تنظير الشرج: فحص تفصيلي للمستقيم والقناة الشرجية
تنظير الشرج (Anoscopy) هو إجراء طبي تشخيصي يُستخدم لفحص الجزء السفلي من المستقيم والقناة الشرجية، وهي المنطقة الواقعة بين المستقيم وفتحة الشرج. يُعد هذا الفحص ضروريًا لتشخيص العديد من الحالات التي تؤثر على هذه المنطقة الحساسة، والتي غالبًا ما تكون مصدرًا للألم أو النزيف أو الانزعاج.
لماذا يتم إجراء تنظير الشرج؟
يُجرى تنظير الشرج لتشخيص أو تقييم مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك:
- البواسير (Hemorrhoids): سواء كانت داخلية أو خارجية، تُعد البواسير من الأسباب الشائعة للنزيف والألم الشرجي. يسمح التنظير بتقييم حجمها وموقعها ودرجتها.
- الشقوق الشرجية (Anal Fissures): وهي تمزقات صغيرة في بطانة القناة الشرجية تسبب ألمًا شديدًا ونزيفًا أثناء التبرز.
- الناسور الشرجي (Anal Fistulas): قنوات غير طبيعية تتكون بين القناة الشرجية والجلد المحيط بالشرج، وقد تسبب إفرازات وألمًا.
- خراجات الشرج (Anal Abscesses): تجمعات للقيح في الأنسجة المحيطة بالشرج، والتي تسبب أورامًا مؤلمة.
- التهابات الشرج والمستقيم (Proctitis and Anal Infections): مثل الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية (بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيًا) التي تسبب التهابًا وألمًا.
- الزوائد اللحمية (Polyps): نمو غير طبيعي للأنسجة في بطانة المستقيم أو القناة الشرجية.
- سرطان الشرج أو المستقيم (Anal or Rectal Cancer): يسمح التنظير بالكشف المبكر عن الأورام المشتبه بها وأخذ عينات (خزعات) لتحليلها.
- النزيف الشرجي (Rectal Bleeding): لتحديد مصدر النزيف.
- ألم الشرج غير المبرر (Unexplained Anal Pain): للمساعدة في تحديد سببه.
- أجسام غريبة (Foreign Bodies): الكشف عن وجود أجسام غريبة داخل القناة الشرجية.
كيف يتم التحضير لتنظير الشرج؟
في معظم الحالات، لا يتطلب تنظير الشرج تحضيرات معقدة للغاية. قد يطلب الطبيب ما يلي:
- تفريغ المستقيم: قد يُطلب منك استخدام حقنة شرجية (enema) قبل ساعة أو ساعتين من الموعد لتفريغ الجزء السفلي من الأمعاء والمستقيم، مما يضمن رؤية أوضح أثناء الفحص.
- الإبلاغ عن الأدوية: أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، خاصة مميعات الدم، حيث قد تحتاج إلى تعديل الجرعة قبل الإجراء.
- المناقشة: ناقش أي مخاوف أو حساسية لديك مع الطبيب أو الممرضة.
كيف يتم إجراء تنظير الشرج؟
تنظير الشرج هو إجراء قصير نسبيًا، وعادة ما يستغرق بضع دقائق فقط:
- الوضعية: سيُطلب منك الاستلقاء على جانبك مع ثني الركبتين نحو الصدر، أو في وضعية الركوع، أو الاستلقاء على ظهرك مع رفع ساقيك في ركابات (وضع التوليد). الهدف هو توفير أفضل وصول للمنطقة الشرجية.
- التشحيم: سيقوم الطبيب بتشحيم فتحة الشرج بمادة هلامية لتسهيل إدخال المنظار وتقليل أي إزعاج.
- إدخال المنظار: يُدخل الطبيب أداة بلاستيكية أو معدنية صلبة وناعمة تسمى منظار الشرج (Anoscope) برفق في القناة الشرجية. يتميز منظار الشرج بأنه أنبوب قصير وله نهاية مشطوفة ونافذة جانبية أو إضاءة لتوفير رؤية واضحة للبطانة الداخلية.
- الفحص: بمجرد إدخال المنظار، يمكن للطبيب تحريكه برفق وتدويره لفحص جدران القناة الشرجية والمستقيم السفلي.
- الإجراءات الإضافية (إذا لزم الأمر):
- أخذ خزعة (Biopsy): إذا تم العثور على منطقة مشبوهة، يمكن للطبيب أخذ عينة صغيرة من الأنسجة باستخدام أدوات صغيرة تمر عبر المنظار لإرسالها للمختبر لتحليلها.
- علاج البواسير: في بعض الحالات، يمكن إجراء بعض الإجراءات العلاجية البسيطة للبواسير (مثل ربط البواسير أو التخثير الضوئي) أثناء التنظير.
- الإزالة: بعد الانتهاء من الفحص، يُسحب المنظار ببطء ولطف.
هل تنظير الشرج مؤلم؟
عادة ما يكون تنظير الشرج غير مؤلم، لكنه قد يسبب بعض الشعور بالضغط أو الانزعاج الخفيف أثناء إدخال المنظار أو أثناء الفحص. إذا كنت تعاني من حالة مؤلمة مثل شق شرجي أو خراج، فقد تشعر ببعض الألم، وفي هذه الحالات قد يُستخدم جل مخدر موضعي لتخفيف الانزعاج. من المهم إبلاغ الطبيب بأي ألم تشعر به أثناء الإجراء.
ما بعد الإجراء
بعد تنظير الشرج، يمكنك عادة العودة إلى أنشطتك اليومية على الفور. قد تلاحظ:
- كمية صغيرة من النزيف: خاصة إذا تم أخذ خزعة أو علاج البواسير.
- شعور خفيف بالامتلاء أو الانزعاج: يزول عادة بسرعة.
سيقوم الطبيب بمناقشة النتائج معك بعد الفحص وقد يطلب إجراءات إضافية أو يصف علاجًا حسب التشخيص.
المضاعفات المحتملة
مضاعفات تنظير الشرج نادرة جدًا، لكنها قد تشمل:
- نزيف طفيف.
- ألم أو انزعاج مؤقت.
- عدوى (نادر جدًا).
- في حالات نادرة جدًا، قد يحدث انثقاب في جدار الأمعاء، ولكنه يكاد يكون غير محتمل مع تنظير الشرج بسبب طبيعة الأداة وطولها القصير.
تنظير الشرج مقابل تنظير القولون السيني (Sigmoidoscopy) وتنظير القولون (Colonoscopy)
من المهم التمييز بين تنظير الشرج والإجراءات الأخرى:
- تنظير الشرج (Anoscopy): يفحص القناة الشرجية والمستقيم السفلي فقط.
- تنظير القولون السيني المرن (Flexible Sigmoidoscopy): يفحص المستقيم والجزء السفلي من القولون (القولون السيني). يستخدم منظارًا مرنًا أطول.
- تنظير القولون (Colonoscopy): يفحص القولون بأكمله، وصولاً إلى بداية الأمعاء الدقيقة. يستخدم منظارًا مرنًا طويلًا ويتطلب تحضيرًا معويًا كاملًا وتخديرًا.
في الختام، يُعد تنظير الشرج أداة تشخيصية قيمة وبسيطة نسبيًا تساعد الأطباء على تقييم وعلاج العديد من المشاكل الشرجية والمستقيمية الشائعة بفعالية وأمان.