ما هو مرض الكلى المزمن؟
مرض الكلى (يسمى أيضًا مرض الكلى) هو مصطلح عام عندما تتضرر الكلى ولا تعمل كما ينبغي. إذا كان لديك مرض في الكلى يستمر لأكثر من 3 أشهر، فإنه يسمى مرض الكلى المزمن (أو CKD).
عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح، تتراكم الفضلات والسوائل داخل الجسم. يمكن أن يؤدي مرض الكلى المزمن إلى مشاكل أخرى مثل أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم، وفي النهاية إلى الفشل الكلوي الكامل، لذا فإن الحصول على العلاج مبكرًا أمر حيوي. يعاني حوالي 1 من كل 10 بالغين أستراليين من علامات مرض الكلى المزمن. والسكان الأصليون وسكان جزر مضيق توريس أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى المزمنة بمقدار الضعف مقارنة بالأستراليين غير الأصليين.
ما هي أعراض مرض الكلى المزمن؟
يُطلق على مرض الكلى أحيانًا اسم "المرض الصامت" لأنه قد لا توجد علامات تحذيرية. ومن المحتمل ألا تظهر عليك أي أعراض في المراحل المبكرة. ومع تقدم مرض الكلى، قد تبدأ في الشعور بتوعك.
أعراض المراحل المتوسطة والمتأخرة لمرض الكلى المزمن:
تشمل أعراض المراحل المتوسطة والمتأخرة ما يلي:
- ضغط دم مرتفع.
- تغيرات في كمية وعدد مرات التبول، مثل الاستيقاظ في الليل للتبول.
- تغيرات في شكل البول (مثل البول الرغوي).
- دم في البول.
- انتفاخ في الساقين أو الكاحلين أو حول العينين.
- ألم في منطقة الكلى.
- التعب والخمول.
- فقدان الشهية.
- الصداع.
- تركيز ضعيف.
- متلهف، متشوق.
- ضيق في التنفس.
- استفراغ و غثيان.
- رائحة الفم الكريهة وطعم معدني في الفم.
- تشنجات العضلات.
- دبابيس وإبر في أصابع اليدين أو القدمين.
- تململ الساقين.
- الشعور بتوعك بشكل عام.
ما الذي يسبب مرض الكلى المزمن؟
السبب الأكثر شيوعًا لمرض الكلى المزمن في أستراليا هو مرض السكري. وذلك لأن ارتفاع مستويات السكر في الدم يتلف الأوعية الدموية في الكلى ويمنعها من تصفية الفضلات بشكل صحيح. وحوالي 4 من كل 10 حالات من أمراض الكلى المزمنة سببها مرض السكري.
يُطلق على مرض الكلى المزمن الناجم عن مرض السكري أيضًا اسم اعتلال الكلية السكري. ويمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى أمراض الكلى. وكذلك الحال بالنسبة لالتهاب كبيبات الكلى، وهو التهاب يصيب الكلى يمكن أن يكون موروثًا أو يتبع عدوى.
عوامل تزيد من الإصابة بأمراض الكلى المزمنة:
الأشياء الأخرى التي تساهم في إصابة الأشخاص بأمراض الكلى المزمنة هي:
- الإصابة بفشل القلب أو الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- الإصابة بأمراض الكلى في الأسرة.
- زيادة الوزن أو السمنة.
- التدخين أو التدخين.
- تجاوز سن الستين.
- أن تكون من السكان الأصليين أو من سكان جزر مضيق توريس.
- إصابة في الكلى أو عدوى أو كيس في الماضي.
يمكن أن تتلف الكلى أيضًا بسبب سوء استخدام بعض المسكنات والأدوية الموصوفة والأدوية غير المشروعة.
متى يجب أن أرى طبيبي؟
إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه، فاستشر طبيبك. إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر لأمراض الكلى، فمن المهم بشكل خاص العناية بصحة الكلى وفحص وظائف الكلى كل عام إلى عامين. ويمكن للجسم أن يتعامل مع الكلى التي لا تعمل بشكل صحيح لفترة طويلة. ويمكن أن يفقد الناس 90٪ من وظائف الكلى قبل أن تظهر عليهم أي أعراض. وهذا يجعل من المهم بشكل خاص ملاحظة أي أعراض تظهر وطلب المشورة الطبية.
كيف يتم تشخيص مرض الكلى المزمن؟
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمرض في الكلى، فسيتحدث معك عن صحتك وصحة عائلتك، وسيجري بعض الاختبارات.
اختبارات لتشخيص أمراض الكلى:
تشمل الاختبارات التي تساعد في تشخيص أمراض الكلى ما يلي:
- فحص ضغط الدم.
- اختبارات البول (للبحث عن الدم و / أو الزلال، وهو بروتين تفرزه الكلى التالفة).
- تحاليل الدم (لقياس مستوى الفضلات في الدم مثل الكرياتينين واليوريا).
- اختبار معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) (اختبار الدم الذي يقيس وظائف الكلى).
- اختبارات التصوير (على سبيل المثال، الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للبحث عن تشوهات في الكلى والمسالك البولية).
كيف يتم علاج مرض الكلى المزمن؟
لا يمكن علاج مرض الكلى المزمن ولكن العلاجات يمكن أن تساعد في منعه من التفاقم. هناك 5 مراحل لأمراض الكلى. ويعتمد نوع العلاج على:
- المراحل 1-2:
من المحتمل أن يتخذ طبيبك خطوات لمنعك من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
قد يتضمن ذلك تغييرات في نمط الحياة وأدوية لخفض ضغط الدم والحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.
تأكد من إخبار طبيبك بأي أدوية تتناولها، بما في ذلك العلاجات الطبيعية أو العشبية، حيث يمكن أن تؤثر على كليتيك.
سيحتاج طبيبك إلى رؤيتك كل 12 شهرًا.
- المراحل 3-4:
غالبًا ما يكتشف الناس أنهم مصابون بمرض الكلى عندما يتقدم بالفعل ويبدأون في الشعور بتوعك. قد تحتاج إلى علاج لخفض ضغط الدم ودهون الدم وسكر الدم. وسيحتاج طبيبك إلى رؤيتك كل 3 إلى 6 أشهر.
- المراحل 4-5 (الفشل الكلوي):
عندما تصبح الكلى غير قادرة على العمل بمفردها ، يحتاج الناس إلى علاج بديل للكلى.
قد يشمل ذلك:
- زرع الكلى، حيث يتم استبدال كلية مريضة بكلية صحية من متبرع.
- غسيل الكلى، والذي يستخدم جهاز (غسيل الكلى) أو أجزاء أخرى من الجسم (غسيل الكلى البطني) لإزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الدم.
- الرعاية الداعمة، أي تقديم كل رعاية صحية ودعم ممكن ، ولكن ليس محاولة علاج الفشل الكلوي.
في هذه الحالة يموت الشخص المصاب بالفشل الكلوي في النهاية.
ما هي التغييرات في نمط الحياة التي يمكنني إجراؤها؟
سيزداد مرض الكلى المزمن سوءًا تدريجيًا، ولكن هناك الكثير الذي يمكنك القيام به لإبطاء تقدمه وتحسين نوعية حياتك.
تتضمن التغييرات التي يجب عليك إجراؤها ما يلي:
- كف عن التدخين.
- تناول نظاما غذائيا صحيا: وهذا يعني تناول مجموعة متنوعة من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والبيض والمكسرات والبذور والبقوليات والفاصوليا ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
تأكد من تقليل الملح إلى أقل من 6 جرام في اليوم والحد من تناول الدهون المشبعة والمتحولة. وفي المراحل المتأخرة من مرض الكلى المزمن، قد تحتاج إلى اتباع تعليمات محددة من طبيبك بشأن ما يمكنك تناوله أو شربه.
- الحفاظ على وزن صحي: إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكلى، فمن الأفضل أن يكون مؤشر كتلة الجسم لديك 25 أو أقل.
- الحد من تناول الكحول بأقل من مشروبين عاديين في اليوم.
- كن نشيطًا بدنيًا في معظم أيام الأسبوع ويفضل كل ذلك: اهدف إلى ممارسة 150 إلى 300 دقيقة من النشاط البدني المعتدل أو 75 إلى 150 دقيقة من النشاط البدني القوي كل أسبوع، وتأكد من القيام ببعض تمارين تقوية العضلات.
- تناول الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة الكوليسترول أو غيرها من الحالات الأساسية.
إذا كنت تعالج من مرض الكلى المزمن، فقد يحتاج أطبائك إلى تغيير الأدوية الأخرى التي تتناولها، لأن العديد من الأدوية يمكن أن تؤثر على الكلى، مثل أدوية ضغط الدم ومضادات الالتهاب. وقد تحتاج بعض الأدوية التي تخرج من الجسم عن طريق الكلى إلى تعديل جرعتها.
هل يمكن منع مرض الكلى المزمن؟
هناك الكثير الذي يمكنك القيام به للمساعدة في الحفاظ على صحة الكلى والمساعدة في الوقاية من أمراض الكلى.
- مراقبة وزنك:
زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الكلى.
- تناول الطعام الصحي:
الأفضل اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات وقليل الملح والسكر والدهون.
- اشرب الكثير من الماء:
تجنب المشروبات السكرية (مثل المشروبات الغازية).
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- لا تدخن.
- قلل من تناول الكحول إلى أقل من مشروبين عاديين في اليوم.
- ابحث عن طرق تساعدك على الاسترخاء وتقليل التوتر.
- كن على دراية بعوامل الخطر الخاصة بك: إذا كنت تعلم أنك معرض لخطر الإصابة بأمراض الكلى، فيمكنك فحص كليتيك بانتظام
ماذا لو كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بأمراض الكلى؟
إذا كنت مصابًا بداء السكري، فمن المهم جدًا الحفاظ على مستوى السكر في الدم تحت السيطرة.
يجب عليك أيضًا أن تطلب من طبيبك فحص ضغط الدم بانتظام، وكذلك مستويات الكوليسترول والسكر في الدم، والتأكد من معالجة أي عدوى في المسالك البولية (UTIs) على الفور.
ما هي بعض مضاعفات مرض الكلى المزمن؟
يمكن أن يسبب مرض الكلى العديد من المشاكل المختلفة، بما في ذلك:
- فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء، والذي بدوره يمكن أن يجعلك متعبًا وضيق التنفس والدوار والاكتئاب وعرضة للشعور بالبرد).
- ألم في العظام أو المفاصل أو العضلات أو الأعصاب.
- تقلصات عضلية خاصة في الساقين.
- تغيرات في عادات الأمعاء مثل الإمساك أو الإسهال.
- الغثيان والقيء وفقدان الشهية.
- مشاكل في فمك أو أسنانك (على سبيل المثال، رائحة الفم الكريهة، طعم معدني في الفم).
- حكة في الجلد.
- كدمات.
- الاكتئاب والقلق والتهيج وتقلب المزاج.
- مشكلة النوم.
- تساقط شعر.
إصابة الكلى الحادة وأمراض الكلى الأخرى:
إذا حدث تلف الكلى بسرعة، فإنه يسمى إصابة الكلى الحادة، أو الفشل الكلوي الحاد. ويمكن أن يحدث هذا إذا كان هناك انخفاض في تدفق الدم إلى الكلى، كما هو الحال في الجراحة أو من خلال الجفاف أو الضرر الناجم عن الأدوية أو الإصابة الجسدية في الكلى أو حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا. وعلى الرغم من أن هذا غالبًا ما يكون قصير الأجل، إلا أنه لا يزال من الممكن أن يتسبب في تلف دائم في الكلى.
إذا كنت تعاني من إصابة حادة في الكلى، فمن المهم أن تراقب عن كثب صحة الكلى في المستقبل.
حالات مرتبطة بمرض الكلى المزمن:
تشمل الأنواع الأخرى من الحالات المتعلقة بالكلى ما يلي:
- التهاب المسالك البولية أو عدوى الكلى.
- حصوات الكلى: بلورات صلبة صخرية تتشكل داخل الكلى.
- مرض الكلى المتعدد الكيسات - حالة وراثية تسبب تكيسات في الكلى.
- التهاب كبيبات الكلى: التهاب في مرشحات الكلى (الكبيبات).
- سرطان الكلى: وهذا نادر الحدوث. بعضها قابل للشفاء. البعض ليس كذلك. ولكن في جميع الحالات، هناك طرق تجعلك تشعر بتحسن وتخفيف الأعراض.
إذا كنت مصابًا بعدوى، فستحتاج إلى مضادات حيوية. وإذا كنت تعاني من حصوات الكلى، فقد تحتاج إلى مسكنات للألم أو مضادات حيوية أو جراحة.
