الأعراض النفسية هي الرئيسية في الاكتئاب:
- مزاج منخفض أو تبرم:
(قد يكون عند الأطفال والمراهقين سرعة استثارة وغضب) مع شعور بفقدان القدرة على التمتع بمباهج الحياة مع ميل لليأس والانقباض وفقدان الأمل والخوف من الماضي والحاضر والمستقبل، مع تثبيط الهمة ونوبات من التوتر أو البكاء.
- تبدل في الفعاليات النفسية – العقلية:
تضم ما يلي:
أحياناً حالات من البطاءة النفسية - الحركية:
- بطء في التفكير مع سرحان وشرود وعدم القدرة على التركيز، ضعف سرعة البديهة والاستجابة الانفعالية، تردد في اتخاذ القرار وفقدان التلقائية، صعوبة في التذكر أحياناً.
- الإجهاد الكبير عند التفكير في أبسط الأمور واجترار المخاوف والأفكار التشاؤمية والهموم.
- شعور بالذنب والعدوانية واحساس بتأنيب الضمير، الحط من قيمة الذات واحتقارها مما يغذي فكرة الانتحار.
- توهم العلل البدنية: كثيراً ما يبدأ الاكتئاب بظاهرة الاعتقاد بمرض جسمي قد يصل لدرجة التوهمات.
- بطء وقلة في الكلام وتردد في الاجابة وصوت خافت ووحيد النغمة.
- يصل البطء في الفعاليات النفسية الحركية في حالات الذهول الاكتئابي إلى درجة الجمود والخرس.
أحياناً حالات من الهياج النفسي الحركي:
- عدم الاستقرار في المكان مع نرفزة ونزق وعدم شعور بالراحة مع فرك الأيدي والجلد والثياب.
- ترديد مقولات تعبر عن الشعور بالإثم المفرط تجاه مشاعر قديمة أو حديثة وتحقير الذات قد يترافق بتوهمات.
- شيوع أفكار عن الموت (وليس الخوف من الموت) حيث غالباً ما يعبر المريض بأنه سيصبح أفضل حالاً تحت الأرض مما هو عليه فوق الأرض، قد تتواجد أفكار انتحارية مع أو بدون خطة معينة أو محاولات انتحارية.
الاكتئاب المبتسم:
إلى جانب أغلب الحالات التي ينسجم فيها السلوك مع الاكتئاب المعبر عنه لفظياً، هناك ما يسمى الاكتئاب المبتسم.
قد يبدأ المرض عند المراهقين على شكل سلبية في السلوك أو تهور سلوكي (تهجم لفظي أو جسدي، مشاكل دراسية، سرقات، اخلال بالآداب العامة).
قد يظهر الاكتئاب لدى المسنين على شكل ضعف ذاكرة بدون سبب عضوي (العته الكاذب P SEUDO-DEMENTIA) مع لامبالاة للمحيط.
أعراض الاكتئاب المبتسم:
قد لا يستبصر المريض بحالته الاكتئابية، ويظهر فقدان المتعة ANHEDONIA أو فقد الاهتمام بشكل ملاحظ من قبل المحيطين بالمريض بسبب اهماله لهواياته المعتادة أو لانسحابه من الحياة الاجتماعية.
عدد قليل من المرضى لايشكو عفوياً وبشكل مباشر من الاكتئاب ذاته وإنما من مجموعة من الأعراض تسمى (معادلات اكتئابية).
أعراض مراقية جسمية على شكل وسواس مرضي قهري.
شعور بالانهاك العصبي والضعف والتعب.
شعور بالانهاك العصبي والضعف والتعب.
