هناك العديد من الأسباب المختلفة للنزيف بين الدورات الشهرية.
قد لا يكون هناك ما يدعو للقلق، لكن اطلب المشورة الطبية إذا كنت قلقًا.
موانع الحمل الهرمونية:
النزيف غير المنتظم ، مثل النزيف بين فترات الدورة الشهرية، شائع خلال الأشهر القليلة الأولى من بدء موانع الحمل الهرمونية، مثل:
- حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم.
- حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط.
- لصقة منع الحمل (لصقة عبر الجلد).
- الزرع أو الحقن لمنع الحمل.
- اللولب الهرموني (IUS).
إذا كنت قلقًا بشأن النزيف أو استمر لأكثر من بضعة أشهر، فعليك طلب المشورة الطبية.
قد تنزفين أيضًا بين الدورات الشهرية إذا:
- تفوت أي حبوب مركبة.
- تفوت أي حبوب تحتوي على البروجستيرون فقط.
- لديك مشكلة في الرقعة أو الحلقة المهبلية.
- إذا كنت تتعاطى حبوب منع الحمل وتكون مريضة أو تعاني من الإسهال.
أسباب أخرى:
تتضمن بعض الأسباب الأخرى للنزيف بين فترات الحيض ما يلي:
- تناول حبوب منع الحمل الإسعافية.
- إصابة المهبل: على سبيل المثال، من ممارسة الجنس عن طريق الإيلاج.
- الإجهاض مؤخرًا: اطلب المشورة الطبية إذا كنت تعانين من نزيف حاد.
- الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) مثل الكلاميديا: إنها فكرة جيدة أن تخضع للاختبار إذا كنت قد مارست الجنس غير المحمي مؤخرًا مع شريك جديد.
- إجهاض مؤخرًا.
- الهرمونات التناسلية لا تعمل بشكل طبيعي: هذا شائع عند النساء اللواتي يقتربن من سن اليأس أو عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS).
- ضغط عصبى.
- جفاف المهبل.
- تغيرات غير ضارة في عنق الرحم (عنق الرحم) - وهذا قد يسمى شتر عنق الرحم أو تآكل عنق الرحم.
- سرطان عنق الرحم: إذا كان عمرك يتراوح بين 25 و 64 عامًا، فيجب إجراء اختبارات فحص عنق الرحم بانتظام لاكتشاف أي تغييرات في عنق الرحم؛ حتى إذا كنت على علم باختبارات الفحص، يجب أن ترى طبيبًا عامًا بشأن النزيف غير المنتظم، وخاصة النزيف بعد ممارسة الجنس، للقضاء على احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم.
- سرطان الرحم: وهو أكثر شيوعًا عند النساء بعد سن اليأس ويتم تشخيص معظم حالات سرطان بطانة الرحم لدى النساء فوق سن الخمسين؛ راجعي طبيبًا عامًا إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا وتعانين من نزيف بين الدورات الشهرية للقضاء على احتمالية الإصابة بسرطان الرحم.
- سرطان المهبل أو سرطان الفرج.
- الاورام الحميدة في عنق الرحم أو بطانة الرحم: أورام غير سرطانية (حميدة) في الرحم أو في بطانة عنق الرحم.
- الأورام الليفية.
متى تطلب المشورة الطبية؟
إذا كنت قلقًا بشأن النزيف بين الدورات الشهرية، فيجب عليك:
- راجع طبيب عام.
- قم بزيارة عيادة الصحة الجنسية أو الطب البولي التناسلي (GUM)
سيتحدث معك أخصائي رعاية صحية عن الأعراض التي تعاني منها.
اعتمادًا على حالتك، قد يقترحون إجراء بعض الاختبارات، مثل:
- اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، والتي قد تشمل فحص أعضائك التناسلية.
- اختبار الحمل.
- اختبار فحص عنق الرحم، إذا كان عمرك من 25 إلى 64 عامًا ولم تكن مواكبًا لهذه الاختبارات.
- فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية.
لتشخيص بعض الحالات، قد تحتاج إلى فحص، مثل:
- الفحص بالمنظار: يتم إدخال أداة ملساء على شكل أنبوب (منظار) في المهبل لفحص المهبل وعنق الرحم.
- فحص داخلي لمهبلك بأصابع قفاز (فحص ثنائي).
