الدم الشعري (المحيطي):
غالبًا ما يكون من الضروري الحصول على الدم من خلال وخز الجلد في الأطفال والرضع وفي الكبار ذوي الأوردة الضعيفة.
يمكن الحصول على الدم الشعري من جرح طعني متدفق حدث بواسطة مبضع معقم على:
1- سطح أخمصي لعقب دافئ ومطهر (الأطفال أقل من 3 أشهر).
الموضع الصحيح لوخز العقب موضع في الشكل 1.4.
الجانب الأخمصي للإصبع الكبير (الرضع).
2- إصبع أو إبهام أو شحمة الأذن (الأطفال الأكبر سنًا والكبار).
لا ينبغي استخدام الوجه الجانبي أو الخلفي من العقب في الأطفال الصغار، حيث تكون العظام الأساسية أقرب ما يكون إلى سطح الجلد من الجانب الأخمصي.
وقد حدث التهاب العظم والنقي للعظام العقبية نتيجة وخز العظام.
في المرضى الأكبر سنًا، يفضل استخدام إصبع (باستثناء الإصبع الخامس) أو الإبهام.
السطح الراحي لسلامة القاصية هو الموضع المفضل على إصبع ما، حيث أن العظام الأساسية أقرب إلى سطح الجلد من الجوانب الأخرى.
يفضل استخدام الإصبع الأوسط أو البنصر لليد غير الرئيسية؛ هذه الأصابع أقل ألمًا من إصبع السبابة.
يجب تجنب مواضع الوخز السابقة لتقليل خطر العدوى.
في الكبار، ينبغي أن تكون وخزات الجلد ذات عمق يزيد عن 1.5 مم بحيث يمر المبضع من خلال موصل ما تحت الجلد، حيث يكون تركيز الأوعية الدموية الأكبر، مما يسمح بتدفق الدم بحرية.
يجب ألا يزيد طول المباضع المستخدمة لوخز العقب في الأطفال المولودين بعد فترة حمل كاملة عن 2.4 مم طولاً، لأن هذا هو العمق تحت جلد العظم العقبي.
تتوافر مباضع أقصر وينبغي اختيارها للاستخدام مع الأطفال المولودين قبل الأوان.
تم وضع مباضع السلامة، ذات شفرة تتقلص دائمًا بعد الاستخدام الأول، للحد من خطورة الإصابات العارضة لفريق عمل الفصد.
ينبغي الحصول على عينة من الشعيرات الدموية من الأنسجة الدافئة بحيث يكون تدفق الدم أكثر سهولة.
إذا كانت المنطقة دافئة فيمكن تدفئتها بقطعة قماش دافئة.
ينبغي تنظيف الجلد بعد ذلك بواسطة كحول بتركيز 70% وتجفيفها بشاش معقم (حيث قد تؤثر آثار الكحول على انحلال دم العينات).
يمكن تخفيف قطر الدم الأولى بواسطة السائل النسيجي ومسحها بواسطة قطعة قماش معقمة مربعة.
يمكن تحفيز تدفق الدم عبر ضغط رقيق، لكن لا ينبغي استخدام التدليك أو الضخ، حيث قد يؤدي ذلك اختلاط السائل النسيجي مع الدم.
ليست هناك تعليقات