مضاعفات استخلاب الحديد القلبية والكبدية والعصبية عند مرضى الثلاسيميا:
بالرغم من استخلاب الحديد فمضاعفات زيادة عبء الحديد شائعة لا سيّما عند مرضى الثلاسيميا الأكبر سناً وذلك يعود لأربعة عوامل:
1- المعالجة غير الكافية في النين الأولى مما يؤدي لتكبّد المريض لأذيات غير عكوسة.
2- نقص المطاوعة.
3- إتباع طريقة قلقة في إستخلاب الحديد خوفاً من حدوث تأثيرات سميّة لـDFO.
4- إستهلاك دم مفرط.
ويمكن الحيلولة دون وقوع هذه المضاعفات بنقل الدم المبكر وأيضاً بالتحريض المتدرج بشدّة في مثل هذه الحالات.
1- المعالجة غير الكافية في النين الأولى مما يؤدي لتكبّد المريض لأذيات غير عكوسة.
2- نقص المطاوعة.
3- إتباع طريقة قلقة في إستخلاب الحديد خوفاً من حدوث تأثيرات سميّة لـDFO.
4- إستهلاك دم مفرط.
المضاعفات القلبية:
يمكن أن تسبب زيادة الحمل القلبي للحديد اضطراباً في النظم والتهاباً في التأمور وقصور القلب، والمعالجة هنا لا تختلف عما هو عليه الحال في المرضى الآخرين غير المصابين بالتالاسيميا.المضاعفات العصبية:
لوحظ فرط ضغط الدم واختلاجات ونزف مخي بعد نقل الدم عند المرضى الذين بقوا سابقاً على سويات منخفضة من الخضاب.ويمكن الحيلولة دون وقوع هذه المضاعفات بنقل الدم المبكر وأيضاً بالتحريض المتدرج بشدّة في مثل هذه الحالات.
المضاعفات الكبدية:
يحدث لدى العديد من مرضى التالاسيميا مع مرور الوقت أمراض كبدّية بما في ذلك التشمع، والإمراض في هذه الحالة متعدد العوامل، أهمها: تراكم الحديد الوارد مع نقل الدم والإنتانات بحمات إلتهاب الكبد.تشخيص التهاب الكبد:
يشخص التهاب الكبد بارتفاع ترانس أميناز المصل وغاما غلوتاميل ترانس بيبتيداز، ويتطلب التشخيص الأكيد للعلة الكبدية خزعة كبدية وكشف واسمات إلتهاب الكبد بالحمة Bوكذلك من أجل وضع التدبير المناسب للحالة.
التسميات
ثلاسيميا