الوظيفة الحركية للأمعاء الدقيقة.. تشنج الكولون. متلازمة الأمعاء الهيوجة والخذل المعوي السكري بسبب إصابة أعصاب الضفائر

- 60% من مرضى الجهاز الهضمي يعانون من اضطرابات وظيفة حركية في الجهاز الهضمي مثل: تشنج الكولون، IPS متلازمة انسداد الأمعاء الدقيقة...

عند الصيام:
تنشأ في الأمعاء حركات تسمى المعقد الحركي الهاجر (Migrating Motor Complex (MMC مدته 90-120 دقيقة، ويمتلك 3 أطوار حركية تهدف لتنظيف الأمعاء بالتخلص من الفضلات وإنعاش الأمعاء لكي تصبح مستعدة لاستقبال طعام جديد.

تبدأ هذه الحركات في بداية الأمعاء الدقيقة (وهناك من يقول أنها تبدأ بالغار) وعندما تصل هذه الحركات إلى نهاية الأمعاء فإنه ينشأ معقد حركي جديد من بداية الأمعاء.. وهكذا.

أطوار الـ MMC: 
- الطور I: يستمر لمدة ساعة، لا يوجد فيه تقلصات فعالة (رجفة بالأمعاء).

- الطور II: يستمر لمدة نصف ساعة، بتقلصات فعالة لكن غير منتظمة لا تستطيع التخلص من الطعام الموجود.

- الطور III: وهو الأهم، يستمر 5 دقائق فقط، يتم فيها إفراغ الأمعاء كلياً عبر تقلصات فعّالة ومنتظمة، ويسمى هذا الطور بالـ House Keeper (الخادمة)، ينشأ كل 90 - 120 دقيقة.

+ يخضع هذا المركب إلى سيطرة عصبية (أورباخ ومايسنر) وإلى سيطرة هرمونية.

+ ويضطرب هذا المركب في: تشنج الكولون, متلازمة الأمعاء الهيوجة، والخذل المعوي السكري (بسبب إصابة أعصاب الضفائر).

بعد تناول الطعام:
- لكن بمجرد تناول الطعام يتوقف هذا المعقد مهما كان الطور، ويعود ذلك إلى الاتصال العصبي الهرموني بين المعدة التي تتلقى الطعام والأمعاء الدقيقة.

ملاحظة:
هناك اتصال عصبي هرموني منظم ودقيق بين المعدة والأمعاء، فالكولون لا يتفاجأ بالطعام الوارد إليه بل يتلقى العديد من الإشارات التي تنبهه إلى ورود الطعام (بعد ساعتين مثلاً).

- بعد توقف الـ MMC تبدأ في الأمعاء تقلصات غير منتظمة معممة في كامل الأمعاء الدقيقة تستمر لعدة ساعات وظيفتها الحفاظ على الطعام ضمن الأمعاء حتى يتم امتصاصه، كما ينشأ بين الفترة والأخرى تقلصات دافعة تسرع عملية الإفراغ (تقوم بإزالة الطعام عبر الأمعاء).

هذه التقلصات الدافعة ليست كالـ House Keeper (التي لا تدع ذرة في الأمعاء إلا وتقوم بإزالتها لتنظيف الأمعاء) وإنما بين كل فترة وأخرى تقوم بتمرير جزء من الطعام.

- يصل الطعام إلى الكولون عادةً بعد 1 - 3 ساعات ويستمر وصوله 6 - 8 ساعات.