ايتراكونازول
Itraconazole
Itraconazole
هو دواء مضاد للفطريات يستخدم لعلاج عدد من الالتهابات الفطرية.
يشمل ذلك داء الرشاشيات، داء البروستات، داء الكروانيديز، داء النوسجات، وداء الكراكيكويديوما.
يمكن إعطاؤه عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والإسهال وآلام البطن والطفح الجلدي والصداع.
قد تشمل الآثار الجانبية الشديدة مشكلات في الكبد وفشل القلب ومتلازمة ستيفنز جونسون وردود الفعل التحسسية بما في ذلك الحساسية المفرطة.
من غير الواضح ما إذا كان الاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية آمنًا.
إنه في عائلة تريازول من الأدوية.
ويوقف نمو الفطريات عن طريق التأثير على غشاء الخلية أو يؤثر على الأيض.
تمت الموافقة على استخدام الإيتراكونازول للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في عام 1992.
وهو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، وهي أهم الأدوية اللازمة في نظام صحي أساسي.
تبلغ تكلفة الجملة في العالم النامي حوالي 0.29 دولار في اليوم من العلاج اعتبارًا من 2015.
في الولايات المتحدة ، اعتبارًا من عام 2017، تبلغ تكلفة الجملة لهذه الجرعة 6.36 دولارًا أمريكيًا.
الاستخدامات الطبية:
لدى Itraconazole طيفًا أوسع من النشاط من fluconazole (ولكن ليس واسعًا مثل voriconazole أو posaconazole).
على وجه الخصوص، هو نشط ضد Aspergillus، والتي لا fluconazole.
كما أنه مرخص لاستخدامه في مرض فطار الرئة، وداء البُقَع، والنُسُوبَة، وفطار الأظافر.
يتراكاز يتراكونازول أكثر من 99٪ بروتين محدد ولا يمتلك فعليًا أي اختراق في السائل النخاعي.
ولذلك، لا ينبغي أن تستخدم لعلاج التهاب السحايا أو غيرها من عدوى الجهاز العصبي المركزي.
طبقًا لدليل جونز هوبكنز آبيكس، فقد "اختراق CSF مهم، ومع ذلك كان العلاج ناجحًا للالتهاب السحائي المكوّن من المكوّرات الخفيّة والكيسيديويد".
يوصف أيضا لالتهابات الجهازية، مثل داء الرشاشيات، داء المبيضات، و cryptococcosis، حيث الأدوية المضادة للفطريات الأخرى غير مناسبة أو غير فعالة.
كما تم استكشاف "إيتراكونازول" مؤخرًا كعامل مضاد للسرطان لمرضى سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة وسرطان البروستاتا.
على سبيل المثال، في دراسة المرحلة الثانية التي شملت الرجال المصابين بسرطان البروستات المتقدم، ارتبط الجرعة العالية من الأتراكونازول (600 ملغ / يوم) باستجابات PSA كبيرة وتأخر في تطور الورم.
كما أظهر إيتراكونازول نشاطًا في تجربة المرحلة الثانية في الرجال المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة عندما تم دمجه مع عامل العلاج الكيميائي، بيميتريكسيد.
