خصوصية المحددات المستضدية والإجهاض.. تخريب لبطانة الاوعية الدموية ولاغشية الصفيحات الدموية بتثبيط البروستوسايكلين الذي هو بمثابة موسع للأوعية الدموية

 خصوصية المحددات المستضدية والإجهاض
Epitop specificity  

من الواضح حالياً ان أضداد APA تتفاعل مع الشحميات الفسفورية الا ان هنالك جدلاً كبيراً حول المحددات المستضدية Epitops  التي تتفاعل معها هذه الأضداد.

إن جزيئات الشحميات الفسفورية هي من مكونات اغشية الخلايا وان تكوين الأضداد لهذه الشحميات الفسفورية له صلة بالعديد من الحالات المرضية مما آثار المزيد من الدراسات الأكاديمية، حيث ان أضداد APA لها القدرة على أحداث تخريب لبطانة الاوعية الدموية ولاغشية الصفيحات الدموية وذلك من خلال تثبيط البروستوسايكلين الذي هو بمثابة موسع للأوعية الدموية Vasodilator والتداخل مع تنشيط بروتين C، ما يتسبب في التصاق الصفيحات الدموية والارتفاع النسبي في الثرمبوكسان Thromboxan الذي هو بمثابة مقلص للاوعية الدموية Vasoconstrictor متسبباً في حالة مؤدية إلى أحداث عملية تخثرية والتي ينجم عنها، إذا ما حصلت في الدورة الدموية الرحمية المشيمية موت الجنين أو إعاقة نموه، بسبب نقص الاوكسجين او الدم الوارد اليه.

إن بعض جزيئات الشحميات الفسفورية وعلى الاخص منها الفسفوتيديل سيرين (PS) والفسفوتيديل ايثانول امين Phosphotidyl ethanolamine (PE) لها خصائص التصاقية مما يتيح الالتحام الخلوي وبذلك تصبح طبقة الارومة الغاذية الخلوية Cytotrophoblast بشكل مدمج ارومي غذائي خلوي Syncytiotrophoblast او مدمج خلوي Syncytia والتي تنظم مرور المواد الغذائية للجنين.

أثبتت بعض الدراسات وجود أضداد وحيدة النسيلة ضد PS (وليس ضد CL) والتي لها القدرة على تثبيط نشوء طبقة المدمج الخلوي خارج الجسم الحي, فضلاً عن احتواء مشايم النساء اللاتي تعرضن منهن للاجهاض العفوي على نسبة عالية من أضداد APA-IgM المرتبطة بطبقة المدمج الخلوي والموجهة ضد الشحميات الفسفورية.

إن احتمال ان تكون الام أضداداً لجزيئات الشحميات الفسفورية ترتفع بنسبة 10% مع كل حالة اجهاض وان مثل هذا التأثير يكون تراكمياً.

وجد أن الأضداد وحيدة النسيلة ضد الدنا تتفاعل تصالبياً مع CL ولها فعالية LA، مما يشير إلى ان الدنا والشحميات الفسفورية لها محددات مستضدية عامة تتفاعل مع الضد APA وان مجموعة الفسفوداياستر Phosphodiester  الموجودة في كل من الدنا والشحميات الفسفورية هي محددات مستضدية.
كما وجد ان ازالة جزء الكليسرايد Glyceride لجزيئة CL يتسبب في فقدانها المستضد فيها، مما يقترح أن جزء الكليسرايد يعد اساسياً لارتباط الضد ربما تساعد في توجيه مجموعة الفسفوداياستر

 للارتباط جيداً مع أضداد ACA وهذا ربما يفسر السبب وراء عدم ارتباط الأضداد بالتراكيب الاخرى الحاوية على مجاميع الفسفوداياستر كجزيئة الدنا.