علاج قصر القامة عند الأطفال
لعلاج قصر القامة عند الأطفال يجرى ما يلي:
- ESR لنفي أمراض التهابية مزمنة مثل داء كرون.
- صورة معصم: لتقدير العمر العظمي.
- تحري وجود أسواء امتصاص خاصة بوجود قصة إسهالات.
- نقص هرمون النمو هو أندر الأسباب لقصر القامة، و يترافق مع تشوهات خلقية أخرى (عيوب الخط المتوسط، الشذوذات الصوتية، صغر القضيب, يتأثر الطول أكثر من الوزن).
- أكثر الأسباب شيوعاً هي العائلية، البنيوية، العضوية.
- يجب نفي تورنر لدى الإناث.
في قصر القامة البنيوي:
العمر العظمي متأخر و سرعة النمو طبيعية؟ لكن في النهاية يصل للحد المقبول للطول العائلي.
بعمر 3 سنة يجب أن تكون سرعة النمو طبيعية حيث تبقى زيادة الطول على نفس الخط في مخططات النمو.
يجب حساب الطول الوسطي للوالدين (الطول النهائي المتوقع عند الطفل) ± 8 سم ضمن انحرافين معياريين.
الذكور = (طول الأب (سم) + طول الأم (سم) + 13) ÷ 2.
الإناث = (طول الأب (سم) + طول الأم (سم) – 13) ÷ 2.
حالات قصر القامة التي تستدعي الدراسة:
1- تحت خطين معياريين.
2- بطء سرعة النمو عند الطفل.
3- قصر القامة الشديد.
قصر القامة هو مصطلح عام للأشخاص الذين يكون طولهم أقل بكثير من المتوسط مقارنة بارتفاع أقرانهم.
في حين أنه يمكن تطبيقه على البالغين، فإن المصطلح يستخدم بشكل أكثر شيوعًا للإشارة إلى الأطفال.
يمكن أن يكون الطفل أقصر بكثير من أصدقائه ويظل بصحة جيدة.
هذا صحيح بشكل خاص إذا كان كلا الوالدين أقصر أيضًا من المتوسط.
الوراثة هي محدد رئيسي للارتفاع.
ومع ذلك، يمكن أن يشير قصر القامة في بعض الأحيان إلى مشكلة طبية كامنة.
في هذه الحالات، يمكن أن ينمو العديد من الأطفال إلى ارتفاع طبيعي مع العلاج المناسب.
بالنسبة للآخرين، قد يكون قصر القامة دائم.
سيقيس الطبيب طول طفلك ثم يشير إلى مخطط النمو.
يوضح هذا الرسم البياني متوسط طول الأطفال الآخرين من نفس العمر والجنس.
سيختلف تقييم الطول اعتمادًا على عدد السكان الذي ينتمي إليه طفلك.
يمكن أن تختلف نقاط التوقف الدقيقة بين الدولة ومخططات النمو.
بناءً على تقييم الأطفال القامة والقصيرة القامة، يعتبر الأطباء أن الطفل قصير القامة إذا كان طوله أقل من انحرافين معياريين أقل من بقية السكان.
هؤلاء الأطفال صغار بالنسبة لأعمارهم وغالبًا ما يدخلون سن البلوغ لاحقًا.
ومع ذلك، سيستمرون في النمو بعد توقف أصدقائهم.
عادة ما يلحقون بالبلوغ.
إذا لم تكن هناك أسباب طبية أساسية وراء قصور أحد الوالدين، فقد يكون قصر الطفل القصير سليمًا تمامًا.
تقع هذه الأمراض في عدة فئات.
- نقص هرمون النمو (GHD).
- قصور الغدة الدرقية (انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية).
- مرض كوشينغ.
- أمراض القلب.
- الربو.
- مرض التهاب الأمعاء (IBD).
- مرض السكر.
- مشاكل في الكلى.
- فقر الدم المنجلي.
- التهاب المفاصل الرثياني الشبابي (JIA).
يمكن أن تؤثر المشاكل أثناء الحمل أيضًا على ارتفاع الطفل.
يمكن أن يؤدي سوء التغذية إلى قصر القامة أيضًا.
ومع ذلك، فإن مشاكل النمو التي يسببها سوء التغذية غير شائعة في الولايات المتحدة.
تستغرق هذه العملية وقتًا.
لهذا من المهم جدًا إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب العائلة أو طبيب الأطفال.
يمكنك أيضًا مراقبة ارتفاع طفلك وصحته العامة في المنزل.
بعض الأسئلة التي يجب أن تطرحها على نفسك هي:
- هل طفلي أقصر بكثير من زملائه في نفس العمر والجنس؟
- هل بدأ نمو طفلي في الانخفاض؟
- هل ما زالت ملابس العام الماضي تناسب طفلي بشكل مريح؟
- هل طفلي متعب بشكل متكرر؟
سيوفر تقديم إجابات لهذه الأسئلة طبيبك السبق في تشخيص أي مشاكل.
سيسأل أيضًا عن التاريخ الطبي لعائلتك وطفلك.
تتضمن الأسئلة التي يجب أن تكون مستعدًا للإجابة عنها:
- ما هو متوسط ارتفاع الأقارب الماضي والحالي؟
- هل لديك تاريخ مرضي؟
- متى بدأ البلوغ لكلا الوالدين؟
- كيف كانت ولادة طفلك؟
- هل هناك أي أنماط في نمو طفلك؟
- ما هو النظام الغذائي الطبيعي لطفلك؟
- هل هناك أي أعراض أخرى موجودة؟
قد يطلب طبيبك فحوصات طبية إذا اشتبه في وجود حالة طبية.
يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
- الأشعة السينية للوحات النمو في اليد اليسرى للتحقق من أن نمو طفلك يتوافق مع عمره.
- فحص GHD.
- تعداد دم كامل (CBD) للتحقق من أي أمراض دم.
- تحليل الحمض النووي للتحقق من متلازمة تورنر في الفتيات والأمراض الوراثية الأخرى.
- اختبارات الدم للتحقق من الغدة الدرقية والكبد والكلى وغيرها من المشاكل.
- التصوير بالاشعة للبحث عن الأورام.
يمكن استخدام استبدال هرمون الغدة الدرقية لعلاج قصور الغدة الدرقية.
يمكن حقن حقن هرمون النمو GHD وبعض الحالات الأخرى، بما في ذلك متلازمة تورنر والفشل الكلوي المزمن.
ليست كل القامة القصيرة بحاجة للعلاج بالرغم من ذلك.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون قصرًا طبيعيًا، لا يلزم العلاج.
ومع ذلك، يمكن أن يكون تحديا إذا كان الطفل يتعامل مع الإغاظة من الأطفال الآخرين.
يمكن للوالدين تقديم الطمأنينة والتأكيد على قبول وحب جسد الشخص.
قصر القامة هو مصطلح عام للأشخاص الذين يكون طولهم أقل بكثير من المتوسط مقارنة بارتفاع أقرانهم.
في حين أنه يمكن تطبيقه على البالغين، فإن المصطلح يستخدم بشكل أكثر شيوعًا للإشارة إلى الأطفال.
يمكن أن يكون الطفل أقصر بكثير من أصدقائه ويظل بصحة جيدة.
هذا صحيح بشكل خاص إذا كان كلا الوالدين أقصر أيضًا من المتوسط.
الوراثة هي محدد رئيسي للارتفاع.
ومع ذلك، يمكن أن يشير قصر القامة في بعض الأحيان إلى مشكلة طبية كامنة.
في هذه الحالات، يمكن أن ينمو العديد من الأطفال إلى ارتفاع طبيعي مع العلاج المناسب.
بالنسبة للآخرين، قد يكون قصر القامة دائم.
سيقيس الطبيب طول طفلك ثم يشير إلى مخطط النمو.
يوضح هذا الرسم البياني متوسط طول الأطفال الآخرين من نفس العمر والجنس.
سيختلف تقييم الطول اعتمادًا على عدد السكان الذي ينتمي إليه طفلك.
يمكن أن تختلف نقاط التوقف الدقيقة بين الدولة ومخططات النمو.
بناءً على تقييم الأطفال القامة والقصيرة القامة، يعتبر الأطباء أن الطفل قصير القامة إذا كان طوله أقل من انحرافين معياريين أقل من بقية السكان.
ما الذي يسبب قصر القامة؟
الأسباب الرئيسية الثلاثة لقصر القامة هي تأخر النمو النبيوي والوراثة والمرض.- تأخر النمو البنيوي:
ينمو بعض الأطفال ببساطة في وقت متأخر عن غيرهم.هؤلاء الأطفال صغار بالنسبة لأعمارهم وغالبًا ما يدخلون سن البلوغ لاحقًا.
ومع ذلك، سيستمرون في النمو بعد توقف أصدقائهم.
عادة ما يلحقون بالبلوغ.
- الوراثة:
إذا كان أحد الوالدين أو كليهما قصيرًا، فهناك احتمال قوي أن يكون طفلهما قصيرًا أيضًا.إذا لم تكن هناك أسباب طبية أساسية وراء قصور أحد الوالدين، فقد يكون قصر الطفل القصير سليمًا تمامًا.
- المرض:
قد يسبب عدد من الأمراض قصر القامة بشكل غير عادي.تقع هذه الأمراض في عدة فئات.
1- أمراض الغدد الصماء:
تؤثر أمراض الغدد الصماء على إنتاج الهرمون وغالبًا الارتفاع. وتشمل هذه:- نقص هرمون النمو (GHD).
- قصور الغدة الدرقية (انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية).
- مرض كوشينغ.
2- الأمراض المزمنة:
يمكن لبعض الأمراض المزمنة أيضًا تقليل الطول من خلال آثارها على الصحة العامة. الامثله تشمل:- أمراض القلب.
- الربو.
- مرض التهاب الأمعاء (IBD).
- مرض السكر.
- مشاكل في الكلى.
- فقر الدم المنجلي.
- التهاب المفاصل الرثياني الشبابي (JIA).
3- الظروف الوراثية:
تشمل الحالات الوراثية التي تؤثر على الطول متلازمة داون ومتلازمة تورنر ومتلازمة ويليامز.4- أمراض العظام والهيكل العظمي:
هذه الأمراض، مثل الكساح أو الودانة، قد تغير مكانتها من خلال تأثيرها على نمو العظام.يمكن أن تؤثر المشاكل أثناء الحمل أيضًا على ارتفاع الطفل.
يمكن أن يؤدي سوء التغذية إلى قصر القامة أيضًا.
ومع ذلك، فإن مشاكل النمو التي يسببها سوء التغذية غير شائعة في الولايات المتحدة.
متى يجب عليّ طلب الرعاية الطبية؟
يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان قصر القامة لطفلك له سبب طبي.تستغرق هذه العملية وقتًا.
لهذا من المهم جدًا إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب العائلة أو طبيب الأطفال.
يمكنك أيضًا مراقبة ارتفاع طفلك وصحته العامة في المنزل.
بعض الأسئلة التي يجب أن تطرحها على نفسك هي:
- هل طفلي أقصر بكثير من زملائه في نفس العمر والجنس؟
- هل بدأ نمو طفلي في الانخفاض؟
- هل ما زالت ملابس العام الماضي تناسب طفلي بشكل مريح؟
- هل طفلي متعب بشكل متكرر؟
سيوفر تقديم إجابات لهذه الأسئلة طبيبك السبق في تشخيص أي مشاكل.
كيف يتم تشخيص قصر القامة؟
سيقيس الطبيب طول طفلك ووزنه وطوله.سيسأل أيضًا عن التاريخ الطبي لعائلتك وطفلك.
تتضمن الأسئلة التي يجب أن تكون مستعدًا للإجابة عنها:
- ما هو متوسط ارتفاع الأقارب الماضي والحالي؟
- هل لديك تاريخ مرضي؟
- متى بدأ البلوغ لكلا الوالدين؟
- كيف كانت ولادة طفلك؟
- هل هناك أي أنماط في نمو طفلك؟
- ما هو النظام الغذائي الطبيعي لطفلك؟
- هل هناك أي أعراض أخرى موجودة؟
قد يطلب طبيبك فحوصات طبية إذا اشتبه في وجود حالة طبية.
يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
- الأشعة السينية للوحات النمو في اليد اليسرى للتحقق من أن نمو طفلك يتوافق مع عمره.
- فحص GHD.
- تعداد دم كامل (CBD) للتحقق من أي أمراض دم.
- تحليل الحمض النووي للتحقق من متلازمة تورنر في الفتيات والأمراض الوراثية الأخرى.
- اختبارات الدم للتحقق من الغدة الدرقية والكبد والكلى وغيرها من المشاكل.
- التصوير بالاشعة للبحث عن الأورام.
ما هي خيارات العلاج لقصر القامة؟
يعتمد علاج قصر القامة على السبب.يمكن استخدام استبدال هرمون الغدة الدرقية لعلاج قصور الغدة الدرقية.
يمكن حقن حقن هرمون النمو GHD وبعض الحالات الأخرى، بما في ذلك متلازمة تورنر والفشل الكلوي المزمن.
ليست كل القامة القصيرة بحاجة للعلاج بالرغم من ذلك.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون قصرًا طبيعيًا، لا يلزم العلاج.
ومع ذلك، يمكن أن يكون تحديا إذا كان الطفل يتعامل مع الإغاظة من الأطفال الآخرين.
يمكن للوالدين تقديم الطمأنينة والتأكيد على قبول وحب جسد الشخص.
ما هي التوقعات على المدى الطويل؟
الأشخاص الذين لديهم قامة قصيرة بشكل طبيعي ليس بسبب حالة طبية أو مرض يمكن أن يتوقعوا أن يعيشوا حياة طبيعية وصحية.عادةً ما يصل الأطفال المصابون بـ GHD والحالات الأخرى المرتبطة بالهرمونات إلى متوسط الطول أو الارتفاع المماثل لوالديهم إذا تلقوا العلاج قبل البلوغ.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض وراثية أو هيكلية، فإن قصر القامة من المحتمل أن يكون مشكلة مدى الحياة.
