ما هو قطع الجسم الثفني؟
قطع الجسم الثفني هي فرقة من الألياف العصبية الموجودة في عمق المخ والتي تربط النصفين في الدماغ. يساعد على مشاركة نصفي الكرة الأرضية، لكنها تساهم أيضا في انتشار نبضات الاستيلاء من جانب واحد من الدماغ إلى الآخر.
من هو مرشح لقطع الجسم الثفني؟
قد يتم إجراء قطع الجسم الثفني، التي تسمى أحيانا جراحة تقسيم الدماغ، في أشخاص ذوي أشكال الصرع الأكثر تطرفا وغير لا يمكن السيطرة عليها، عندما تؤثر النوبات المتكررة على جانبي الدماغ. يعتبر الأشخاص الذين يعتبرون بضعف للاتصالات Corpus أولئك الذين لا يستجيبون للعلاج بالأدوية المعمرة.
ماذا يحدث قبل قطع الجسم الثفني؟
يخضع المرشحون لضعف Corpus للاتصالات إلى تقييم واسع النطاق للجراحة - بما في ذلك مراقبة الاستيلاء، والتصوير الكهربائي (EEG)، التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، ومجموعات انبعاثات بوسيترون (PET). تساعد هذه الاختبارات على تحديد الطبيب حيث تبدأ النوبات وكيف انتشرت في الدماغ. كما أنه يساعد الطبيب في تحديد ما إذا كان استفصال Corpus Callosotomy هو علاج مناسب.
ماذا يحدث خلال قطع الجسم الثفني؟
يتطلب استفصال Corpus باستخدام الدماغ باستخدام إجراء يسمى بضع كراني. بعد وضع المريض للنوم مع التخدير، يقوم الجراح بإجراء شق في فروة الرأس، ويزيل قطعة من العظام وتسحب مقطعا من الدوسة، الغشاء الصعب الذي يغطي الدماغ. يؤدي هذا إلى إنشاء "نافذة" حيث يقوم الجراح بإدراج أدوات خاصة لفصل Corpus Callosum. ينفصل الجراح بلطف على نصفي الكرة اللازمة للوصول إلى Corpus Callosum. تستخدم المجاهر الجراحية لإعطاء الجراح نظرة مكبرة لهياكل الدماغ.
في بعض الحالات، تتم عملية تصفية Corpus في مرحلتين. في التشغيل الأول، يتم قطع الثلثين الأمامي من الهيكل، ولكن يتم الحفاظ على القسم الخلفي. هذا يسمح بنصف الكرة الأرضية لمواصلة مشاركة المعلومات المرئية. إذا لم يتحكم هذا في النوبات الخطيرة، فيمكن تخفيض ما تبقى من Corpus Callosum في عملية ثانية. بعد قطع Corpus Callosum، يتم إصلاح الدوسة والعظم في مكانه، ويتم إغلاق فروة الرأس باستخدام غرز أو ستابل.
ماذا يحدث بعد قطع الجسم الثفني؟
يبقى المريض عموما في المستشفى لمدة يومين إلى أربعة أيام. سيتمكن معظم الأشخاص الذين لديهم استفاحة للاتصالات Corpus من العودة إلى أنشطتهم العادية، بما في ذلك العمل أو المدرسة، في ستة إلى ثمانية أسابيع من الجراحة. سوف يرجع الشعر بجانب الشق إلى المنطقة وإخفاء الندبة الجراحية. سيواصل الشخص تناول العقاقير المعمرة.
ما مدى فعالية قطع الجسم الثفني؟
ناجح استئصال الكالوفوس في إيقاف الهجمات المنسدلة، أو نوبات أاتيك التي يفقد فيها الشخص فجأة لهجة العضلات وتوجه إلى الأرض، في حوالي 50٪ إلى 75٪ من الحالات. هذا يمكن أن يقلل من خطر الإصابة وتحسين نوعية حياة الشخص.
ما هي الآثار الجانبية لقطع الجسم الثفني؟
قد تحدث الأعراض التالية بعد بضعف للاتصالات Corpus، على الرغم من أنها تذهب عموما من تلقاء نفسها:
- تنميل فروة الرأس
- غثيان
- الشعور بالتعب أو الاكتئاب
- الصداع
- صعوبة في التحدث، تذكر الأشياء، أو العثور على الكلمات
- الشلل، ضعف، فقدان الإحساس
- التغيير في الشخصية
ما هي مخاطر قطع الجسم الثفني؟
مشاكل خطيرة غير شائعة بضعف للاتصالات Corpus، ولكن هناك مخاطر، بما في ذلك:
- المخاطر المرتبطة بالجراحة، بما في ذلك الإصابة، والنزيف، وردود الفعل التحسسي إلى التخدير
- تورم في الدماغ
- عدم الوعي بجانب واحد من الجسم
- فقدان التنسيق
- مشاكل في الكلام، مثل التأتأة
- زيادة نوبات جزئية (تحدث على جانب واحد من الدماغ)
- ضربة.
