ما هو إيزوثيبينديل؟
إيزوثيبينديل (Isothipendyl) هو دواء ينتمي إلى فئة مضادات الهيستامين من الجيل الأول، ويُعرف أيضًا بخصائصه المضادة للكولين. يستخدم بشكل أساسي موضعياً لتخفيف الحكة الناتجة عن مختلف تهيجات الجلد الطفيفة. على الرغم من توفر مضادات الهيستامين الأحدث، لا يزال إيزوثيبينديل يلعب دورًا في علاج بعض الحالات الجلدية التي تتطلب تخفيفًا موضعيًا للحكة.
التركيب الكيميائي والتصنيف الدوائي:
- الاسم الكيميائي: N,N-dimethyl-2-[1-methyl-2-(2-thienyl)ethylamino]ethylamine
- الصيغة الجزيئية: C 13H 22N 2 S
- الوزن الجزيئي: 238.39 g/mol
- التصنيف الدوائي: مضاد للهيستامين من الجيل الأول (H1)، مضاد للكولين.
إيزوثيبينديل هو مشتق من الآزافينوثيازين، ويتميز ببنيته التي تتيح له الارتباط بمستقبلات الهيستامين H1 ومنع عمل الهيستامين.
آلية العمل:
يعمل إيزوثيبينديل بشكل أساسي كمضاد تنافسي لمستقبلات الهيستامين H1. الهيستامين هو وسيط كيميائي رئيسي يفرزه الجسم استجابةً لمسببات الحساسية أو تهيجات الجلد. يؤدي إفراز الهيستامين إلى سلسلة من الأحداث التي تتضمن:
- توسع الأوعية الدموية، مما يسبب الاحمرار.
- زيادة نفاذية الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى التورم.
- تحفيز النهايات العصبية، مما يسبب الحكة والألم.
من خلال الارتباط بمستقبلات H1، يمنع إيزوثيبينديل الهيستامين من إحداث هذه التأثيرات، وبالتالي يخفف من أعراض الحساسية والتهيج، وخاصة الحكة.
بالإضافة إلى ذلك، يمتلك إيزوثيبينديل خصائص أخرى:
- تأثير مضاد للكولين: يثبط عمل الأسيتيل كولين في بعض المستقبلات، مما يفسر بعض آثاره الجانبية مثل جفاف الفم وعدم وضوح الرؤية.
- تأثير مهدئ: نظرًا لقدرته على عبور الحاجز الدموي الدماغي، يمكن أن يسبب النعاس.
- تأثير مضاد للسيروتونين: له تأثير ضعيف على مستقبلات السيروتونين.
الاستخدامات السريرية:
الاستخدام الرئيسي لإيزوثيبينديل هو التخفيف الموضعي للحكة الناتجة عن:
- لدغات الحشرات: يخفف الحكة والتهيج الناتج عن لدغ الناموس والنمل وغيرها.
- التهيج الجلدي الطفيف: مثل الناتج عن الاحتكاك أو التعرض لمواد مهيجة خفيفة.
- حروق الشمس الخفيفة: يساعد في تخفيف الحكة المصاحبة لحروق الشمس الطفيفة.
- التهاب الجلد التحسسي الموضعي: مثل الأكزيما التأتبية الموضعية أو التهاب الجلد التماسي التحسسي، لتخفيف الحكة المصاحبة.
- التهاب الأنف التحسسي (حمى القش): لتخفيف سيلان الأنف والعطس والحكة.
- التهاب الملتحمة التحسسي: لتخفيف حكة العين والدموع.
- الشرى (خلايا النحل): لتخفيف الحكة والطفح الجلدي.
ومع ذلك، فإن استخدامه عن طريق الفم أقل شيوعًا الآن بسبب توفر بدائل أحدث ذات آثار جانبية أقل.
الجرعات وطريقة الاستخدام:
- للاستخدام الموضعي: عادةً ما يتم تطبيق الهلام أو الكريم المحتوي على إيزوثيبينديل على المنطقة المصابة من الجلد عدة مرات في اليوم حسب الحاجة. يجب اتباع تعليمات الطبيب أو الموجودة على العبوة.
- للاستخدام عن طريق الفم (إذا لزم الأمر): تحدد الجرعة وتكرارها من قبل الطبيب بناءً على الحالة وعمر المريض.
الآثار الجانبية:
تعتمد الآثار الجانبية لإيزوثيبينديل على طريقة الاستخدام (موضعي أو فموي) والجرعة.
- الآثار الجانبية الشائعة (خاصة مع الاستخدام الفموي):
- النعاس والتخدير: نتيجة لتأثيره على الجهاز العصبي المركزي.
- الدوخة: قد تحدث بسبب انخفاض طفيف في ضغط الدم أو تأثيره على التوازن.
- جفاف الفم: بسبب تأثيره المضاد للكولين الذي يقلل إفراز اللعاب.
- عدم وضوح الرؤية: ناتج عن تأثيره على عضلات العين.
- اضطرابات الجهاز الهضمي: مثل الغثيان والقيء والإمساك.
- آثار جانبية أقل شيوعًا:
- صعوبة التبول.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- تفاعلات حساسية جلدية (نادراً مع الاستخدام الموضعي).
عادةً ما يكون الاستخدام الموضعي لإيزوثيبينديل مصحوبًا بآثار جانبية جهازية أقل مقارنة بالاستخدام عن طريق الفم، ولكن قد تحدث بعض الآثار الموضعية مثل تهيج الجلد الخفيف في موقع التطبيق.
موانع الاستخدام والاحتياطات:
يجب توخي الحذر عند استخدام إيزوثيبينديل في الحالات التالية:
- فرط الحساسية لإيزوثيبينديل أو أي من مكونات التركيبة.
- تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية لمضادات الهيستامين الأخرى من الفينوثيازين.
- بعض الحالات الطبية مثل تضخم البروستاتا، والجلوكوما ذات الزاوية المغلقة (يجب استشارة الطبيب).
- يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء الحمل والرضاعة.
- يجب استخدامه بحذر لدى كبار السن بسبب حساسيتهم المتزايدة للآثار الجانبية المضادة للكولين.
التفاعلات الدوائية:
يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض لتجنب أي تفاعلات دوائية محتملة. قد يتفاعل إيزوثيبينديل مع:
- الكحول والأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي، مما يزيد من تأثير التخدير.
- مضادات الكولين الأخرى، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية المضادة للكولين.
الأشكال الصيدلانية:
يتوفر إيزوثيبينديل عادةً في الأشكال الصيدلانية التالية:
- هلام (Gel): للاستخدام الموضعي.
- كريم (Cream): للاستخدام الموضعي.
- أقراص (Tablets): للاستخدام عن طريق الفم (أقل شيوعًا حاليًا).
خلاصة:
إيزوثيبينديل هو مضاد هيستامين فعال في تخفيف الحكة الموضعية الناتجة عن مختلف تهيجات الجلد. على الرغم من أنه قد يسبب بعض الآثار الجانبية، خاصة عند استخدامه عن طريق الفم، إلا أن استخدامه الموضعي غالبًا ما يكون جيد التحمل. كما هو الحال مع أي دواء، من المهم استخدامه وفقًا لتوجيهات الطبيب أو التعليمات الموجودة على العبوة.
التسميات
أدوية الأمراض الجلدية