ما هو مرض البروسيلا؟
مرض البروسيلا من أكثر الأمراض أهمية في كونه يسبب مشاكل خطيرة على الصحة العامة وكذلك على كفاءة الحيوان الإنتاجية، وتتراوح الإصابة في الإنسان من متوسطة إلى إصابة حادة شديدة وفي بعض الأحيان تعود الإصابة مرة أخرى، وقد تكون مزمنة وتظل هكذا لمدة طويلة لمدة تصل إلى 25 عام.
والتطور البطيء في السيطرة على هذا المرض يرجع إلى مقدرة المسبب المرضي على اختراق الجلد المجروح وجميع الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي أو التنفسي أو العين (سواء كانت سليمة أو بها خدش أوجرح).
مرض البروسيلا تم اكتشافه في جزيرة مالطا سنة 1886م بواسطة العالم بروس الإنجليزي حيث وجد أن هناك علاقة بين شرب حليب الماعز والإصابة في الإنسان بالحمى المالطية.
داء البروسيلات مرض حيواني شديد العدوى ينتج عن تناول الحليب غير المبستر أو اللحوم غير المطبوخة جيدًا من الحيوانات المصابة، أو الاتصال الوثيق بإفرازاتها.
يُعرف أيضًا باسم حمى التموج وحمى مالطا وحمى البحر الأبيض المتوسط.
البكتيريا المسببة لهذا المرض، البروسيلا، هي بكتيريا صغيرة، سالبة الجرام، غير متحركة، غير مسامية، على شكل عصي (كوكوباسيللي).
وهي تعمل كطفيليات اختيارية داخل الخلايا، مسببة مرضًا مزمنًا يستمر عادةً مدى الحياة.
أربعة أنواع تصيب البشر: بكتريا أبورتس وبروسيلا كانيس وبروسيلا ميليتنسيس وبروسيلا سويس. B. abortus أقل ضراوة من B. melitensis وهي في الأساس مرض يصيب الماشية.
بكتريا كانيس تصيب الكلاب. ب. melitensis هو أكثر الأنواع فتكًا وتغلغلًا.
وعادة ما تصيب الماعز والأغنام. البكتريا السويسرية متوسطة الفوعة وتصيب الخنازير بشكل رئيسي.
تشمل الأعراض التعرق الغزير وآلام المفاصل والعضلات.
تم التعرف على داء البروسيلات في الحيوانات والبشر منذ أوائل القرن العشرين.
العلامات والأعراض:
تشبه الأعراض تلك المرتبطة بالعديد من أمراض الحمى الأخرى ، ولكن مع التركيز على آلام العضلات والتعرق الليلي.
يمكن أن تختلف مدة المرض من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر أو حتى سنوات.
في المرحلة الأولى من المرض ، تحدث تجرثم الدم وتؤدي إلى الثالوث الكلاسيكي من الحمى المتموجة ، والتعرق (غالبًا برائحة كريهة ومتعفنة مميزة تشبه أحيانًا القش الرطب)، وآلام المفاصل المهاجرة وآلام العضلات (آلام المفاصل والعضلات).
تكشف اختبارات الدم بشكل مميز عن انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء، وتظهر بعض الارتفاع في إنزيمات الكبد مثل aspartate aminotransferase و alanine aminotransferase، وتظهر ردود فعل إيجابية من وردة البنغال وهدلستون.
تحدث أعراض الجهاز الهضمي في 70٪ من الحالات وتشمل الغثيان والقيء ونقص الشهية وفقدان الوزن غير المقصود وآلام البطن والإمساك والإسهال وتضخم الكبد والتهاب الكبد وخراج الكبد وتضخم الطحال.
هذا المركب موجود، على الأقل في البرتغال وإسرائيل وسوريا والأردن، والمعروف باسم حمى مالطا.
خلال نوبات حمى مالطا، يمكن عادةً إثبات وجود البروسيلا في الدم (وجود البروسيلا في الدم) عن طريق زرع الدم في وسط التريبتوز أو وسط ألبيني.
إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يعطي المرض منشأ للتركيز أو يصبح مزمنًا.
تحدث عمليات تركيز داء البروسيلات عادة في العظام والمفاصل، والتهاب العظم والنقي أو التهاب الفقار الفقري في العمود الفقري القطني المصحوب بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي هو سمة مميزة لهذا المرض.
التهاب الخصية شائع أيضًا عند الرجال.
تتباين عواقب عدوى البروسيلا بدرجة كبيرة وقد تشمل التهاب المفاصل والتهاب الفقار ونقص الصفيحات والتهاب السحايا والتهاب القزحية والتهاب العصب البصري والتهاب الشغاف والعديد من الاضطرابات العصبية المعروفة مجتمعة باسم داء البروسيلات العصبية.
الأسباب:
يرتبط داء البروسيلات في البشر عادة باستهلاك الحليب غير المبستر والأجبان الطرية المصنوعة من حليب الحيوانات المصابة - في المقام الأول الماعز المصاب ببكتيريا B. melitensis والتعرض المهني لعمال المختبرات والأطباء البيطريين وعمال المسالخ.
بعض اللقاحات المستخدمة في الماشية، وأبرزها B. abortus سلالة 19، تسبب أيضًا مرضًا للإنسان إذا تم حقنها عن طريق الخطأ.
يتسبب داء البروسيلات في حمى متقطعة، إجهاض، تعرق، ضعف، فقر دم، صداع، اكتئاب، وآلام عضلية وجسدية.
السلالات الأخرى، B. suis و B. canis، تسبب العدوى في الخنازير والكلاب ، على التوالي.
تدعم النتائج الإجمالية أن داء البروسيلات يشكل خطرًا مهنيًا على مربي الماعز مع وجود مجالات اهتمام محددة بما في ذلك ضعف الوعي بانتقال المرض إلى البشر ونقص المعرفة حول ممارسات زراعية آمنة محددة مثل ممارسات الحجر الصحي.
