ما هي مرحلة النسمة قبل حدوث نوبة الصرع؟.. اضطرابات وجدانية إدراكية. اضطرابات في الذاكرة في الجهاز العصبي الذاتي أو اللاإرادي. حركات لا إرادية وآلية

تعريف مرحلة النسمة:

النسمة هي المرحلة التي تسبق حدوث النوبة الأساسية للصرع. وخصائص هذه المرحلة وما يميزها من أعراض تعطينا مؤشرا أو انطباعا عن المنطقة التي توجد بها البؤرة النشطة المتسببة في الصرع.
وتعتبر أعراض هذه المرحلة جزءا من النوبة، ولكن مختلفة عنها نظرا للطريقة التي يدرك بها المريض هذه الأعراض.
فقد يتذكر المريض عادة أعراض هذه المرحلة حتى لو تم نسيان كل ما حدث له أثناء النوبة نفسها.
وعادة ما تكون النسمة مؤشرا ثابتا إلى أن النوبة على وشك الحدوث.

أعراض مرحلة النسمة:

وتأخذ النسمة العديد من الأعراض منها ما يلي:

1- اضطرابات وجدانية Affective Disorders:

كالتبلد الإنفعالى Apathy، أو الخوف الشديد مع ترقب حدوث شر أو خطر ما Apprehension. اعتلال المزاج كالإكتئاب أو الغضب أو الفرح الشديد بدون سبب واضح أو يستدعى ذلك الانفعال. كذلك ظهور علامات القلق الذي يعد أكثر الأعراض الوجدانية شيوعا في نوبات الصرع النفسي الحركي.

2- اضطرابات إدراكية Perceptual Disoreders:

تأخذ شكل الهلاوس السمعية كسماع صوت أجراس أو نغمة موسيقية، أو هلاوس شميه Olfactory في صورة شم روائح عادة ما تكون كريهة أو غريبة - رائحة عفنة، أو رائحة بخور، أو رائحة مطاط محروق... الخ. - أو هلاوس بصرية، أو خداع البصر مثل الإحساس بكبر حجم الأشياء أو صغرها Macropsia or Micropsia، أو الإحساس ببعد المسافة للأشياء.

3- اضطرابات في التفكير Thought Disorders:

تأخذ شكل أفكار وسواسية واندفعات، أو أفكار الإشارة Ideas of reference، أو أفكار بارانوية وضلالات إضطهادية.

4- اضطرابات في الذاكرة:

مثل حدوث ظاهرة الألفة deja vu، أو عدم الألفة jamais vu، مثلما يشعر المريض أن ما يمر به من مواقف الآن، أو ما يقوله أو يستمع إليه الآن كأنه حدث له من قبل رغم أنه يمر به للمرة الأولى - الألفة - أو كأن المريض يشعر بأن الأماكن التي يعرفها جيدا قد أصبحت غريبة عنه وغير مألوفة بالنسبة له.

5- اضطراب الإنية Depersonalization:

وفيه يشعر المريض أنه غريب عن نفسه، أو أن ثمة تغيرا كبيرا  قد حدث له، أو أنه لم يعد هو نفسه. وقد يحدث أيضا اضطراب في إدراك الواقع Derealization حيث يشعر المريض أن العالم من حوله قد تغير وأصبح غريبا عنه، بل إنه قد يمر المريض بخبرة السلبية Passivity أو الانفصال عن الواقع.

6- اضطرابات في الجهاز العصبي الذاتي أو اللاإرادي Autonomic Nervous System:

تأخذ شكل أحاسيس غير سوية أو غريبة في البلعوم أو البطن - فم المعدة - أو الغثيان، أو الجوع الشديد والأكل بشراهة، أو العطش الشديد. كما تأخذ شكل انقباض في المعدة والأمعاء، وآلام ومغص في البطن. وقد تشتمل الأعراض على العرق الشديد، وشحوب لون الجلد وخاصة الوجه، وكذلك برودة الجسم أو الإحساس بالسخونة.

7- أعراض حسية Sensory Symptoms:

كالتنميل Numbiness أو الشكشكة Parathesia، والإحساس بالوخز في بعض أجزاء الجسم.

8- حركات لا إرادية وآلية:

كالمضغ دون وجود طعام بالفم، أو البصق، أو الإمساك باليدين وتحريكهما دون سبب، أو إحساس يتملك المريض بأنه مجبر على التحرك أو القيام بفعل ما.

9- قد تحدث صعوبة في الكلام كتعسر النطق Dysartheria أو حتى توقفه:

وذلك إذا كان الاضطراب في الفص الصدغي السائد. كما قد يتكلم كلاما غير منطقي، أو يتحدث بطريقة غريبة أو طفلية.