عصاب الخوف المرضي (الفوبيا) Phobia
خوف مرضي دائم من وضع أو موضوع (شخص أو شيء أو موقف أو فعل أو مكان) غير مخيف.
ولا يستثير عادة الخوف لدى عامة الناس.
ولا يستند إلى أساس واقعي.
ولا يمكن ضبطه أو التخلص منه أو السيطرة عليه.
ويعرف المريض أنه غير منطقي.
ورغم هذا فإن هذا الخوف يتملكه ويحكم سلوكه.
ويصاحبه القلق والعصابية والسلوك القهري.
الرهاب هو نوع من اضطرابات القلق، التي يحددها الخوف المستمر والمفرط من كائن أو موقف.
عادة ما ينتج عن الرهاب ظهور سريع للخوف وهو موجود لأكثر من ستة أشهر.
يذهب الشخص المصاب إلى أبعد الحدود لتفادي الموقف أو الشيء، بدرجة أكبر من الخطر الفعلي الذي يشكله.
إذا كان من غير الممكن تجنب الكائن أو الموقف المخيف، فإن الشخص المصاب يعاني من ضائقة كبيرة.
مع وجود دم أو رهاب إصابة، قد يحدث الإغماء.
وغالبًا ما يرتبط رهاب الأجوف بنوبات الهلع.
عادة ما يكون الشخص مصابًا بالرهاب لعدد من الأشياء أو المواقف.
يمكن تقسيم الرهاب إلى رهاب محدد، ورهاب اجتماعي، ورهاب رهاب.
تشمل أنواع الرهاب المحددة تلك الخاصة بحيوانات معينة، وحالات البيئة الطبيعية ، والدم أو الإصابة، وحالات معينة.
الأكثر شيوعا هي الخوف من العناكب، والخوف من الثعابين، والخوف من المرتفعات.
في بعض الأحيان يتم تشغيلها من خلال تجربة سلبية مع الكائن أو الموقف.
الرهاب الاجتماعي هو عندما يخشى الموقف لأن الشخص يشعر بالقلق من الآخرين الذين يحكمون عليهم.
رهاب الأجوف يحدث عندما يحدث الخوف من الموقف لأنه يشعر بأن الهروب لن يكون ممكنًا.
يوصى بمعالجة حالات الرهاب المحددة من خلال العلاج بالتعرض حيث يتم عرض الشخص على الموقف أو الكائن المعني حتى يتم حل الخوف.
الأدوية ليست مفيدة في هذا النوع من الرهاب.
غالبًا ما يتم التعامل مع الرهاب الاجتماعي ورهاب الخوف ببعض مزيج من المشورة والأدوية.
تشمل الأدوية المستخدمة مضادات الاكتئاب ، البنزوديازيبينات، أو حاصرات بيتا.
الرهاب المحدد يصيب حوالي 6-8 ٪ من الناس في العالم الغربي و2-4 ٪ من الناس في آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية في سنة معينة.
الرهاب الاجتماعي يصيب حوالي 7 ٪ من الناس في الولايات المتحدة و 0.5-2.5 ٪ من الناس في بقية العالم.
يصيب رهاب الأجوف حوالي 1.7 ٪ من الناس.
تتأثر النساء بحوالي ضعف معدل إصابة الرجال.
عادة ما يكون العمر حوالي 10 إلى 17 عامًا.
تصبح المعدلات أقل مع تقدم العمر.
الأشخاص الذين يعانون من الرهاب هم أكثر عرضة للانتحار.
تصنيف الرهاب:
تصنف معظم أنواع الرهاب إلى ثلاث فئات ، ووفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الإصدار الخامس (DSM-V)، تُعتبر هذه الرهاب أنواعًا فرعية من اضطرابات القلق. الفئات هي:
1- رهاب محدد:
الخوف من أشياء معينة أو مواقف اجتماعية تؤدي إلى القلق على الفور ويمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى نوبات فزع.
يمكن تقسيم الرهاب المحدد إلى أربع فئات: نوع الحيوان، ونوع البيئة الطبيعية، ونوع الظرف، ونوع الإصابة بحقن الدم.
2- الخوف من الأماكن المغلقة:
الخوف العام من مغادرة المنزل أو منطقة "آمنة" صغيرة مألوفة، ومن نوبات الهلع المحتملة التي قد تتبع ذلك.
قد يكون سببها أيضًا أنواع مختلفة من الرهاب مثل الخوف من المساحات المفتوحة أو الإحراج الاجتماعي (الخوف من الأماكن الاجتماعية) أو الخوف من التلوث (الخوف من الجراثيم، أو تعقيده اضطراب الوسواس القهري) أو اضطراب ما بعد الصدمة) الصدمة التي حدثت من الأبواب.
3- الرهاب الاجتماعي:
المعروف أيضًا باسم اضطراب القلق الاجتماعي، هو عندما يخشى الموقف لأن الشخص قلق من الآخرين الذين يحكمون عليهم.
الرهاب يختلف في الشدة بين الأفراد.
يمكن لبعض الأفراد ببساطة تجنب موضوع خوفهم ويعانون من القلق المعتدل نسبيا بشأن هذا الخوف.
ويعاني البعض الآخر من نوبات الهلع الكاملة مع جميع الأعراض المعطلة المرتبطة بها.
يدرك معظم الأفراد أنهم يعانون من خوف غير عقلاني، لكنهم عاجزون عن التغلب على رد فعلهم الذعر.
غالبًا ما يبلغ هؤلاء الأفراد عن الدوار، وفقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء، أو تسرع التنفس، ومشاعر الألم، وضيق التنفس.
الرهاب المحدد:
الرهاب المحدد هو خوف ملحوظ ومستمر من كائن أو موقف. قد تتضمن الرهاب الخاص أيضًا الخوف من فقدان السيطرة والذعر والإغماء من مواجهة الرهاب.
يتم تعريف الرهاب المحدد فيما يتعلق بالكائنات أو المواقف في حين تؤكد الرهاب الاجتماعي على الخوف الاجتماعي والتقييمات التي قد تصاحبها.
يقسم الرهاب المعين إلى خمسة أنواع فرعية: الحيوان، البيئة الطبيعية، إصابة الدم بالحقن، الحالة وغيرها.
في الأطفال، عادة ما تتطور رهاب الإصابات بالدم والحقن التي تصيب الحيوانات، والبيئة الطبيعية (الظلام) بين 7 و 9 سنوات، وهذه تعكس التطور الطبيعي.
بالإضافة إلى ذلك، فإن أنواع الرهاب المحددة هي الأكثر انتشارًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 13 عامًا.
الرهاب الاجتماعي:
بخلاف أنواع الرهاب المحددة، يتضمن الرهاب الاجتماعي الخوف من المواقف العامة والتدقيق، مما يؤدي إلى الإحراج أو الإذلال في معايير التشخيص.
خوف مرضي دائم من وضع أو موضوع (شخص أو شيء أو موقف أو فعل أو مكان) غير مخيف.
ولا يستثير عادة الخوف لدى عامة الناس.
ولا يستند إلى أساس واقعي.
ولا يمكن ضبطه أو التخلص منه أو السيطرة عليه.
ويعرف المريض أنه غير منطقي.
ورغم هذا فإن هذا الخوف يتملكه ويحكم سلوكه.
ويصاحبه القلق والعصابية والسلوك القهري.
الرهاب هو نوع من اضطرابات القلق، التي يحددها الخوف المستمر والمفرط من كائن أو موقف.
عادة ما ينتج عن الرهاب ظهور سريع للخوف وهو موجود لأكثر من ستة أشهر.
يذهب الشخص المصاب إلى أبعد الحدود لتفادي الموقف أو الشيء، بدرجة أكبر من الخطر الفعلي الذي يشكله.
إذا كان من غير الممكن تجنب الكائن أو الموقف المخيف، فإن الشخص المصاب يعاني من ضائقة كبيرة.
مع وجود دم أو رهاب إصابة، قد يحدث الإغماء.
وغالبًا ما يرتبط رهاب الأجوف بنوبات الهلع.
عادة ما يكون الشخص مصابًا بالرهاب لعدد من الأشياء أو المواقف.
يمكن تقسيم الرهاب إلى رهاب محدد، ورهاب اجتماعي، ورهاب رهاب.
تشمل أنواع الرهاب المحددة تلك الخاصة بحيوانات معينة، وحالات البيئة الطبيعية ، والدم أو الإصابة، وحالات معينة.
الأكثر شيوعا هي الخوف من العناكب، والخوف من الثعابين، والخوف من المرتفعات.
في بعض الأحيان يتم تشغيلها من خلال تجربة سلبية مع الكائن أو الموقف.
الرهاب الاجتماعي هو عندما يخشى الموقف لأن الشخص يشعر بالقلق من الآخرين الذين يحكمون عليهم.
رهاب الأجوف يحدث عندما يحدث الخوف من الموقف لأنه يشعر بأن الهروب لن يكون ممكنًا.
يوصى بمعالجة حالات الرهاب المحددة من خلال العلاج بالتعرض حيث يتم عرض الشخص على الموقف أو الكائن المعني حتى يتم حل الخوف.
الأدوية ليست مفيدة في هذا النوع من الرهاب.
غالبًا ما يتم التعامل مع الرهاب الاجتماعي ورهاب الخوف ببعض مزيج من المشورة والأدوية.
تشمل الأدوية المستخدمة مضادات الاكتئاب ، البنزوديازيبينات، أو حاصرات بيتا.
الرهاب المحدد يصيب حوالي 6-8 ٪ من الناس في العالم الغربي و2-4 ٪ من الناس في آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية في سنة معينة.
الرهاب الاجتماعي يصيب حوالي 7 ٪ من الناس في الولايات المتحدة و 0.5-2.5 ٪ من الناس في بقية العالم.
يصيب رهاب الأجوف حوالي 1.7 ٪ من الناس.
تتأثر النساء بحوالي ضعف معدل إصابة الرجال.
عادة ما يكون العمر حوالي 10 إلى 17 عامًا.
تصبح المعدلات أقل مع تقدم العمر.
الأشخاص الذين يعانون من الرهاب هم أكثر عرضة للانتحار.
تصنيف الرهاب:
تصنف معظم أنواع الرهاب إلى ثلاث فئات ، ووفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الإصدار الخامس (DSM-V)، تُعتبر هذه الرهاب أنواعًا فرعية من اضطرابات القلق. الفئات هي:
1- رهاب محدد:
الخوف من أشياء معينة أو مواقف اجتماعية تؤدي إلى القلق على الفور ويمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى نوبات فزع.
يمكن تقسيم الرهاب المحدد إلى أربع فئات: نوع الحيوان، ونوع البيئة الطبيعية، ونوع الظرف، ونوع الإصابة بحقن الدم.
2- الخوف من الأماكن المغلقة:
الخوف العام من مغادرة المنزل أو منطقة "آمنة" صغيرة مألوفة، ومن نوبات الهلع المحتملة التي قد تتبع ذلك.
قد يكون سببها أيضًا أنواع مختلفة من الرهاب مثل الخوف من المساحات المفتوحة أو الإحراج الاجتماعي (الخوف من الأماكن الاجتماعية) أو الخوف من التلوث (الخوف من الجراثيم، أو تعقيده اضطراب الوسواس القهري) أو اضطراب ما بعد الصدمة) الصدمة التي حدثت من الأبواب.
3- الرهاب الاجتماعي:
المعروف أيضًا باسم اضطراب القلق الاجتماعي، هو عندما يخشى الموقف لأن الشخص قلق من الآخرين الذين يحكمون عليهم.
الرهاب يختلف في الشدة بين الأفراد.
يمكن لبعض الأفراد ببساطة تجنب موضوع خوفهم ويعانون من القلق المعتدل نسبيا بشأن هذا الخوف.
ويعاني البعض الآخر من نوبات الهلع الكاملة مع جميع الأعراض المعطلة المرتبطة بها.
يدرك معظم الأفراد أنهم يعانون من خوف غير عقلاني، لكنهم عاجزون عن التغلب على رد فعلهم الذعر.
غالبًا ما يبلغ هؤلاء الأفراد عن الدوار، وفقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء، أو تسرع التنفس، ومشاعر الألم، وضيق التنفس.
الرهاب المحدد:
الرهاب المحدد هو خوف ملحوظ ومستمر من كائن أو موقف. قد تتضمن الرهاب الخاص أيضًا الخوف من فقدان السيطرة والذعر والإغماء من مواجهة الرهاب.
يتم تعريف الرهاب المحدد فيما يتعلق بالكائنات أو المواقف في حين تؤكد الرهاب الاجتماعي على الخوف الاجتماعي والتقييمات التي قد تصاحبها.
يقسم الرهاب المعين إلى خمسة أنواع فرعية: الحيوان، البيئة الطبيعية، إصابة الدم بالحقن، الحالة وغيرها.
في الأطفال، عادة ما تتطور رهاب الإصابات بالدم والحقن التي تصيب الحيوانات، والبيئة الطبيعية (الظلام) بين 7 و 9 سنوات، وهذه تعكس التطور الطبيعي.
بالإضافة إلى ذلك، فإن أنواع الرهاب المحددة هي الأكثر انتشارًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 13 عامًا.
الرهاب الاجتماعي:
بخلاف أنواع الرهاب المحددة، يتضمن الرهاب الاجتماعي الخوف من المواقف العامة والتدقيق، مما يؤدي إلى الإحراج أو الإذلال في معايير التشخيص.
