ما هو اختبار التنفس باليوريا؟
اختبار التنفس باليوريا (Urea Breath Test) هو فحص تشخيصي غير جراحي يستخدم للكشف عن وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) في المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). H. pylori هي سبب شائع لالتهاب المعدة والقرحة الهضمية. يمكن استخدام هذا الاختبار أيضًا للتحقق مما إذا تم القضاء على H. pylori بنجاح بعد العلاج بالمضادات الحيوية.
كيف يعمل؟
يعتمد الاختبار على قدرة H. pylori على إنتاج إنزيم يسمى اليورياز (Urease). يقوم هذا الإنزيم بتكسير اليوريا (مركب طبيعي) إلى ثاني أكسيد الكربون والأمونيا.
أثناء الاختبار، يبتلع المريض قرصًا أو سائلاً يحتوي على يوريا تم تمييزها خصيصًا بنظير كربون غير مشع (كربون-13) أو بكمية صغيرة من الكربون المشع (كربون-14). إذا كانت H. pylori موجودة في المعدة، فإن إنزيم اليورياز الخاص بها سيكسر اليوريا المميزة، مما ينتج ثاني أكسيد الكربون المميز. يتم امتصاص ثاني أكسيد الكربون المميز هذا في مجرى الدم وينتقل إلى الرئتين، حيث يتم إطلاقه مع الزفير. من خلال قياس كمية ثاني أكسيد الكربون المميز في التنفس، يمكن للاختبار تحديد ما إذا كانت عدوى H. pylori موجودة.
الإجراء:
- التحضير:
- الصيام لمدة 4-6 ساعات على الأقل (أو طوال الليل) قبل الاختبار.
- تجنب المضادات الحيوية لمدة 4 أسابيع على الأقل قبل الاختبار.
- تجنب مثبطات مضخة البروتون (PPIs) لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع على الأقل قبل الاختبار.
- تجنب الأدوية التي تحتوي على البزموت لمدة أسبوعين على الأقل قبل الاختبار.
- قد يكون من الممكن تناول مضادات الحموضة وحاصرات مستقبلات H2؛ تحقق مع طبيبك.
- عينة التنفس الأساسية: ينفخ المريض في كيس أو أنبوب تجميع.
- ابتلاع اليوريا: يشرب المريض محلولًا أو يبتلع كبسولة تحتوي على يوريا مميزة مع الماء أو عصير البرتقال.
- فترة الانتظار: ينتظر المريض لمدة 15-30 دقيقة.
- عينة التنفس الثانية: ينفخ المريض في كيس أو أنبوب تجميع آخر.
- التحليل: يتم تحليل عينات التنفس لقياس كمية ثاني أكسيد الكربون المميز.
- النتائج: تشير الزيادة في ثاني أكسيد الكربون المميز في العينة الثانية إلى وجود H. pylori.
الدقة والموثوقية:
يعتبر اختبار التنفس باليوريا دقيقًا وموثوقًا للغاية في الكشف عن عدوى H. pylori، حيث تتراوح حساسيته وخصوصيته بين 90-95%. غالبًا ما يُفضل اختبار التنفس باليوريا بالكربون-13 لأنه غير مشع وآمن للأطفال والنساء الحوامل.
الاستخدامات:
- تشخيص عدوى H. pylori لدى الأفراد الذين يعانون من أعراض مثل آلام المعدة والانتفاخ والغثيان والقيء.
- تأكيد القضاء على H. pylori بعد العلاج بالمضادات الحيوية.
- قد يستخدم كجزء من استراتيجية "الاختبار والعلاج" لإدارة عسر الهضم.
المزايا:
- غير جراحي.
- آمن.
- دقيق.
- سريع نسبيًا (حوالي 30 دقيقة).
- فعال من حيث التكلفة مقارنة بالمنظار الداخلي.
العيوب:
- يتطلب تحضير المريض (الصيام، تجنب بعض الأدوية).
- يمكن أن تتأثر النتائج بالاستخدام الحديث للمضادات الحيوية أو مثبطات مضخة البروتون أو البزموت.
- لا يوفر معلومات حول بطانة المعدة.
- إذا كنت تشك في إصابتك بعدوى H. pylori أو تحتاج إلى تأكيد القضاء عليها بعد العلاج، فاستشر طبيبك بشأن اختبار التنفس باليوريا.
التسميات
أدوية الالتهابات