ما هي أنواع إجراءات الإجهاض؟.. إدخال أداة طبية تسمى المنظار في المهبل لإبقائه مفتوحًا ومسح المهبل وعنق الرحم بمحلول مطهر
هناك أنواع قليلة من الإجهاض تتم في العيادات أو المستشفيات.
من المحتمل أن يعتمد النوع الذي تحصل عليه بشكل كامل تقريبًا على مدى تقدمك في الحمل.
إذا كنت في الثلث الأول من الحمل، فمن المحتمل أن يكون لديك شفط شفط. إذا كنت في الثلث الثاني من الحمل (بمعنى أنه مضى أكثر من 13 أسبوعًا على آخر دورة شهرية لك)، فمن المحتمل أن يكون لديك تمدد وإخلاء، أو D&E.
إذا كنت بعيدًا عن ذلك، فقد يكون لديك تمدد واستخراج، أو D&X.
تتم جميع إجراءات الإجهاض تقريبًا في العيادات الخارجية، مما يعني أنك لن تضطر إلى البقاء بين عشية وضحاها في مكتب الطبيب أو العيادة أو المستشفى بعد ذلك.
قبل الإجراء:
عند جدولة موعدك، من المحتمل أن يقدم لك مزود الرعاية الصحية بعض الإرشادات عبر الهاتف.
نظرًا لأن عمليات الإجهاض في العيادة تعتبر عمليات جراحية، فقد تضطر إلى الصيام بدءًا من منتصف الليل تقريبًا في الليلة السابقة لإجراء العملية.
عند وصولك إلى العيادة، ستقوم بملء بعض الأوراق والإجابة على الأسئلة المتعلقة بتاريخك الطبي. ستحصل بعد ذلك على فحص طبي قبل الإجهاض، والذي يتضمن الفحص البدني، واختبار الحمل، واختبار الدم، وفحص الأمراض المنقولة جنسيًا، وربما اختبارات إضافية، إذا كانت حالتك تستدعي ذلك.
سيستخدم العديد من مقدمي الخدمة أيضًا الموجات فوق الصوتية لتأكيد مدى تقدمك في الحمل والتحقق من وجود تشوهات في الرحم أو الجنين أو المشيمة.
كل هذه المعلومات، التي سيناقشها طبيبك معك خلال جلسة استشارية قصيرة، ستساعدهم في تحديد الإجراء المناسب لك.
إدارة الألم:
سيتحدث طبيبك معك أيضًا عن أنواع مختلفة من إدارة الألم المتاحة لك أثناء الإجراء.
بالنسبة للإجهاض في العيادة، من المحتمل أن تحصل على تخدير موضعي، مما يعني أن عنق الرحم سيكون مخدرًا ولكنك ستكون مستيقظًا.
في حين أن 600 إلى 800 ملليجرام من الإيبوبروفين عادةً ما توفر تخفيفًا كافيًا للألم، فقد يقدم لك طبيبك أيضًا دواءً عن طريق الفم لتهدئتك أو تهدئتك بشكل خفيف، بحيث تكون مستيقظًا ولكن مسترخيًا.
إذا كنت تفضل التخدير الثقيل، أي أنك تنام خفيفًا طوال الإجراء، يمكنك أن تسأل عما إذا كان يمكن إعطاء دواء مهدئ لك من خلال IV.
شفط فراغ (إجهاض شفط):
تحدث معظم عمليات الإجهاض في الولايات المتحدة في أول 12 إلى 13 أسبوعًا من الحمل.
إذا اخترت الإجهاض في العيادة في الثلث الأول من الحمل، فستخضعين للشفط بالشفط، والذي قد تسمعينه أيضًا باسم "الإجهاض بالشفط".
في معظم الحالات، لا يحتاج عنق الرحم إلى التحضير أو التوسيع لهذا الإجراء.
ولكن إذا كنت حاملاً أكثر من 10 إلى 12 أسبوعًا تقريبًا، فقد يتخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خطوات لفتح عنق الرحم قليلاً قبل البدء حتى تتمكن الأدوات الطبية من الوصول إلى الرحم.
من المحتمل أن يقوموا بإدخال أعواد صغيرة مصنوعة من أعشاب بحرية معقمة تمتص الرطوبة وتتمدد، تسمى laminaria.
بمجرد أن تكون جاهزًا للإجراء، سيطلب منك مقدم الرعاية الصحية الاستلقاء على طاولة الفحص مع وضع قدميك في ركاب، كما لو كنت تخضع لفحص الحوض.
عندما تكون مرتاحًا ومخدرًا، إذا اخترت ذلك، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال أداة طبية تسمى المنظار في المهبل لإبقائه مفتوحًا، ومسح المهبل وعنق الرحم بمحلول مطهر يسمى Betadine.
سيحقنون مخدرًا في عنق الرحم لتخديره، مع تثبيت عنق الرحم في مكانه بأداة إمساك. سيقومون بعد ذلك بإدخال أنبوب صغير متصل إما بحقنة محمولة باليد أو آلة شفط في الرحم، ثم يقوموا بتنظيف محتوياته. من البداية إلى النهاية ، يستغرق الإجراء عدة دقائق.
بعد ذلك ، سيتحقق طبيبك للتأكد من نجاح الإجراء، ثم يتركك للراحة لمدة 30 دقيقة تقريبًا تحت الملاحظة.
الفصل الثاني: التوسيع والإخلاء
إذا كنت حاملاً لأكثر من 12 أسبوعًا، فسيستخدم مزودك الموجات فوق الصوتية لتحديد موعد الحمل.
كلما تقدمت في المسافة، زاد العمل التحضيري الذي قد تضطر إلى الخضوع له لإعداد جسمك للإجراء.
بينما يمكن للأطباء إجراء الشفط بالمكنسة الكهربائية حتى حوالي 14 أسبوعًا، فإن النوع الأكثر شيوعًا من الإجهاض في الأثلوث الثاني يسمى التمدد والإخلاء، أو D&E.
الخطوة الأولى التي سيتخذها مقدم الخدمة قبل هذا الإجراء هي تحضير عنق الرحم وتوسيعه حتى لا يصاب في الإجراء. من المحتمل أن يستخدموا عصي اللاميناريا، والتي قد تُترك بين عشية وضحاها.
قد يعطونك أيضًا جرعة من دواء مثل الميزوبروستول ، إما عن طريق الفم أو من خلال المهبل، لتليين الرحم. قد يستخدمون أيضًا أدوات للمساعدة في توسيع عنق الرحم.
مثل الإجهاض في الثلث الأول من الحمل ، سوف تستلقي على طاولة الفحص مع وضع قدميك في ركاب، وسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمسح المهبل وعنق الرحم باستخدام Betadine، وحقن التخدير في عنق الرحم، ثم استخدام أداة الإمساك. عنق الرحم في مكانه.
والفرق الرئيسي هو أنه بالإضافة إلى استخدام شفط فراغ في الرحم، فإنهم سيستخدمون أيضًا ملقطًا وأدوات طبية أخرى، بما في ذلك أداة تسمى المكشطة لكشط الرحم من الداخل.
قد يستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية لتوجيههم، ومن المرجح أن يستخدم شفطًا أو فراغًا للتأكد من إزالة كل شيء.
قد يستخدم بعض مقدمي الخدمة دواءً، يمكنك الحصول عليه كحقنة في بطنك، لإيقاف ضربات قلب الجنين قبل الإجراء.
بعد ذلك، قد يعطيك مزودك دواءً لشد الرحم وتقليل النزيف.
يستغرق هذا الإجراء من 10 إلى 20 دقيقة.
ستستريح لمدة 30 دقيقة إلى ساعة بينما يتأكد مقدمو الرعاية الصحية من أنك بصحة جيدة.
الإجهاض المتأخر: التوسيع والاستخراج
إذا كنت ستخضعين للإجهاض لفترة أطول في فترة الحمل، فقد تضطر إلى العثور على مقدم رعاية متخصص وذوي خبرة للقيام بإجراء توسيع واستخراج، أو D&X.
عادة ما يحتفظ الأطباء بهذا الإجراء عند وجود مشكلة خطيرة في الجنين أو حدوث مضاعفات طبية متعلقة بالأم.
جميع الخطوات التي تسبق الإجراء والخطوات التي تم اتخاذها بعد العملية هي نفسها المستخدمة في التوسيع والتفريغ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية لتاريخ الحمل والعمل التحضيري لتليين عنق الرحم وتوسيعه.
للتخدير، قد يُعرض عليك تخدير وريدي عام، خاصة إذا تم الإجراء في المستشفى.
هناك عدد قليل من الخيارات الأخرى، مثل تحريض المخاض، واستئصال الرحم. ولكن نظرًا لكونها أكثر خطورة، فإن الأطباء لا يقومون بها إلا إذا لزم الأمر طبيًا.
ماذا يحدث بعد ذلك؟
بمجرد الانتهاء من الإجراء الخاص بك، سترتاح في العيادة تحت الإشراف لمدة 30 دقيقة تقريبًا.
يمكنك بعد ذلك الاستمرار في الاسترخاء في منطقة التعافي حتى تكون مستعدًا للعودة إلى المنزل.
إذا كان لديك أي تخدير، فستحتاج إلى شخص ما ليقودك. ستحصل على وصفة طبية لمضاد حيوي أيضًا.
من المحتمل أن يكون لديك بعض التقلصات لبضعة أيام ونزيف خفيف لمدة تصل إلى أسبوعين. يتم علاج معظم الآلام والتشنجات بفعالية باستخدام مسكن للألم بدون وصفة طبية أو وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين أو الكوديين.
خطط للراحة في يوم الإجراء. قد تحتاج لبضعة أيام أخرى من الراحة إذا كان لديك D&E أو D&X.
يجب ألا ترفع أي شيء ثقيلًا لبضعة أيام.
اسألي طبيبك عن الوقت المناسب لممارسة الجنس أو استخدام السدادة القطنية مرة أخرى - قد يستغرق الأمر ما يصل إلى شهر قبل أن تتمكني من الحصول على أي شيء في المهبل.
إذا كنت تعاني من ألم شديد، أو حمى تزيد عن 100 درجة فهرنهايت، أو تنقع في أكثر من فوطتين في الساعة، يجب عليك الاتصال بمزودك أو جهة اتصال الطوارئ التي أعطوها لك على الفور.
سيطلب منك معظم مقدمي الخدمة العودة لموعد متابعة في غضون 1 إلى 4 أسابيع للتأكد من أنك قد تعافيت جسديًا ولم تعودي حاملاً.
