أسس استخدام المضادات الحيوية معاً:
1- يمكن استخدام قاتل مع قاتل بنجاح Bactericidal + Bactericidal.
تعاضد مثال Penicillin + Streptomycin وAmpicillin + Gentamicin.
تعاضد مثال Penicillin + Streptomycin وAmpicillin + Gentamicin.
2- يمكن استخدام موقف النمو والتكاثر مع موقف النمو والتكاثر + Bacteriostatic في بعض الحالات
تعاضد مثال Tetracyclines + Macrolides و Macrolides + Sulphonamides
تعاضد مثال Tetracyclines + Macrolides و Macrolides + Sulphonamides
3- لا يمكن استخدام موقف النمو والتكاثر مع قاتل للبكتريا Bactericidal Bacteriostatic X
تضاد Antagonism مثال Tetracycline + Penicillin X
تضاد Antagonism مثال Tetracycline + Penicillin X
المضاد الحيوي المركب هو المضاد الحيوي الذي يتم فيه إضافة مكونين معًا للحصول على تأثير علاجي إضافي.
قد يكون أحد المكونات أو كلاهما مضادًا حيويًا.
تزداد أهمية تركيبات المضادات الحيوية بسبب مقاومة مضادات الميكروبات.
هذا يعني أن المضادات الحيوية الفردية التي كانت فعالة لم تعد فعالة، وبسبب عدم وجود فئات جديدة من المضادات الحيوية، فإنها تسمح باستمرار استخدام المضادات الحيوية القديمة.
على وجه الخصوص، قد تكون مطلوبة لعلاج الكائنات الحية متعددة المقاومة، مثل الأمعائية المقاومة للكاربابينيم.
من المرجح أن تؤدي بعض التركيبات إلى علاج ناجح للعدوى.
الاستخدامات:
تستخدم المضادات الحيوية معًا لعدد من الأسباب:
- لعلاج الكائنات الحية متعددة المقاومة، مثل الأمعائية المقاومة للكاربابينيم.
أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك، والذي يتضمن بيتا لاكتام أموكسيسيلين مع مثبط الانتحار حمض كلوفانيك، الذي يساعد الأموكسيسيلين على التغلب على عمل بيتا لاكتاماز
- لأن الشخص قد يصاب بأكثر من ميكروب في وقت واحد، على سبيل المثال التهابات تجويف البطن بعد انثقاب الأمعاء.
- لأن المضادات الحيوية المستخدمة معًا قد تعمل بشكل تآزري لزيادة فعالية كليهما.
- لأن المضادات الحيوية المستخدمة معًا قد يكون لها طيف أوسع من كل مضاد حيوي مستخدم على حدة.
أمثلة:
من أمثلة المجموعات ما يلي:
- أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك، والذي يتضمن بيتا لاكتام أموكسيسيلين مع مثبط الانتحار حمض كلوفانيك، الذي يساعد الأموكسيسيلين على التغلب على تأثير بيتا لاكتاماز
- تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول.
عندما يتعلق الأمر بعلاج الالتهابات البكتيرية، فإن المزيد ليس دائمًا أفضل - في الواقع، أحد أهداف الإشراف على مضادات الميكروبات هو تقليل الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية - ولكن هناك سيناريوهات محددة يكون فيها العلاج المضاد للبكتيريا له مزايا مهمة.
ومع ذلك، فإن اختبار الحساسية التقليدية لمضادات الميكروبات (AST) يتضمن اختبار عامل واحد مضاد للميكروبات ضد العزلة البكتيرية لمعرفة ما إذا كان يعيق النمو. إذن كيف تعمل AST لتركيبات مضادات الميكروبات؟
السل: حالة العلاج المركب الأصلية:
العلاج المركب المضاد للبكتيريا ليس مفهومًا جديدًا: المتفطرة السلية (TB)، أحد أقدم أنواع العدوى البكتيرية المعروفة - وواحد من أكثر الأمراض المعدية المميتة في العالم - يجب معالجته بأدوية متعددة لمنع ظهور المقاومة أثناء العلاج.
إن الطفرات النقطية البسيطة التي من خلالها تطور عصيات السل مقاومة للأدوية المستخدمة في علاجها تحدث حتمًا أثناء الدورات العلاجية الطويلة المطلوبة لعلاج السل، بحيث يصبح دواء واحد يتم إعطاؤه بمفرده عديم الفائدة بسرعة.
ومع ذلك، فإن احتمالية تطوير عصية فردية مقاومة لثلاثة أو أربعة عقاقير في وقت واحد، منخفضة للغاية. عند بدء علاج السل، يستخدم الأطباء العديد من الأدوية التي تكون عزل المريض عرضة لها بشكل فردي من أجل منع ظهور مقاومة ضد أي منها.
ومع ذلك، بالنسبة لمعظم مسببات الأمراض البكتيرية، فإن تطوير المقاومة ضد مضادات الميكروبات شائعة الاستخدام هو عملية أكثر تعقيدًا، تتضمن حدوث طفرات عديدة بمرور الوقت أو اكتساب عنصر مقاومة مكتمل التكوين من خلال نقل البلازميد، بحيث تكون المقاومة كبيرة أقل عرضة للظهور أثناء العلاج الأحادي.
لكن العلاج المركب له أيضًا مزايا محتملة تتجاوز منع ظهور المقاومة: فقد يعزز دواء ثانٍ نشاط الأول، على سبيل المثال، أو قد يثبط نشاط آلية المقاومة.
