علاج الفشل الكلوي.. إجراءات الأشعة التداخلية مثل الدعامات الحالبية واستئصال الكلية. إزالة حصوات الكلى. غسيل الكلى البريتوني



الفشل الكلوي
Kidney Failure
هو مصطلح يستخدم لوصف الموقف الذي لم تعد فيه الكليتان قادرة على العمل بفعالية.
قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية الكلوية أو التصوير المقطعي المحوسب للجسم أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للجسم أو التصوير بالرنين المغناطيسي للجسم أو التلألؤ الكلوي أو الخزعة للمساعدة في تشخيص حالتك.
تختلف خيارات العلاج وتعتمد على السبب الأساسي للحالة، والتي يتطلب الكثير منها الإقامة في المستشفى.
قد تعالج العلاجات سبب الفشل الكلوي أو التركيز على استبدال وظائف الكلى باستخدام الدعامات الحالبية أو استئصال الكلية أو الجراحة أو غسيل الكلى.

ما هو الفشل الكلوي؟
تم تصميم الكلى للحفاظ على توازن السوائل في الجسم، وإزالة النفايات والقضاء على السموم من الدم.
تصنع الكليتان البول، الذي يحمل هذه المنتجات من القضاء والسوائل الزائدة.
كما أنها تصنع الهرمونات التي تحفز عمل خلايا الدم الحمراء في النخاع العظمي وتقوي العظام.
يصف مصطلح الفشل الكلوي (الكلى) حالة فقدت فيها الكليتان القدرة على تنفيذ هذه الوظائف بفعالية.
يمكن أن يتسبب تراكم مستويات النفايات في حدوث خلل كيميائي في الدم، مما قد يؤدي إلى الوفاة إذا ترك دون علاج.
المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي قد يصابون بعدد منخفض من الدم أو عظام ضعيفة مع مرور الوقت.
يمكن أن يكون سبب الفشل الكلوي المزمن مجموعة متنوعة من الأمراض (مثل مرض السكري) ويعني فشل وظائف الكلى مع مرور الوقت.
يمكن أن تؤدي حالات أخرى إلى فشل كلوي حاد، مثل انخفاض تدفق الدم إلى الكليتين، أو انسداد تدفق البول، أو تلف بسبب العدوى، أو بعض الأدوية أو مواد التباين المستخدمة في التصوير.
يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد بسرعة وقد تترك الكليتين مع تلف دائم. في كثير من الحالات، يحدث في المرضى الذين يعانون بالفعل من مرض خطير ويحتاجون إلى العناية المركزة.

قد تشمل الأعراض:
- احتباس السوائل.
- إعياء.
- دم في البراز.
- ضيق في التنفس.
- ضغط دم مرتفع.
- غثيان.
- نعاس.
- سهولة الكدمات.
- التغييرات في التبول، مثل نقص أو الإفراط أو نقص الإنتاج الكامل.

كيف يتم تشخيص الفشل الكلوي وتقييمه؟
هناك مجموعة متنوعة من أسباب الفشل الكلوي، والسبب المشتبه به أو المحتمل هو الذي يحدد الاختبار المطلوب والأنسب لإثبات السبب.
من أجل تشخيص الفشل الكلوي، قد يطلب طبيبك:

- الموجات فوق الصوتية الكلوية:
يستخدم اختبار التصوير هذا موجات صوتية عالية التردد لعرض الكليتين في الوقت الفعلي، وغالبًا ما يكون أول اختبار يتم الحصول عليه لفحص الكلى.
للحصول على معلومات حول إجراءات الموجات فوق الصوتية التي تتم على الأطفال، تفضل بزيارة صفحة الموجات فوق الصوتية لأطفال الأطفال.

- التصوير المقطعي للجسم:
يجمع التصوير المقطعي المحوسب (CT) بين معدات الأشعة السينية الخاصة وأجهزة الكمبيوتر المتطورة لإنتاج صور أو صور متعددة للداخل من الجسم.
غالبًا ما يستخدم اختبار التصوير هذا للحصول على نظرة عامة واسعة لأسباب متعددة من الفشل الكلوي.

- التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب:
يستخدم هذا الإجراء لتقييم المرضى الذين يعانون من الدم في البول، لتحديد المشكلات في المرضى الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المتكررة ومتابعة المرضى الذين لديهم تاريخ من سرطانات نظام جمع البول.

- تصوير الرنين المغناطيسي في الجسم (MRI):
يستخدم اختبار التصوير هذا نبضات المجال المغناطيسي وترددات الراديو لإنتاج صور مفصلة للكلى.

- تصوير ومضي للكلى:
خلال فحص الطب النووي، يتم تقييم الكلى باستخدام جهاز إشعاعي وكاميرا جاما.
يمكن أن يوفر هذا الاختبار معلومات حول كل من وظيفة الكلى من خلال السماح لأخصائي الأشعة أو طبيب الطب النووي لمعرفة كيفية عمل الكلى وإفراز البول.

- الخزعة:
يتضمن هذا الإجراء إزالة موجهة بصور لعينة صغيرة من أنسجة الكلى من أجل اختبارها بحثًا عن المرض.
في نهاية المطاف قد يكون هذا مطلوبًا لتقديم التشخيص، ولكن هناك العديد من اختبارات التصوير غير الجراحية التي يتم الحصول عليها عادةً أولاً.

كيف يتم علاج الفشل الكلوي؟
تختلف خيارات العلاج على نطاق واسع وتعتمد على سبب الفشل الكلوي، ولكن معظمها يتطلب إقامة في المستشفى.
يتم فرز الخيارات إلى مجموعتين: علاج سبب الفشل الكلوي مقابل استبدال وظيفة الكلى. ويشمل:

- إجراءات الأشعة التداخلية مثل الدعامات الحالبية واستئصال الكلية:
يتضمن هذا الإجراء إدخال إما الدعامات الصغيرة في الحالب أو أنبوب متصل بحقيبة تصريف خارجية.
يتم استخدام كلا الخيارين لإلغاء قفل الحالب للسماح بتدفق البول بشكل صحيح من الكليتين إذا تم التعرف على ذلك باعتباره سبب الفشل الكلوي.
العلاج الجراحي مثل الدعامات البولية أو إزالة حصوات الكلى.

- غسيل الكلى، بما في ذلك غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني:
تعمل هذه الإجراءات على إزالة النفايات والسوائل الزائدة من الدم وبالتالي استبدال (بعض) وظائف الكلى.
زرع الكلى هو الطريقة الأكثر اكتمالا وفعالية لاستبدال وظائف الكلى ولكن قد لا تكون مناسبة لجميع المرضى.