الحاصة البقعية الندبية.. البقع المصابة تكون ملساء، طرية ومنخفضة قليلاً تكون صغيرة ومدورة أو بيضوية



الحاصة البقعية الندبية
Pseudopelade
هذا المصطلح يستخدم لتعريف الحاصة البقعية الندبية المترقية ببطء التي تظهر على الفروة دون سبب معروف أو مظاهر سريرية تفسر حدوثها.
الحالة قد تحدث عند الأطفال، لذلك تعتبر بشكل عام كتناذر سريري قد يكون نتيجة نهائية لأي واحد من عدة حدثيات مرضية مختلفة.
الحزاز المسطح والذئبة الحمامية قد تؤدي لآفة سريرية مشابهة تماماً.
البقع المصابة تكون ملساء، طرية ومنخفضة قليلاً، وفي مرحلة باكرة من التطور في أي بقع شخصية يوجد بعض الإحمرار أحياناً، تميل البقع لكي تكون صغيرة ومدورة أو بيضوية، لكن بقع صلع قد يتشكل بتجمع عدد من الآفات.
الشعر في المناطق غير المصابة يكون عادة في حالة طبيعية.

الحاصه البقعية الندبية هي حالة مزمنة تدريجيًا وتتسم بفقدان الشعر (تساقط الشعر الحلقي).
هناك بعض الجدل حول ما إذا كان PBB هو حالة مميزة أو المرحلة النهائية المشتركة أو متغير من عدة أشكال مختلفة من داء الثعلب تندب، مثل الذئبة الحمامية الحلقية (DLE) أو الحزاز المسطح (LPP).
يصنف الحاصة البقعية الندبية في فئتين اعتمادًا على ما إذا كان هناك ثعلبة تندب (ندبات محترقة أو نهائية في المرحلة النهائية) أم لا (مجهول السبب).
بقع فقدان الشعر الموجودة في PBB قد تكون فردية أو متعددة.
وعادة ما تكون صغيرة، منفصلة، مستديرة أو بيضاوية، وغير متناظرة.
يكون الجلد الأساسي عادةً ناعمًا ولينًا ولونًا أو أبيضًا ، مع التهاب بسيط، إن وجد، على الرغم من عدم تحديد السبب الدقيق لثنائي الفينيل متعدد البروم، إلا أنه يُعتقد أنه مرض مناعي ذاتي تشمل العوامل الأخرى التي قد تكون متورطة الالتهابات مع البوريليا بورغدورفيري، البكتيريا التي تسبب مرض لايم والمشاكل مع الخلايا المشاركة في نمو الشعر (فشل الخلايا الجذعية).
لا يوجد علاج قياسي ل PBB. في بداية عملية المرض، يمكن استخدام بعض الأدوية، مثل الستيرويدات، في محاولة لمنع المزيد من تساقط الشعر.

العلاج:
من الصعب علاج الحاصة البقعية الندبية، مثل معظم ثعلبات الندبات.
العلاج ، عند الإشارة، يركز على الوقاية من تطور المرض.
قد يستفيد المرضى الذين يعانون من آفات نشطة والذين يشاركون أقل من 10 ٪ من فروة الرأس من مزيج من الستيرويدات القشرية الموضعية والستيروئيدات القشرية التي يتم حقنها مباشرة في آفات فروة الرأس.
المرضى الذين يعانون من مرض أكثر شمولاً أو مرضى لا يستجيبون للمنشطات قد يتم تقديم هيدروكسي كلوروكين.
يمكن الجمع بين هيدروكسي كلوروكين في البداية مع بريدنيزون حتى يكون لدى هيدروكسي كلوروكوين وقت للتفعيل.
يمكن أن يكون للعلاج بالهيدروكسي كلوروكين آثار جانبية خطيرة، لذلك يجب إجراء فحص الدم واختباره الخاص قبل وأثناء العلاج.
على الرغم من أن العلاج باستخدام هيدروكسي كلوروكين قد يستخدم من قبل البعض كعلاج من الدرجة الأولى، يعتقد البعض أنه مفيد للغاية في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية القرصية الكامنة (DLE).
تشمل خيارات العلاج الإضافية إيزوتريتينوين وميوفينولات موفيتيل.
يمكن اعتبار الجراحة في المرضى الذين ظلت حالتهم مستقرة لمدة عام واحد.