تعريف الإجهاض التلقائي:
إنه فقدان تلقائي للجنين قبل الأسبوع العشرين من الحمل. يسمى فقدان الحمل بعد 20 أسبوعًا بالإملاص. الإجهاض هو حدث طبيعي ، على عكس الإجهاض الطبي أو الجراحي.
أنواع الإجهاض:
المصطلحات الأخرى للإشارة إلى فقدان الحمل المبكر هي:
الإجهاض المكتمل:
جميع منتجات (أنسجة) الحمل تغادر الجسم.
الإجهاض غير المكتمل:
فقط بعض نواتج الحمل تترك الجسم.
الإجهاض الحتمي:
لا يمكن إيقاف الأعراض ويحدث الإجهاض.
الإجهاض المصاب بالعدوى (الإنتاني):
تصاب بطانة الرحم وأي نواتج حمل متبقية بالعدوى.
الإجهاض المفقود:
فشل الحمل ونواتج الحمل لا تخرج من الجسم.
قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا مصطلح "تهديد الإجهاض". أعراض هذه الحالة هي تقلصات في البطن مع نزيف مهبلي أو بدونه. إنها علامة على احتمال حدوث إجهاض.
أسباب الإجهاض:
تحدث معظم حالات الإجهاض بسبب مشاكل صبغية تجعل من المستحيل على الطفل أن ينمو. نادرًا ما ترتبط هذه المشكلات بجينات الأب أو الأم.
الأسباب المحتملة الأخرى للإجهاض هي:
- إدمان المخدرات والكحول.
- اضطرابات التخثر.
- التعرض للسموم البيئية.
- مشاكل هرمونية.
- عدوى.
- زيادة الوزن.
- المشاكل الجسدية للأعضاء التناسلية للأم.
- مشاكل في الاستجابة المناعية للجسم.
- الأمراض الخطيرة التي تصيب الجسم بالكامل (الجهازية) للأم (مثل مرض السكري غير المنضبط).
- التدخين.
ما يقرب من نصف جميع البويضات المخصبة تموت وتضيع (تُجهض) تلقائيًا، تقريبًا دائمًا قبل أن تدرك المرأة أنها حامل.
من بين النساء اللواتي يعرفن أنهن حوامل، حوالي 10٪ إلى 25٪ سوف يتعرضن للإجهاض.
تحدث معظم حالات الإجهاض خلال الأسابيع السبعة الأولى من الحمل.
وينخفض معدل هذا النوع من الإجهاض بعد اكتشاف دقات قلب الطفل.
متى يكون خطر الإجهاض أعلى؟
خطر الإجهاض أعلى:
- في النساء المسنات. يزداد الخطر بعد سن 30، ويصبح أكثر شدة بين سن 35 إلى 40، ويزداد بعد سن 40.
- في النساء اللواتي خضعن بالفعل لعملية إجهاض تلقائي واحدة أو أكثر.
الأعراض:
قد تشمل الأعراض المحتملة للإجهاض ما يلي:
ألم الظهر أو ألم البطن الحاد أو المتشنج
خروج أنسجة أو مواد تشبه الجلطات من المهبل
نزيف مهبلي مع أو بدون تقلصات في البطن
قد لا تظهر أي أعراض على بعض النساء في البداية.
الاختبارات والفحوصات:
أثناء فحص الحوض، قد يرى مزودك أن عنق الرحم قد انفتح (تمدد).
يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن أو المهبل للتحقق من نمو الطفل، وضربات القلب، وكمية النزيف.
يمكن إجراء فحوصات الدم التالية:
- فصيلة الدم (إذا كان لديك فصيلة دم من نوع Rh سالب، فستحتاج إلى علاج بالجلوبيولين المناعي للعامل الريصي).
- تعداد الدم الكامل (CBC) لتحديد كمية الدم المفقودة.
- قوات حرس السواحل الهايتية (النوعية) لتأكيد الحمل.
- قوات حرس السواحل الهايتية (الكمية) التي تتم على فترات من بضعة أيام أو أسابيع.
- عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) وصيغة الكريات البيض للبحث عن العدوى.
العلاج:
في حالة الإجهاض التلقائي، يجب فحص الأنسجة التي تخرج من المهبل. يتم إجراء ذلك لمعرفة ما إذا كانت المشيمة طبيعية أم حالة نادرة تسمى الخلد المائي. وبالمثل، من المهم معرفة ما إذا كان لا يزال هناك أي نسيج جنيني داخل الرحم. في حالات نادرة، يمكن أن يبدو الحمل خارج الرحم وكأنه إجهاض. إذا مررت بأنسجة ، فاسأل مقدم الخدمة الخاص بك عما إذا كان يجب إرسال الأنسجة للاختبار الجيني. يمكن أن يكون هذا مفيدًا في تحديد ما إذا كان هناك سبب قابل للعلاج للإجهاض.
إذا لم تغادر أنسجة الحمل الجسم بشكل طبيعي ، فقد تحتاجين إلى المراقبة الدقيقة لمدة تصل إلى أسبوعين. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية (توسيع وكحت، D & C) أو الأدوية لإزالة محتويات الرحم المتبقية.
بعد العلاج، تستأنف النساء عادة الدورة الشهرية الطبيعية في غضون 4 إلى 6 أسابيع. يجب مراقبة أي نزيف مهبلي لاحق بعناية. في كثير من الأحيان، من الممكن حدوث الحمل على الفور. يُقترح أن تنتظري دورة طمث طبيعية قبل محاولة الحمل مرة أخرى.
المضاعفات المحتملة:
نادرًا ما تظهر مضاعفات الإجهاض.
يمكن أن يحدث الإجهاض الإنتاني إذا بقي أي نسيج من المشيمة أو الجنين في الرحم بعد الإجهاض. تشمل أعراض العدوى الحمى والنزيف المهبلي الذي لا يتوقف والتشنج وإفرازات مهبلية كريهة الرائحة. يمكن أن تكون العدوى خطيرة وتتطلب عناية طبية فورية.
تتلقى النساء اللائي يفقدن طفلًا بعد 20 أسبوعًا من الحمل رعاية طبية مختلفة. وهذا ما يسمى المخاض المبكر أو ولادة جنين ميت. مطلوب عناية طبية فورية.
بعد الإجهاض، قد تشعر النساء وشركائهن بالحزن. هذا امر طبيعي. إذا لم تزول مشاعر الحزن أو تزداد سوءًا ، فتحدث إلى العائلة والأصدقاء، بالإضافة إلى مزودك. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم الأزواج ، لا يقلل الإجهاض من فرص إنجاب طفل سليم في المستقبل.
متى تتصل بأخصائي طبي؟
اتصل بمزودك إذا كنت:
- تعانين من نزيف مهبلي مع أو بدون تقلصات أثناء الحمل.
- أنت حامل وترى مادة تشبه الجلطة أو الأنسجة تخرج من المهبل. اجمع المواد واصطحبها إلى مورّدك لتحليلها.
الوقاية:
إن الرعاية السريعة والكاملة قبل الولادة هي أفضل طريقة للوقاية من مضاعفات الحمل ، مثل الإجهاض.
يمكن الوقاية من الإجهاض الناجم عن أمراض جهازية عن طريق اكتشاف المرض وعلاجه قبل الحمل.
وبالمثل، تقل احتمالية حدوث الإجهاض إذا تجنبت الأشياء التي تضر بحملك. وتشمل هذه الأشعة السينية، والعقاقير الترويحية، والكحول، وتناول كميات كبيرة من الكافيين، والأمراض المعدية.
عندما يواجه جسم الأم صعوبة في تحمل الحمل، فقد تظهر علامات مثل نزيف مهبلي خفيف. هذا يعني أن هناك خطر حدوث إجهاض. لكن هذا لا يعني أن المرء سيحدث بالتأكيد. يجب على المرأة الحامل التي تظهر عليها أي علامات أو أعراض لتهديد الإجهاض أن ترى طبيبها في الفترة المحيطة بالولادة على الفور.
يمكن أن يؤدي تناول فيتامينات ما قبل الولادة ومكملات حمض الفوليك قبل الحمل إلى تقليل فرص الإجهاض وعيوب خلقية معينة بشكل كبير.
