لودنوزين - إتودولاك.. علاج الألم الخفيف إلى المعتدل والحمى والالتهابات

لودنوزين
Lodenosine
هو دواء تجريبي فاشل لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.
توقف تطويره في 11 يناير 2001.

إتودولاك
Etodolac
حصل على براءة اختراع في عام 1971 وتمت الموافقة عليها للاستخدام الطبي في عام 1985.
 تمت الموافقة عليها في الولايات المتحدة في عام 1991.
اعتبارا من عام 2015، كانت تكلفة شهر نموذجي من الأدوية في الولايات المتحدة أقل من 25 دولارًا أمريكيًا.

الاستخدامات الطبية:
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تستخدم لعلاج الألم الخفيف إلى المعتدل والحمى والالتهابات.
وهي تعمل عن طريق خفض مستويات البروستاجلاندين، وهي مواد كيميائية مسؤولة عن الألم والحمى والحنان التي تحدث مع الالتهابات.

كتل Etodolac من إنزيمات الأكسدة الحلقية (اختصار. COX) التي تشكل البروستوئيدات، مما أدى إلى انخفاض تركيزات البروستاجلاندين.
نتيجة لذلك، يتم تقليل الالتهاب والألم والحمى.

أظهرت دراسات ما بعد التسويق أن تثبيط إيزودولاكاز إنزيمات الأكسدة الحلقية هو إلى حد ما انتقائي لـ COX-2 يشبه السيليكوكسيب ومثبطات  كوكس -2" الأخرى.

على عكس rofecoxib، يمكن لكل من etodolac و celecoxib أن يعوقا COX-1 بشكل كامل ويشار إليهما على أنهما "انتقائية تفضيلية" تجاه COX-2. R- enantiomer من etodolac غير نشط ضد إنزيمات COX ، لكنه يمنع مستويات بيتا كاتين في خلايا الورم الكبدي.

Etodolac مرخص لعلاج الالتهابات والألم الناجم عن التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي.

التفاعلات:
يجب تجنب Etodolac من قبل المرضى الذين لديهم تاريخ من نوبات الربو، أو خلايا النحل، أو غيرها من ردود الفعل التحسسية للأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

نادرة ولكن تم الإبلاغ عن الحساسية الشديدة لدى هؤلاء الأفراد. كما يجب تجنبه من قبل المرضى الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية أو ضعف وظائف الكلى، لأن هذا الدواء يمكن أن تفاقم كلا الشرطين.

يستخدم Etodolac بحذر في المرضى الذين يتناولون أدوية ترقق الدم (مضادات التخثر)، مثل الوارفارين (الكومادين)، لأنه يزيد من خطر النزيف.

المرضى الذين يتناولون كل من الليثيوم والإيتودولاك قد يصابون بمستويات عالية من الليثيوم في الدم.

بالإضافة إلى ذلك، فقد وجد أن إيتودولاك يتفاعل مع بعض الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل سيرترالين أو فلوكستين، مما قد يزيد من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية.

المرضى الذين يتناولون السيكلوسبورين (Sandimmune) يمكن أن تتطور سمية الكلى. استخدام في الأطفال لم تدرس بشكل كاف. Etodolac ليس تشكيل العادة.

يجب التوقف عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل الجراحة الاختيارية بسبب التدخل الخفيف في التخثر الذي يميز هذه المجموعة من الأدوية.

من الأفضل إيقاف Etodolac قبل أربعة أيام على الأقل من الجراحة.
قد تتسبب أيضات Etodolac أيضًا في حدوث نتيجة إيجابية لتحليل البول.

الحمل والتمريض:
عموما يتم تجنب Etodolac أثناء الحمل والتمريض . مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تسبب تأثيرات قلبية وعائية سلبية على الجنين أثناء الحمل.