الأمراض المزمنة والمكلفة التي تستفيد من الإعفاء الكلي أو الجزئي من المصاريف الطبية في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي

التأمين الإجباري عن المرض: الإعفاء من المصاريف الطبية

مقدمة:

يوفر التأمين الإجباري عن المرض للمؤمن له وذوي حقوقه تغطية صحية مهمة، ولكن قد تشكل تكلفة بعض العلاجات عبئاً ثقيلاً على عاتقهم.

الإعفاء من المصاريف الطبية:

• للتخفيف من هذا العبء، قام الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي بإجراءات تدريجية لتوفير الإعفاء الكلي أو الجزئي من المصاريف الطبية لعدد من الأمراض المزمنة أو التي تتطلب علاجات طويلة الأمد ومكلفة.

تاريخ الإجراءات:

• 15 يوليوز 2008: إعفاء كلي أو جزئي لـ 10 أمراض طويلة الأمد و 6 أمراض مزمنة (92 حالة مرضية).
• 1 دجنبر 2009: إعفاء كلي أو جزئي لـ 5 أمراض مزمنة جديدة (16 حالة مرضية).
• 1 ماي 2013: إعفاء جزئي لـ 20 مرضًا مزمناً إضافياً (53 حالة مرضية).

عدد الحالات المستفيدة:

وصل عدد الحالات المستفيدة من الإعفاء الكلي أو الجزئي إلى 161 حالة مرضية.

أمثلة على الأمراض المستفيدة:

- زرع الأعضاء:

• الكلية (100%).
• الكبد (100%).
• القلب (100%).

- الجراحة القلبية:

• اعتلالات صمامات القلب الرئوية (100%).
• اعتلالات القلب الخلقية (100%).

- قائمة الأمراض الخطيرة والأمراض التي يترتب عنها عجز:

• نزيف أو إقفار بالدماغ أو النخاع الشوكي (90%).
• الأورام الخبيثة (95%).
• داء السكري (70%).
• مرض باركنسون (70%).
• مرض نقص المناعة المكتسبة "السيدا" (85%).

ملاحظة:

• هذه المعلومات ليست شاملة، يرجى الرجوع إلى الموقع الإلكتروني للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي للحصول على قائمة كاملة بالأمراض المستفيدة من الإعفاء.
• تختلف نسبة التغطية حسب نوع المرض.

الخلاصة:

يقدم التأمين الإجباري عن المرض تغطية صحية مهمة، مع إمكانية الإعفاء من بعض المصاريف الطبية للحالات المرضية المزمنة أو التي تتطلب علاجات مكلفة.