ما هو كيترودا؟
كيترودا (الاسم العلمي: بيمبروليزوماب) هو دواء للعلاج المناعي يُستخدم لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. يعمل عن طريق تسخير الجهاز المناعي للجسم لمحاربة الخلايا السرطانية.
كيف تعمل كيترودا؟
كيترودا هو نوع من الأدوية يسمى مثبط PD-1 (البروتين الموت المبرمج-1). إليك شرح مبسط لكيفية عمله:
- نقاط التفتيش المناعية: يمتلك جهازنا المناعي "نقاط تفتيش" تعمل كفرامل لمنعه من مهاجمة الخلايا السليمة. إحدى نقاط التفتيش هذه تتضمن بروتين PD-1 الموجود على الخلايا المناعية (الخلايا التائية) وشركائه المرتبطين به، PD-L1 و PD-L2، واللذين يمكن العثور عليهما على الخلايا السرطانية.
- تهرب السرطان: تستغل العديد من الخلايا السرطانية نقطة التفتيش هذه عن طريق التعبير عن PD-L1 (أو PD-L2). عندما يرتبط PD-L1 الموجود على الخلايا السرطانية بـ PD-1 على الخلايا التائية، فإنه يقوم بشكل أساسي "بإيقاف تشغيل" الخلايا التائية، مما يمنعها من التعرف على السرطان ومهاجمته.
- عمل كيترودا: تمنع كيترودا التفاعل بين PD-1 و PD-L1/PD-L2. وبذلك، تزيل "الفرامل" عن الخلايا التائية، مما يسمح لها بإعادة التنشيط وبشكل فعال بالتعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها في جميع أنحاء الجسم.
استخدامات كيترودا:
تمت الموافقة على كيترودا لعلاج عدة أنواع من السرطان، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:
- الميلانوما (سرطان الجلد).
- سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC).
- سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة (HNSCC).
- لمفوما هودجكين الكلاسيكية.
- سرطان الخلايا البولية (سرطان المثانة).
- سرطان الغدد الصماء في المعدة أو الموصل المعدي المريئي.
- سرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC).
- سرطان عنق الرحم.
- الورم المتوسط (تحديداً ورم الظهارة المتوسطة الجنبي).
- سرطان الكلى (سرطان الخلايا الكلوية).
يمكن استخدامه بمفرده (العلاج الأحادي) أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي، اعتمادًا على نوع ومرحلة السرطان المحددة.
الآثار الجانبية لكيترودا:
كما هو الحال مع أي دواء قوي، يمكن أن يسبب كيترودا آثارًا جانبية. يمكن أن تتراوح هذه الآثار من خفيفة إلى شديدة، وبعضها مرتبط بمهاجمة الجهاز المناعي للأعضاء السليمة (الآثار الجانبية ذات الصلة بالمناعة). تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- التعب (الإرهاق).
- الألم (بما في ذلك آلام العضلات والعظام والمفاصل).
- الطفح الجلدي والحكة.
- الإسهال أو الإمساك.
- الغثيان.
- فقدان الشهية.
- السعال.
- ضيق التنفس.
- الحمى.
- قصور الغدة الدرقية (انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية).
يمكن أن تؤثر الآثار الجانبية الخطيرة المرتبطة بالمناعة على أعضاء مختلفة، مثل:
- الرئتين: (التهاب الرئة) سعال، ضيق في التنفس، ألم في الصدر.
- الأمعاء: (التهاب القولون) إسهال، براز أسود أو دموي، ألم شديد في المعدة.
- الكبد: (التهاب الكبد) اصفرار الجلد/العينين، غثيان/قيء شديد، بول داكن.
- الغدد الهرمونية: (مثل الغدة الدرقية، الغدة النخامية) صداع، تعب شديد، تغيرات في الوزن، زيادة العطش/التبول.
- الكلى: (التهاب الكلى) انخفاض في التبول، دم في البول، تورم في الكاحلين.
- الجلد: طفح جلدي شديد، تقرحات، تقشر، تقرحات مؤلمة.
- أعضاء أخرى: تفاعلات التسريب، مشاكل عصبية، ورفض الأعضاء المزروعة.
خلاصة:
من الأهمية بمكان أن يتم مراقبة المرضى الذين يتلقون كيترودا عن كثب من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم والإبلاغ عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة على الفور.
التسميات
أدوية السرطان