظام الصحي.

تبلغ تكلفة الجملة في العالم النامي، عند استخدامها للوقاية، حوالي 9.63 إلى 37.95 دولارًا أمريكيًا في الشهر.
في الولايات المتحدة، يكلف حوالي 25-50 دولارًا في الشهر.

يتوفر أيضًا نسخة مجزأة من الهيبارين، المعروف باسم الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.

الاستخدام الطبي:
الهيبارين هو مضاد للتجلط تحدث بشكل طبيعي من قبل الخلايا القاعدية والخلايا البدينة.

في الجرعات العلاجية ، تعمل كمضاد للتجلط، مما يمنع تشكيل الجلطات وتمدد الجلطات الموجودة داخل الدم.

في حين أن الهيبارين لا يكسر الجلطات التي تكونت بالفعل (على عكس منشط البلازمينوجين في الأنسجة)، فإنه يسمح لآليات تحلل الجثث الطبيعية في الجسم بالعمل بشكل طبيعي لتحطيم الجلطات التي تكونت.

يستخدم الهيبارين بشكل عام لمنع تخثر الدم في الحالات التالية:
- متلازمة الشريان التاجي الحادة ، على سبيل المثال، NSTEMI.
- الرجفان الأذيني.
- تخثر الوريد العميق والانسداد الرئوي.
- مجازة قلبية رئوية لجراحة القلب.
- دائرة ECMO لدعم الحياة خارج الجسم.
- ترشيح الدم.
- يسكن القسطرة الوريدية المركزية أو المحيطية.

إن الهيبارين ومشتقاته ذات الوزن الجزيئي المنخفض (مثل الإينوكسبارين، الدالتارين، التينزابارين) فعالة في منع خثرات الأوردة العميقة والانسداد الرئوي في الأشخاص المعرضين للخطر، ولكن لا يوجد دليل يشير إلى أن أي واحد أكثر فاعلية من البعض في منع الوفيات.