اصفرار الموز الأخضر بوضعه في كيس مع موز أصفر

عندما نريد أن نؤدّي إلى اصفرار الموز الأخضر، نضعه في كيس مع موز أصفر. تعتمد هذه العملية على نشاط:
ا- الأوكسين.
ب- الجبرلين.
ج- الإيثيلين.
د- ثاني أكسيد الكربون (CO).

وضعت نبتة في وضع أفقي. بعد فترة ما، انحنى الساق ونما عمودياً باتجّاه الأعلى

وُضعت نبتة في وضع أفقي. بعد فترة ما، انحنى الساق ونما عمودياً باتجّاه الأعلى. تتأثر هذه الظاهرة بِـ:
ا- تركيز نسبي عالٍ للأكسجين في الجهة السفلى من الساق.
مكان النبتة على الكرة الرضية (النصف الشمالي أم النصف الجنوبي).
ج- إنتاج جبرلين في القمة النامية.
 د- إنتاج هورمون النمو أوكسين في الجذر.

زراعة الأراولة في الدفيئات بجعل إزهار الأراولة في موسم الصيف

الأراولة هي نبتة نهار قصير. يُعنى المزارعون الذين يزرعون الأراولة في الدفيئات بجعل إزهار الأراولة في موسم الصيف. لذلك فإن المعالجة الموصى بها في الصيف في الدفيئات هي:
أ‌- إضاءة الدفيئات خلال ساعات الليل.
ب- تعتيم الدفيئات خلال فترة معيّنة في النهار.
ج- رفع درجة الحرارة في الدفيئات.
د- إضافة أُكسينات قبل الريّ.

العزلة الاجتماعية.. تجنب التفاعلات الاجتماعية واتسام العلاقات بالآخرين بالقصر والسطحية

قد يكون من الصعب على المرضى بالفصام تكوين أصدقاء أو معارف والحفاظ عليها، قد يكون لديهم القليل من العلاقات الحميمة إن وجدت.
وتتسم علاقاتهم بالآخرين بالقصر والسطحية.
وفي الحالات الشديدة يتعمد المريض تجنب كل التفاعلات الاجتماعية.

فقد الدافع.. مريض الفصام أقل قدرة علي العمل والمشاركة في النشاطات الترفيهية

يقلل مرض الفصام من دوافع المريض بحيث يصبح أقل قدرة علي العمل والمشاركة في النشاطات الترفيهية.
وكذلك يبدو علي المريض عدم الاهتمام بالنشاطات اليومية مثل الاستحمام و الطبخ، وفي الحالات الشديدة يعجزوا عن العناية بنظافتهم الشخصية أو إطعام أنفسهم.
وقد يصاحب عدم القدرة علي اتخاذ القرارات والسلبية واللافعالية، اندفاعا مفاجئا.
وفي الحالات الشديدة يصبح المصاب منعزلا ومتهيجا أو مصابا بالتصلب الحركي أو في غيبوبة دون سبب واضح.

السلوك الشاذ.. تصرفات غريبة لبعض المصابين بالفصام وانتهاك القيم الاجتماعية مثل خلع ثيابهم في مكان عام

يتصرف بعض المصابون بالفصام تصرفات غريبة أو ينتهكون القيم الاجتماعية مثل خلع ثيابهم في مكان عام.
وقد يقومون بحركات شاذة أو يتناقض تعبير وجوههم مع المواقف المختلفة أو يعبروا بوجوههم بشكل مبالغ أو يتخذون أوضاعا غريبة دون غرض واضح.

اضطراب التفكير.. تشوش أفكار الأشخاص والذي يظهر من خلال ما وكيف يتحدثون

يعاني الأشخاص المصابون باضطراب التفكير من تشوش في أفكارهم والتي تظهر من خلال ما وكيف يتحدثون.
ويصبح من الصعب تتبع حديث المريض بسبب قفزه من موضوع إلي آخر بلا رابط أو بقليل من الترابط المنطقي.
وقد تحدث تقاطعات في مسار التفكير بمعني أن يتوقف التفكير فجأة.
وقد يكون بناء الجملة شاذ بلا معني سوي للمريض المتحدث وحده.
وفي بعض الحالات يعتقد المصابون أن أفكارهم يتم بثها في وسائل الإعلام أو تسرق منهم أو تتحكم قوي خارجية فيها (على سبيل المثال: قوي من عالم آخر أو شيطان أو جان).
ويمكن تصنيف هذه الأفكار كالآتي: صدى التفكير أو بث الأفكار أو سحبها أو زرعها.
وفي الحالات الشديدة، يكون الحديث مختلطا، وغير مترابط بحيث يستحيل فهمه.

الهلاوس.. مدركات حسية متخيلة. سماع أصوات متخيلة. هلاوس البصر والتذوق واللمس أو الشم

تعتبر الهلاوس مدركات حسية متخيلة.
والهلاوس السمعية هي النوع الأكثر شيوعا في الفصام حيث يسمع المصاب به أصواتا متخيلة.
وقد يتناقش المريض بالفصام مع هذه الأصوات المتخيلة.
وفي أحيان أخري تقوم الأصوات بإعطائه أوامر أو تعلق علي صفاته وأفعاله.
ومن الأنواع الأقل شيوعا في الفصام هلاوس البصر والتذوق واللمس أو الشم حيث يشم المريض روائح تبدو واقعية بالنسبة له علي الرغم من عدم وجودها.
ويمكن أن يتغير إدراك المريض لألوان وأشكال عادية فتبدو مشوهة ويشعر بأن لها دلالة ملحة تخصه.

الضلالات.. معتقدات خاطئة يقتنع بها الشخص اقتناعا شديدا علي الرغم من غياب الدليل الواضح علي صحتها

تعتبر الضلالات معتقدات خاطئة يقتنع بها الشخص اقتناعا شديدا علي الرغم من غياب الدليل الواضح علي صحتها.
يجب التمييز بين هذه المعتقدات الخاطئة وبين المعتقدات الثقافية الخاصة التي تشترك فيها الجماعات أو المجتمع ككل.
يعتقد من لديهم ضلالات بأنهم مضطهدون، وأن لديهم قدرات ومواهب خاصة، وأن أفعالهم تقع تحت سيطرة قوة خارجية.
ومن الممكن أن تكون الضلالات خيالية أو شاذة (علي سبيل المثال: القدرة علي التحكم في الطقس، أو الاتصال بقوي من عالم آخر). قد يشعر من يعتقدون بهذه المعتقدات بخوف شديد من أن يتعرضوا للأذى، أو قد يتصرفوا تصرفات غير مألوفة نتيجة لهذه المعتقدات.

الوصف السريري والإرشادات التشخيصية للفصام.. خلل أساسي ومميز للتفكير والإدراك ومشاعر غير سليمة أو متبلدة

من أفضل الطرق للقضاء علي الوصمة والتمييز المرتبط بالفصام هو توضيح المفاهيم الخاطئة عن المرض واستبدالها بمعلومات صحيحة وواضحة. الفصام عبارة عن مرض عقلي يعوق قدرة المصاب به عن فهم الواقع وكذا التحكم في عاطفته أو عاطفتها كما يعوق قدرته علي التفكير بوضوح و اتخاذ القرارات والتواصل مع الآخرين.
وفيما يلي نقدم وصفا لمرض الفصام كما جاء في التقسيم العالمي العاشر للاضطرابات العقلية والسلوكية: الوصف السريري والإرشادات التشخيصية (منظمة الصحة العالمية 1992):
تتميز الاضطرابات الفصامية بشكل عام بخلل أساسي ومميز للتفكير والإدراك ومشاعر غير سليمة أو متبلدة. وفي الغالب لا تتأثر درجة وضوح وعي المريض أو قدراته الذهنية علي الرغم من بعض الخلل في قدرات معرفية معينة والتي تنشأ بمرور الوقت. يشمل الاضطراب معظم الوظائف الأساسية والتي تعطي للشخص الطبيعي الإحساس بتفرده وخصوصيته وتوجهه الذاتي. يشعر المريض بأن أفكاره الحميمة ومشاعره وأفعاله مكشوفة ومشتركة مع آخرين وقد تنشأ ضلالات تفسيرية تجعل قوي الطبيعة وما وراء الطبيعة تعمل للتأثير علي الأفكار والأفعال ويتم توجيهها للمصاب بطرق تبدو شاذة في العادة. يرى المريض نفسه أو تري المريضة نفسها محورا لما يحدث. ومن الشائع أن تحدث هلاوس للمصابين وبخاصة السمعية منها والتي قد تعلق علي أفكار وأفعال المريض. وكثيرا ما يأخذ الخلل في الإدراك أشكالا أخري مثل: أن تبدو الألوان والأصوات مفرطة الحيوية أو متغيرة في خصائصها وقد تبدو السمات الثانوية للأشياء العادية أكثر أهمية من الموضوع أو الموقف الكلي. ومن الشائع حدوث ارتباك مبكر للفرد المصاب مما يؤدي كثيرا إلي شعوره بأن أحداث الحياة اليومية تحمل معني خاص شرير أو مشؤوم غالبا ويقصده شخصيا. ومن السمات المميزة للتفكير المضطرب للمصاب بالفصام، أن السمات الثانوية وغير الدالة للمفهوم الكلي والتي تكون مثبطة في النشاط العقلي الهادف تظهر علي السطح وتوظف بدلا من السمات الدالة والمناسبة للموقف.
وهكذا يصبح التفكير غامضا ومبهما حيث ينتقل من موضوع إلي آخر دون رابط منطقي. وتحدث تقاطعات وإقحاما في سياق التفكير كما تبدو الأفكار كما لو تم سحبها بواسطة قوة خارجية. أما المزاج فيبدو مسطحا متقلبا أو متناقضا بصفة خاصة. ويؤدي التضارب واضطراب الإرادة إلي فقد للهمة والسلبية أو الغيبوبة. وقد يحدث تصلب حركي (كاتاتونيا). وقد يظهر الاضطراب بشكل حاد مع اضطراب سلوكي شديد أو يظهر تدريجيا. ويختلف مسار اضطراب الفصام اختلافا شديدا بحيث لا يكون مزمنا أو متدهورا بشكل حتمي. وقد يكون المآل، الذي يختلف تبعا لاختلاف الجماعات والثقافات، شفاء تام أو أقرب إلي الشفاء. يصاب الجنسان بنفس المعدل تقريبا ولكن بداية ظهور المرض قد تكون متأخرة نوعا ما في الإناث.
تقسم أعراض الفصام إلي أعراض موجبة وسالبة و يسبب كلا النوعين من الأعراض مشاكل خاصة في السلوك الاجتماعي، مما يساهم في حدوث الوصمة بسبب الفصام. تظهر أعراض الفصام الموجبة والسالبة بنسب متفاوتة في معظم المرضي في مختلف مراحل المرض.

زيت السمسم والفجل.. علاج طنين الأذن ووشوشته. آلام الأذن وطنينها وضعف السمع

زيت السمسم
Sesam Oil:
يقطر زيت السمسم الطازج بمعدل قطرة إلى قطرتين لعلاج طنين الأذن ووشوشته ويكون ذلك بمعدل مرة واحدة في اليوم عند النوم.

الفجل
RADISH:
يستعمل عصير الفجل لعلاج آلام الاذن وطنينها وضعف السمع والطريقة أن يعصر الفجل ويقطر منه داخل الاذن قطرتين الى ثلاث قطرات صباحاً ومساء ويكرر ذلك يومياً حتى الشفاء.
وكذلك زيت الحبة السوداء، الحلتيت.

مزيج العنزروت والفلفل الأبيض والعسل.. علاج صديد الأذن

مزيج العنزروت والفلفل الأبيض والعسل:
يسحق الفلفل الابيض سحقاً ناعما وكذلك العنزروت ثم يسخن نصف فنجان من العسل ثم يضاف له ملعقة صغيرة من كل من الفلفل الابيض والعنزروت ويحرك جيدا ويبرد ثم يقطر في الاذن بقطعة قطن، ثم تدخل قطعة القطن المبللة بالمزيج في الاذن على شرط ان يكون حجمها مناسبا وتترك في الاذن لمدة  24ساعة.
وهذه الوصفة جيدة لصديد الأذن.

أعراض التهابات الأذن الوسطى.. إحساس بضغط مزعج في داخل الأذن مصحوبا بألم حاد. التورم يغلق القناة السمعية في الحالات الحادة

تبدأ أعراض الأذن الوسطى بإحساس بضغط مزعج في داخل الأذن مصحوبا بألم حاد، وقد يغلق التورم الناتج القناة السمعية في الحالات الحادة، وعليه تمتلئ الاذن الوسطى بالمخاط أو القيح وتظهر على المصاب اعراض الحمى وارتفاع درجة الحرارة وفقدان السمع، وإذا لم تعالج العدوى فان تراكم الضغط في الاذن الوسطى يؤدي الى انفجارها من خلال طبلة الأذن.

إصابات الأذن الخارجية وعدواها.. مضاعفات أمراض الحمى القرمزية والحصبة والدفتريا. طنين الأذن ورنينها. السيلان الأذني المستمر

تنشأ الإصابات إما لتكرار عدوى الأذن أو من مضاعفات لبعض الأمراض مثل الحمى القرمزية والحصبة والدفتريا، وبالرغم من أن هذه الحالات تزول تلقائيا إلا أنه يجب عرض الحالة على المختص، حيث إن عدوى الاذن المزمنة ربما تتلف السمع اذا لم يتعاط المصاب العلاج الوقائي الصحيح.
ويعتبر طنين الأذن ورنينها من مظاهر اعراض العدوى المزمنة للاذن، بالاضافة الى ما قد يصاحب ذلك من السيلان الأذني المستمر، وقد يكون الطنين متقطعا أو مستمرا وعلاجه يكون كعلاج الحالات الحادة وذلك باستعمال مركبات السلفا والمضادات الحيوية أو بالأعشاب التي سنتحدث عنها بالتفصيل.

الترغيب في الحمل وإنجاب الأولاد.. إذا مات الإنسان انقطع عمله إلا من ثلاثةٍ إلا من صدقة جارية أو علمٍ يُنتفع به أو ولد صالح يدعو له

إن من نعم الله عز وجل التي امتن بها على خلقه: إنجاب الأولاد، تلك النعمة العظيمة المستوجبة لشكر الله، قال تعالى: (ياأيها الناس اتقوا ربكم الذي خلقكم من نفسٍ واحدةٍ وخلق منها زوجها وبث منهما رجالاً كثيراً ونساءً)، وقال تعالى: (والله جعل لكم من أنفسكم أزواجاً وجعل لكم من أزواجكم بنينَ وحفدةً)، وهم: الولد وولد الولد.
وإنجاب الأولاد من أهم ما يطلبه الناس، ويسعون إليه منذ القدم، حتى الأنبياء والمرسلين عليهم الصلاة والسلام، وسائر عباد الله الصالحين، وسيبقى الناس كذلك ما سلمت فطرة الإنسان، قال تعالى (هو الذي خلقكم من نفسٍ واحدةٍ وجعل منها زوجها ليسكُن إليها فلمَّا تغشَّاها حملت حملاً خفيفاً فمرَّت به فلمَّا أثقلت دعوا الله ربهما لئن آتيتنا صالحاً لنكونن من الشَّاكرين).
فالأولاد نعمة تتعلق بها قلوب الناس وترجوها؛ لتأنس بها من الوحشة، وتقوى بها عند الوحدة، وتكون قُرة عين لها في الدنيا والآخرة؛ ولذا طلبها الخليل إبراهيم عليه الصلاة والسلام ودعا بها، فقال: (ربِّ هب لي من الصالحين)، وكذلك زكريا عليه الصلاة والسلام كما قال تعالى عنه: (وزكريا إذ نادى ربَّهُ ربِّ لا تذرني فرداً وأنتَ خيُر الوارثين)، وقال: (فهب لي من لدنك ولياً يرثُني ويرثُ من آل يعقوب واجعله ربِّي رضياً)، وقال تعالى: (هنالك دعا زكريا ربَّهُ قال ربِّ هب لي من لدُنكَ ذُريَّةً طيبةً إنك سميعُ الدُعاء)، وهكذا شأن عباد الله الصالحين الذين أثنى الله عليهم بقوله سبحانه: (والذين يقولون ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قُرة أعين واجعلنا للمتقين إماماً).
والولد من الآيات التي جعلها الله بين الزوجين ، ودعانا إلى التفكر فيها، كما في قوله تعالى: (ومن آياته أن خلق لكم من أنفسكم أزواجاً لتسكنوا إليها وجعل بينكم مودةً ورحمةً إن في ذلك لآيات لقوم يتفكرون)، فإن المراد بالرحمة في الآية: الولد في قول بعض المفسرين، فالولد رحمة ومن أجله يتراحم الزوجان؛ ولذا فإن إنجاب الأولاد يُقوي العلاقة والرابطة بين الزوجين، كما إن الإنجاب يُشبع غريزة الأمومة والأبوية.
وحُب الولد والميل إليه من الأمور التي فُطر عليها الإنسان، قال تعالى: (زُيِّن للناس حُب الشهوات من النساء والبنين والقناطير المقنطرة من الذهب والفضة والخيل ..).
وقد شرع الإسلام للزوجين قصد إنجاب الأولاد، ورغَّبهم في السعي لتحصيلهم، وبيَّن أنهم زينة الحياة الدنيا، فقال تعالى: (فالآن باشروهن وابتغوا ما كتب الله لكم) أي من الولد، وقال عز وجل: (نساؤكم حرث لكم فأتوا حرثَكُم أنَّى شئتم وقدِّموا لأنفسكم) قيل هو: ابتغاء الولد والنسل، وقال سبحانه وتعالى: (المالُ والبنونَ زِينةُ الحياةِ الدُّنيا)، وقد قال النبيُ صلى الله عليه وسلم لجابر رضي الله عنه بعد أن تزوج: (إذا دخلت ليلاً فلا تدخل على أهلك ، حتى تّستحدَّ المغِيبةُ وتمتشطَ الشعِثةُ قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: فعليك بالكيَس الكيَس)، والمراد بالكيَس: طلب  الولد.
واهتم النبي صلى الله عليه وسلم بالإنجاب، فدعا لأبي طلحة رضي الله عنه بأن تحمل زوجته بعد وفاة ابناً له، فقال صلى الله عليه وسلم: (أعرستم الليلة؟ قال نعم قال: اللهم بارك لهما في ليلتهما فولدت غلاماً ..)، وفي هذا دليلٌ على أن البركة والثمرة المرجوة من اتصال الزوج بزوجته هي حصول الولد، كما أن فيه إشارة إلى: مشروعية قصد الولد والترغيب في تحصيله، ويدل على ذلك أيضاً: قصة سليمان عليه الصلاة والسلام فيما أخبر به رسول الله صلى الله عليه وسلم في الحديث الصحيح: (قال سليمان بن داود عليهما السلام: لأطوفنَّ الليلة على مائةِ امرأةٍ كلهنَّ يأتي بفارسٍ يُجاهدُ في سبيل الله ..).
ومن الأدلة على الترغيب في الحمل وإنجاب الأولاد، والأجر في ذلك: ما ثبت في الحديث الصحيح عن رسول الله صلى الله عليه وسلم أنه قال: (إذا مات الإنسان انقطع عمله إلا من ثلاثةٍ إلا من صدقة جارية أو علمٍ يُنتفع به أو ولد صالح يدعو له) أخرجه  مسلم، حيث بيَّن النبي صلى الله عليه وسلم أن الولد ذكراً كان أو أُنثى هو من العمل الصالح الذي يبقى للإنسان، ويستمر الانتفاع به بعد الموت وانقطاع العمل، ولا يُتوصل إلى هذا إلا بالنكاح.
وورد في حديث مرسل: (اطلبوا الولد والتمسوه فإنه ثمرة القلوب، وقُرة الأعين، وإياكم والعاقر)، وعن عمر بن الخطاب رضي الله عنه أنه قال: والله إني لأُكره نفسي على الجماع رجاء أن يُخرج الله مني نسمة تُسبِّح الله.
وعن القاضي عياض أنه قال: النكاح مندوب إليه في حق كل من يُرجى منه النسل ، ولو لم يكن له في الوطء شهوة.

الترغيب في النكاح.. النسل وإنجاب الأولاد الصالحين للإبقاء على الجنس البشري المُستخلف في الأرض لعمارتها بالعبادة والإصلاح

أمر الإسلام بالنكاح، ودعا إليه، ورغَّب فيه؛ لأنه وسيلة إلى غايةٍ ساميةٍ، ومقصودٍ شرعيٍ عظيمٍ، وهو: النسل، وإنجاب الأولاد الصالحين؛ للإبقاء على الجنس البشري المُستخلف في الأرض لعمارتها بالعبادة والإصلاح، تحقيقاً لمراد الله عز وجل في قوله:(وماخلقت الجن والأنس إلا ليعبدون)، وقوله سبحانه وتعالى: (وإذ قال ربك للملائكة إني جاعل في الأرض خليفة)، فإن من أهم مقاصد النكاح : النسل ـ بالإضافةِ إلى ما فيه من العفاف بغض البصر، وإحصان الفرج ـ ؛ ولهذا أمر الله تعالى بالنكاح، فقال: (وأَنكحوا الأيامى منكم والصالحين من عبادكم وإمائكم)، وقال عز وجل: (فانكِحوا ما طاب لكم من النساء مثنى وثُلاث ورُباع)، وبيَّن سبحانه وتعالى أن النكاح من سنن المرسلين للترغيب فيه، فقال تعالى: (ولقد أرسلنا رسلاً من قبلك وجعلنا لهم أزواجاً وذرية).
كذلك ثبت في السنة النبوية الأمر بالتزوج، وأنه من سنة النبي صلى الله عليه وسلم، وأن التبتل ـ وهو: الانقطاع عن النساء وترك النكاح انقطاعاً إلى عبادة الله ـ منهيٌ عنه، ومخالفٌ لهدي الإسلام، فقد قال النبي الصادق الأمين صلى الله عليه وسلم: (يامعشر الشباب من استطاع منكم الباءة فليتزوج، فإنه أغض للبصر، وأحصن للفرج) متفق عليه، وفي الحديث المتفق عليه: (أراد عثمان بن مظعون رضي الله عنه أن يتبتل فنهاه رسول الله صلى الله عليه وسلم)، ولمَّا عزم بعض الصحابة رضي الله عنهم على ترك الزواج، وعزم بعضهم على ترك النوم، وبعضهم على ترك الفطر أنكر النبي صلى الله عليه وسلم عليهم ذلك، وقال: (أما والله إني لأخشاكم لله وأتقاكم له ، لكني أصوم وأُفطر، وأُصلي وأرقد، وأتزوج النساء فمن رغب عن سُنتي فليس مني) متفق عليه.

تعريف المصلحة.. عبارة في الأصل عن جلب منفعة أو دفع مضرة. وصفٌ للفعل يحصل به الصَّلاح

المَصْلَحَةُ في اللغة: مصدر بمعنى الصَّلاحُ، وهو ضد الفساد، يقال: صَلَحَ يَصْلَحُ ويَصْلُحُ  صَلاحاً وصُلُوحاً، وأصلحته فصلح، وأصلح أتى بالصلاح، وهو: الخير والصواب، وفي الأمر مصلحة: أي خير، والإصلاح نقيض الإفساد، والاستصلاح نقيض الاستفساد، وأَصلحَ الشيءَ بعد فسادهِ: أَقامَهُ.
والمَصْلَحَةُ: واحدةُ المصالحِ، وهي المنافع، والمصلحة كالمنَفْعَةِ وزناً ومعنى. والمنَفْعَةُ بمعنى: النَّفْع، والنَّفْعُ: الخير وهو ما يُتوصل به الإنسان إلى مطلوبه، والنَّفْعُ: ضد الضَّرِّ، يُقال: نَفَعَهُ يَنْفَعُهُ نَفْعاً وَمَنْفَعَةً، والمنَفْعَةُ: اسم ما انتُفِعَ  به.
ومعنى المَصْلَحَة في الاصطلاح يوافق معناها في اللغة، فإن المصلحة في اصطلاح الأصوليين: عبارة في الأصل عن جلب منفعة أو دفع مضرة، أو هي: وصفٌ للفعل يحصل به الصَّلاح، أي: النفع دائماً أو غالباً للجمهور أو للآحاد.
ورعاية المصلحة مقصد من مقاصد الشريعة الإسلامية التي جاءت بجلب المصالح، ودفع المفاسد، قال تعالى: (وما أرسلناك إلا رحمة للعالمين)، فقد دلت الآية على أنه صلى الله عليه وسلم إنما جاء بالرحمة لجميع الخلق فيما تضمنه القرآن العظيم من الشرائع والأحكام مما هو سببٌ لسعادة الدارين، وفي الحديث المشهور أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: (لا ضَرَرَ ولا ضِرَار)، والضَّرر هو الاسم، والضِّرَار: الفعل، والمعنى: أن الضرر نفسه منتفٍ في الشرع، وإدخال الضرر بغير حق كذلك، وقيل: الضرر : أن يضر بمن لا يضره، والضِّرار: أن يضر بمن قد أضر به على وجه غير جائز، وهذا الحديث قاعدة كبرى، ومبدأ عام في مراعاة المصالح بين الناس، وإغلاق جميع منافذ الضرر والفساد أمامهم حتى لا يبقى إلا كل ما فيه صلاحهم ونفعهم في دنياهم وآخرتهم. والمصالح التي عليها مدار التشريع السماوي ، وقصد الشارع الحكيم المحافظة عليها ثلاث مراتب:
الأولى: درء المفاسد، وهي المعروف عند الأصوليين بالضروريات، والتي لا بد منها في قيام مصالح الدين والدنيا، وهي: حماية الدين، والنفس، والعقل، والنسل، والمال.
الثانية: جلب المصالح، وهو المعروف عند الأصوليين بالحاجيات، والتي يُفتقر إليها من حيث التوسعة، ورفع الضيق المؤدي في الغالب إلى الحرج والمشقة اللاحقة بفوت المطلوب.
الثالثة: الجري على مكارم الأخلاق، وأحسن العادات، وهو المعروف عند الأصوليين بالتحسينيات والتتميميات.

الأمينوجلاكوزيدات.. جنتامايسين. نتيلمايسين. توبرامايسين. أميكاسين

 نطاق الفعالية
مثال
المضاد الحيوى
 المعويات
جنتامايسين
الأمينوجلاكوزيدات

 المعويات
نتيلمايسين
 المعويات + الزوائف الزنجارية
توبرامايسين
 المعويات + الزوائف الزنجارية
أميكاسين

الكينولونات.. اوفلوكساسين. سيبروفلوكساسين. ليفوفلوكساسين

 نطاق الفعالية
مثال
المضاد الحيوى
المعويات (العنقوديات، المعويات)
الزوائف الزنجارية
اوفلوكساسين
سيبروفلوكساسين
المجموعة الثانية
البكتيريا سالبة صبغة جرام + البكتيريا موجبة صبغة جرام
ليفوفلوكساسين
المجموعة الثالثة

كاربابينمات.. اميبينم. ميروبينم

 نطاق الفعالية
مثال
المضاد الحيوى
البكتيريا موجبة صبغة جرام
اميبينم
كاربابينمات
البكتيريا سالبة صبغة جرام+ البكتيريا اللاهوائية
ميروبينم

السيفالوسبورينات.. سيفازولين. سيفاكلور. سيفوروكسيم. سيفوتاكسيم. سيفتراياكسون. سيفتازيديم. سيفوكستين

 نطاق الفعالية
مثال
المضاد الحيوى
العنقوديات
سيفازولين
سيفاكلور
الجيل الأول
العنقوديات، العقديات، المعويات
سيفوروكسيم
الجيل الثاني
البكتيريا سالبة صبغة جرام
العقديات، الرئويات
سيفوتاكسيم
سيفتراياكسون
الجيل الثالث
البكتيريا سالبة صبغة جرام
الزوائف الزنجارية

البكتيريا سالبة صبغة جرام
 البكتيريا اللاهوائية
سيفتازيديم


سيفوكستين
الجيل الرابع

البنيسيلينات.. بينزايل بينيسيللين. اموكساسيللين. حمض الكلافيولانيك. ازلوسيللين. بيبراسيللين. تازوباكتام. كلوكساسيللين. فلوكلوكساسيللين

 نطاق الفعالية
مثال
المضاد الحيوى
السحائيات، العقديات، الرئويات
بينزايل بينيسيللين
البنيسيللين
العنقوديات
اموكساسيللين+ حمض الكلافيولانيك
امينوبينيسيللين+  مثبط انزيم بيتالاكتاميز
المعويات
الزوائف الزنجارية
ازلوسيللين
بيبراسيللين
اسايل أميدو بينيسيللين
الزوائف الزنجارية
بيبراسيللين + تازوباكتام
اسايل أميدو بينيسيللين+  مثبط انزيم بيتالاكتاميز
العنقوديات المذهبة
كلوكساسيللين
فلوكلوكساسيللين
ايزوكسازوليبينيسيللين

المبادئ الواجب مراعاتها في سياسات استخدام المضاد الحيوي.. معلومات عن نوع المضاد الحيوي والتأثير المتوقع لهذا لنوع في ظهور مقاومة له

 لا بد أن تراعي سياسات استخدام المضاد الحيوي عدة مبادئ أساسية:
1- إن الهدف هو ضمان علاج عدوى مؤكدة دون أن ينتج عن ذلك ظهور سلالات مقاومة للمضاد الحيوي.
2- ينصح باستخدام عدة أنواع مختلفة من المضادات الحيوية للوقاية والعلاج.
3- ينبغي استخدام جرعات عالية ولفترة علاجية قصيرة.
4- ينصح أن يتم تغيير سلسلة المضادات الحيوية التي وقع عليها الاختيار وذلك عقب فترة معينة من الزمن لكي يقل الضغط الانتقائي.
5- يجب أن تشمل السياسة معلومات عن نوع المضاد الحيوي والتأثير المتوقع لهذا لنوع في ظهور مقاومة له.

صياغة سياسة لاستخدام المضادات الحيوية.. التأكد من قدرة المعمل (المختبر) الميكروبيولوجي على إجراء اختبارات حساسية الميكروبات للمضادات الحيوية

من الصعب للغاية أن يتم صياغة سياسة عامة للمضادات الحيوية، ويرجع ذلك لأن المستعمرات البكتيرية ونماذج المناعة ضد المضاد الحيوي غالباً ما تتباين من مستشفى إلى آخر، وتختلف الاختيارات السريرية (الإكلينيكية) وتختلف وفرة المضادات الحيوية من دولة إلى دولة فضلاً عن تباين طريقة وصف المضاد الحيوي وتكلفته. وقد أفادت التقارير نجاح انخفاض معدل الإصابة بعدوى الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية عن طريق الضبط أو التخلص من الضغط الانتقائي الناتج عن فرط استخدام المضادات الحيوية. وينبغي أن تمتلك كل منشأة صحية برنامج لتنظيم إعطاء المضادات الحيوية والذي يشرف على استخدام المضادات الحيوية في تلك المنشأة.
عند صياغة سياسة لاستخدام المضادات الحيوية يجب مراعاة الآتي:
- عمل قائمة بأسماء المضادات الحيوية المتشابهة فيما بينها من حيث الاستخدام والفاعلية فضلاً عن جانب الأمان والحركة الدوائية.
- تسجيل دواعي الاستعمال لكل نوع من أنواع المضادات الحيوية، وما إذا كانت تستخدم استخداما وقائيا او علاجيا.
- تحديد دواعي الاستعمال لكل مضاد حيوي عقب استشارة الأطباء الممارسين.
- بعد إقرار هذه السياسة يجب التأكد من قدرة المعمل (المختبر) الميكروبيولوجي على إجراء اختبارات حساسية الميكروبات لهذه المضادات الحيوية.
- إدراج هذه السياسة في لوائح المستشفى وعرضها على حوائط العنابر(الأجنحة) بالمستشفى.
- مراجعة هذه السياسة بصفة دورية ومنتظمة، وجدير بالذكر أنه يلزم تغيير السياسات بتغير نماذج مقاومة المضاد الحيوي، او إذا تغيرت وظائف الوحدة او وظائف العاملين، أو في حالة حدوث ارتفاع في أسعار أنواع معينة من عقاقير المضاد الحيوي، أو إذا تم طرح أنواع جديدة من المضاد الحيوي.
ملحوظة:
يجب أن تقوم لجنة استشارية بصياغة سياسة لاستخدام المضادات الحيوية، وأن يتم إقرارها بعد مناقشات موسعة بين هيئة العاملين بالمستشفى، وهذا بدوره يتطلب المساندة الدائمة من قبل مسئولي الترصد و الميكروبيولوجيا، كما يجب مراجعة كافة السياسات كل 18 شهراً.

الاستخدام العلاجي للمضادات الحيوية.. علاج المرضى المصابين أو المشتبه إصابتهم بأمراض معدية

تستخدم المضادات الحيوية في علاج المرضى المصابين أو المشتبه إصابتهم بأمراض معدية.
يعتمد العلاج بالمضادات الحيوية بدون عمل مزارع بكتيرية على التوقع بدرجة كبيرة في وصف المضاد الحيوي الذي يمكنه التعامل مع الميكروب المشتبه فيه والتنبؤ بمدى حساسية هذا الميكروب للمضادات الحيوية المختارة. ولا شك أن الدراية الكافية بمدى حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية محلياً يعد أمراً مفيداً لأن الوصف الدوائي لا يجب أن يستند إلى المعلومات المكتسبة من الدول الأخرى. بل يجب أن يستند القرار إلى الآتي:
موقع العدوى.
الميكروب المتوقع.
المجال البكتيري المعروف للمضاد الحيوي.
مدى الأمان والحركة الدوائية للمضاد الحيوي الذي تم انتقاؤه.
عند حدوث استجابة للعلاج في غضون 72 ساعة، يجب استمرار العلاج حتى النهاية، أما في حالة عدم حدوث أي تحسن أو تغيرت الصورة المرضية فيجب البدء في البحث عن مضاد حيوي آخر بديل، إن نطاق المضادات الحيوية واسع ويمكن استخدام مجموعتين أو أكثر من المضادات الحيوية من البداية، ويمكن أن يقل العدد إلى نوع واحد إذا تسنى معرفة نتائج التحليل البكتيري ثم يتم البدء في العلاج المستهدف إذا ظهرت النتائج الميكروبيولوجية أو إذا لم تظهر بعد لكن الحالة المرضية تتطلب علاجاً فورياً، فمثلاً يمكن معالجة الحمى الشوكية على أساس صبغة الجرام من سائل النخاع الشوكي.

الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية.. إكساب الميكروبات مناعة ضد المضاد الحيوي

يتركز الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية بصفة أساسية أثناء الجراحة (أو في حالات التدخلات العميقة)، ويساعد الوصول لأعلى تركيز للمضاد الحيوي في الدم أثناء إجراء الجراحة على ضمان أن البكتريا التي تدور في الجسم أثناء الإجراء يمكن أن تقل إلى الدرجة التي تستطيع معها مناعة المريض أن تقضي عليها نهائياً، وليست هناك جدوى من الوصف الدوائي المبكر للمضادات الحيوية أو من استمرار تعاطيها لأكثر من 24 ساعة عقب الإجراء الجراحي، بل على النقيض قد يؤدي ذلك إلى إكساب الميكروبات مناعة ضد المضاد الحيوي.
يجب أن توصف جرعة واحدة من المضادات الحيوية أو ثلاث جرعات على أقصى تقدير بدءاً من لحظة تخدير المريض.
يجب ألا تتعدى مدًّة الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية أكثر من 24 ساعة.
يعتبر استخدام المضادات الحيوية بعد مضي 24 ساعة استخداماً علاجياً وينبغي أن توثًّق بهذه الكيفية (مثل حالات التهاب الغشاء البريتوني "الصفاق").

التحكم في مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية

جدول يوضح التحكم في مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية:
الإجراء
التأثير على الاكتساب
التأثير على الانتشار
إساءة استخدام المضاد الحيوي
(معتمد على المضاد الحيوي)
++
(معتمد على البكتريا)
عدم كفاية إجراءات مكافحة العدوى

-

+ +
عدم ترصد حالات مقاومة المضاد الحيوي
-
+ +
عدم وجود برتوكول للعلاج أو دليل إرشادى
+ + +
+ +

الاستراتيجيات المتبعة للحد من انتشار الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية.. الحد من السلالات الحساسة للمضادات الحيوية التي قد تؤدي إلى زيادة معدل الإصابة بالأمراض وارتفاع نسبة الوفيات

الاستراتيجيات المتبعة للحد من انتشار الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية:
إتباع سياسة بسيطة وفعالة في مكافحة انتشار العدوى مثل تطبيق سياسة تضمن تحقيق النظافة العامة، وجدير بالذكر أن هذه الاستراتيجية لا تهدف فقط القضاء على الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية ولكنها تهدف أيضاً للحد من السلالات الحساسة للمضادات الحيوية التي قد تؤدي إلى زيادة معدل الإصابة بالأمراض وارتفاع نسبة الوفيات.
أن يكون طاقم العاملين على دراية كافية بهذه السياسة.
التأكيد المتكرر على نظافة الأيدي وتطهيرها.
الاستعمال الأمثل للمعدات الوقائية الشخصية.
استخدام بيانات ترصد العدوى لتحديد الأماكن التي ترتفع فيها نسبة خطورة ظهور الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية.
يفضل تحديد المريض الذي يمكن عزل البكتيريا المقاومة للمضاد الحيوي منه عن تحديد المكان.
أن يتميز المكان بنظام اختبار جيد التحكم.
تطوير كفاءة المعمل (المختبر) لتحديد مدى حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية بشكل صحيح.
ترك مسافات فاصلة بين المرضى المعروف إصابتهم بعدوى أو مستعمرات العنقوديات المذهبة المقاومة للميثيسيلين والبكتريا المقاومة للفانكوميسين (MRSA - VRE) وفصلهم عن المرضى الذين لم يثبت إصابتهم بتلك العدوى والذين لم تتكون مستعمرات لتلك البكتريا داخل أجسامهم.
إذا لم يتسن إقامة حواجز مادية بين المرضى، يلزم حينئذ أن يتم وضع سياسة خاصة لاستخدام القفازات ونظافة اليدين.
ينبغي أن يتم تحديد الهدف من إجراء فحص ميكروبي على المرضى للكشف عن إصابتهم بعدوى الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية قبل الشروع في تنفيذه، ومن بين الاعتبارات الهامة التي يجب مراعاتها ما إذا كان مردود هذا الفحص عالياً وما إذا كان هناك معمل (مختبر) مناسب للمساعدة في إجراء ذلك الفحص الميكروبي، ومن الممكن أن يتم هذا الإجراء كجزء من الفحص الوبائي الذي يهدف للكشف عن حدوث عدوى وبائية.
لا يتم توقيع الفحص الميكروبيولوجي على العاملين ما لم يثبت علاقتهم بالعدوى الوبائية المنتشرة بالفعل.
لم يثبت أن الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية أقل تأثراً بمنتجات الصابون والمنظفات أو المواد المطهرة مقارنة بالميكروبات الحساسة للمضادات الحيوية.
إذا لم يتوافر سوى الماء والصابون للعناية بنظافة اليدين، فينبغي حينئذ عدم التردد في استخدامهما على الرغم من وجود دلائل تشير إلى أن استعمال المطهرات في نظافة اليدين يساعد على التخلص من الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية بصورة أفضل.
ويتم تطبيق ذلك خاصة في المناطق التي تتزايد فيها درجة الخطورة مثل وحدة العناية المركزة، ووحدة الغسيل الكلوي، وغيرها.
إن منع انتشار العدوى بالميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية أمر لا يتطلب إجراء تطهير أو تنظيف بيئي فوق العادة.

انتشار عدوى الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية.. المواءمة الميكروبية. القوة الميكروبية

بعد أن نجح الميكروب في اكتساب مناعة حقيقية ضد المضادات الحيوية فقد تعين عليه أن يكتسب بعض الصفات الخاصة التي تؤهله للانتشار:
- المواءمة الميكروبية: القدرة على إنتاج أجيال يسهل انتقالها من حاضن إلى حاضن.
- القوة الميكروبية: القدرة على الوصول إلى الأنسجة وغزوها.
لا يعد اكتساب الميكروب للمناعة ضد المضادات الحيوية أمراً طبيعياً حيث يبذل الميكروب كمية كبيرة من الطاقة لتحقيق ذلك.
ولهذا السبب تقل قدرة الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية على الانتشار مقارنة بالسلالات الحساسة للمضادات الحيوية.

البكتريا العصوية السالبة لصبغة جرام.. مقاومة للمضادات الحيوية. عزل ميكروب الزائفة الزنجارية من الجروح و من الجهاز التنفسي والجهاز البولي للمرضى

البكتريا العصوية السالبة لصبغة جرام (Gram Negative Bacilli):
أصبحت البكتريا سالبة الجرام أكثر مقاومة للمضادات الحيوية.
تنتشر الأنواع المنتجة لإنزيمات بيتا لاكتميز على نطاق واسع الآن في بكتريا الكليبسيلات المسببة للالتهاب الرئوي (Klebsiella pneumoniae) خاصة في الوحدات عالية الخطورة مثل وحدات العناية المركزة ووحدات العناية المركزة لحديثي الولادة.
ينتشر ميكروب الراكدة (Acinetobacter) على نطاق واسع في وحدات العناية المركزة على مستوى العالم ويتميز بمقاومته لمعظم المضادات الحيوية.
يمكن عزل ميكروب الزائفة الزنجارية (pseudomonas aeruginosa) من الجروح و من الجهاز التنفسي والجهاز البولي للمرضى في معظم المستشفيات، كما يكثر وجوده في محيط المستشفى في حاويات المطهرات المكشوفة والمناطق الرطبة والمبتلة وعلى المعدات.
يصعب التخلص من البكتريا العصوية سالبة الجرام إذا ما انتقلت إلى الوحدات التي ترتفع فيها درجة الخطورة.
قد تسبب بكتريا العصوية سالبة الجرام المقاومة للمضادات الحيوية أي نوع من العدوى غير أنها تعتبر من أهم أسباب عدوى الدم والالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي وعدوى الجهاز البولي وعدوى موضع إعطاء المحاليل الوريدية وكذلك عدوى موضع الحروق والجروح..

البكتريا المكورَّة الإيجابية لصبغة جرام.. ميكروب العنقوديات المذهبة مقاومة لعقاري الكلوكساسيلين والفانكوميسين والميثيسيلين

البكتريا المكورَّة الإيجابية لصبغة جرام (Gram Positive Cocci):
ظهرت المكورات المعوية والمكورات العنقودية السالبة الإنزيم المخثر (Coagulase negative staphylococci) كمسببات أمراض خطيرة على الرغم من اعتبارها سابقا من البكتريا المعايشة أو من الفلورا الطبيعية.
اكتسب ميكروب العنقوديات المذهبة (Staphylococcus aureus) مقاومة لعقاري الكلوكساسيلين والفانكوميسين.
ينتشر ميكروب العنقوديات المذهبة المقاوم للميثيسيلين (MRSA) في معظم المستشفيات على مستوى العالم ويتركز بصفة أساسية في الوحدات التي تتزايد بها درجة الخطورة مثل وحدات العناية المركزة و وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة.
أمراض الدم المرتبطة بمواضع الحقن في الوريد والالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي والأمراض الناجمة عن عدوى المواضع الجراحية وجراحة زراعة الأجهزة التعويضية هي أنواع من العدوى الشائعة المتعلقة بالبكتريا المكورة إيجابية صبغة جرام.

تنفس الجنين داخل الرحم وتجربة الأسرب والتراب في المثانة.. رؤية قياسية وتفسير عملي عن كيفية التناسق والتناغم في تشكل الأعضاء في الجنين

تنفس الجنين داخل الرحم:
ذكر البلدي أن الجنين في آخر مراحله في الرحم يتنفس من الفم والأنف بدلا من السرة وهذا منافي للحقيقة حيث أن المولود يكون أول نفس له عند الولادة.
- تجربة الأسرب والتراب في المثانة:
أورد البلدي تجربة كمثال للتقريب عن كيفية تكون أعضاء الجنين وتجمعها إلى بعضها ونتلمس من هذا المثال رؤية قياسية وتفسير عملي عن كيفية التناسق والتناغم في تشكل الأعضاء في الجنين حيث يعتقد أن لكل عضو في الجنين خواصه وصفاته التي تسمح لها بالتجمع والاتصال مما يسمح لها بتشكل الأعضاء دون حدوث تداخل بيت تلك الأعضاء مع بعضها وهذا ما يقارب المفهوم الحالي لما يسمى التمايز الخلوي:
"إنك إذا ربطت أنبوبا بمثانة وجعلت في الأنبوب ترابا وبرادة الأُسْرُب وقشور صغار نفخت الأنبوب رأيت كيف تدخل هذه الأنواع كلها إلى المثانة فتخلط أولا بالماء الذي في المثانة وإذا شددت النفخ طويلا رأيت كيف يجتمع الأسرب إلى الأسرب والتراب إلى التراب وإذا كففت النفخ وحللت المثانة ونظرتها وجدت كل شيء منها قد اجتمع إلى ما يشبهه, كذلك المني إذا تركب يجتمع كل شيء منه إلى صاحبه, العظام إلى العظام والعصب إلى العصب وكذلك جميع الأعضاء ثم يتركب الجنين."

موت مواليد الشهر الثامن.. الجنين في الشهر السابع لا بد له من حركة قوية للانقلاب والخروج فإذا كان ضعيفا فهو يمرض بسبب ما يناله من الضرر من الحركة والانقلاب ويخرج ميتاً

ساد في ذلك العصر فكرة أن مواليد الشهر الثامن لا يعيشون وعللوا ذلك بأن الجنين في الشهر السابع لا بد له من حركة قوية بالطبع للانقلاب والخروج فإذا كان الجنين قوياً استطاع ان يهتك الأغشية المتصلة بالرحم حتى ينفذ ويخرج منها فيخرج قويا سليما, أما إذا كان ضعيفا عن ذلك فهو إما أن يمرض بسبب ما يناله من الضرر من الحركة والانقلاب ويخرج ميتاً وإما ان يبقى في الرحم ويلبث في مدة مرضه أربعين يوما فإن ولد في مدة الأربعين يوما أي في الشهر الثامن ولد وهو مريض وبالتالي يموت أما إذا تجاوز هذه المرحلة إلى الشهر التاسع حتى يصح ويقوى فإنه يولد صحيحا سليما.
وهذا الأمر غير صحيح ولا ندري ما هو سبب شيوع تلك الفكرة.

تشكل العظام والجلد في الجنين.. ابتداء الفقار وعظم الرأس يبتدر المخ والدماغ والأعصاب وعند ذلك يتكون اللحم والشريانات والأوراد من القلب والكبد

يذكر البلدي معلومة صحيحة حيث أن العظام تتشكل أولا ثم تكسى بالجلد "إلى تمام أربع أربعين ليلة مع ابتداء الفقار وعظم الرأس يبتدر المخ والدماغ والأعصاب وعند ذلك يتكون اللحم والشريانات والأوراد من القلب والكبد وتنتشر في جميع الجسد ويلتف وترتبط بالعظام وتتصل وتجتمع بعضا إلى بعض ويعلو ما بعد ذلك الجلد فتكمل الصورة ويتم الخلق وتتميز العينان والأنف والفم وجميع الأعضاء وتجري فيه روح الحياة."

مرحلتا تخليق ونمو الجنين.. تخلق براعم أعضاء وأجهزة الجسم وذلك بتجمع خلايا الأعضاء وبداية عملية الخلق

تعتبر مرحلة تكون الأطوار الخمسة الأولى من طور النطفة الأمشاج، وحتى طور كساء العظام باللحم هي المرحلة الأساسية في التخليق، والتي تسمى في المراجع الطبية بالمرحلة الجنينية، وقد أشار إليها حديث جمع الخلق في الأربعين يوما الأولى.
كما يمكن بناء على هذين الحديثين أيضا تقسيم مرحلة التخليق زمنيا إلى قسمين:
الأول: الأسابيع الستة الأولى بعد التلقيح وفيها تقع الأطوار الثلاثة الأولى وتتخلق أثناءها براعم أعضاء وأجهزة الجسم وذلك بتجمع خلايا الأعضاء وبداية عملية الخلق.
والثاني: اكتمال خلق أجهزة الجسم في صورتها المعهودة حيث لا يتم ذلك إلا بعد الأسبوع السادس من عمر الجنين.
وأما مرحلة النمو واكتمال وظائف الأعضاء المخلقة، فيه التي تتميز بوجود علامات ترجح نفخ الروح، وتبدأ هذه المرحلة من أول الشهر الثالث وحتى نهاية الحمل، وتعرف في المراجع الطبية بالمرحلة الحميلية، وأشار إليها نص سورة المؤمنون: ﴿ثُمَّ أَنشَأْنَاهُ خَلْقاً آخَرَ﴾.
وقد أثبت علم الأجنة أن مرحلة التخليق تكون في الأسابيع الثمانية الأولى من عمر الجنين، ويتكون خلالها معظم أجزاء الأجهزة،والتركيبات الجنينية المختلفة، وقسمها العلماء إلى طورين: طور انقسام وتمايز الخلايا الجنينية، وزمنه في الأسابيع الثلاثة الأولى أي: (زمن طوري النطفة والعلقة)، وطور تكون وتشكل أعضاء الجنين و زمنه من الأسبوع الرابع وحتى نهاية الأسبوع الثامن (زمن أطوار المضغة والعظام وكساء العظام باللحم) ولا تنتهي هذه الفترة إلا وقد تشكلت الملامح الأساسية للجنين.
وقد تطابقت المعلومات العلمية والدراسات الجنينية الحديثة، بعدما أصبحت حقائق مشاهدة مع ما ورد في القرآن الكريم، وأحاديث النبي -صلى الله عليه وسلم-، فمن أخبر محمدا -صلى الله عليه وسلم- بكل هذه الحقائق؟ ومن كان يجرؤ من البشر في زمنه عليه -الصلاة والسلام-، بل وبعد زمنه بعشرة قرون، أن يحدد تاريخا باليوم من عمر الجنين يفصل به بين مرحلتي مختلفتين تمام الاختلاف، بل ويذكر فيه تفاصيل لم تعرف إلا بعد أبحاث مضنية، وبعد تقدم وسائل المعرفة واختراع المجاهر الدقيقة!
قال سبحانه تعالى: ﴿ سَنُرِيهِمْ آيَاتِنَا فِي الْآفَاقِ وَفِي أَنفُسِهِمْ حَتَّى يَتَبَيَّنَ لَهُمْ أَنَّهُ الْحَقُّ أَوَلَمْ يَكْفِ بِرَبِّكَ أَنَّهُ عَلَى كُلِّ شَيْءٍ شَهِيدٌ* أَلَا إِنَّهُمْ فِي مِرْيَةٍ مِّن لِّقَاء رَبِّهِمْ أَلَا إِنَّهُ بِكُلِّ شَيْءٍ مُّحِيطٌ﴾.

الإعجاز في حديث اليوم الثاني والأربعين.. خلق أعضاء السمع والبصر والعظام والعضلات، وأعضاء الذكورة والأنوثة

وجه الإعجاز في حديث اليوم الثاني والأربعين :
هذا الحديث النبوي يتحدث عن خلق أعضاء السمع والبصر والعظام والعضلات، وأعضاء الذكورة والأنوثة.
والتصوير الآدمي للجنين، ويحدد زمانها بيوم يبدأ بعده خلق أو استكمال خلق هذه الأجهزة لا قبله وهو ما أكدته الحقائق العلمية في علم الأجنة.

مراحل تخلق الجنين في السنة النبوية.. زمن جمع الخلق لخلايا أعضاء الجسم في صورة براعم أولية. زمن أطوار الجنين، العلقة والمضغة نصا والنطفة لزوما

مراحل تخلق الجنين كما وردت في السنة النبوية:
1- روى الإمام مسلم بسنده عن عبد الله بن مسعود قال: حدثنا رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: (إن أحدكم ليجمع خلقه في بطن أمه أربعين يوما، ثم يكون في ذلك علقة مثل ذلك، ثم يكون في ذلك مضغة مثل ذلك، ثم يرسل الملك فينفخ فيه الروح . ويؤمر بأربع كلمات: بكتب رزقه و أجله وعمله وشقي أو سعيد) رواه مسلم .
2- روى الإمام مسلم بسنده عن حذيفة بن أسيد أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: (إذا مر بالنطفة ثنتان وأربعون ليلة، بعث الله إليها ملكا، فصورها وخلق سمعها وبصرها وجلدها و لحمها وعظامها، ثم قال: يا رب أذكر أم أنثى؟ فيقضي ربك ما شاء ويكتب الملك) رواه مسلم .
أخبر النبي صلى الله عليه وسلم في الحديث الأول أن الجنين يجمع خلقه في أربعين يوما، فما هو هذا الجمع للخلق؟
تعني كلمة (جمع) في اللغة: جمع الشيء عن تفرقه, قال ابن حجر: والمراد بالجمع ضم الشيء بعضه إلى بعض بعد الانتشار، فما هو الشيء المنتشر المفرق الذي يضم بعضه إلى بعض لتحقيق تكون الخلق؟ إن هذه العبارة النبوية غاية في الدقة العلمية، حيث يمكن استنتاج أن النبي صلى الله عليه وسلم أشار بها إلى انقسام وتكاثر الخلايا الجنينية الهائل والسريع وفي اتجاهات متفرقة، وعلى تمايز هذه الخلايا في طور العلقة، ثم تجمع خلايا كل عضو من أعضاء الجنين ليتم تكونه وتخلقه في طور المضغة في صورة براعم أولية، ولا تنتهي الأربعون يوماً الأولى إلا وخلايا جميع أعضاء الجنين المختلفة قد تمايزت وهاجر ما هاجر منها وتجمعت في أماكنها المحددة لها بعد أن كانت متشابهة وغير متمايزة في مرحلة التكاثر الهائل والسريع للخلايا الجنينية الأولية في الأسابيع الأولى.
كما أخبر في نفس الحديث أن أطوار الجنين الأولى، العلقة والمضغة تبدأ وتكتمل أوصافها وتنتهي خلال هذه الأربعين. فالحديث يتكلم عن التحديد الزمني لقضيتين:
الأولى: زمن جمع الخلق لخلايا أعضاء الجسم في صورة براعم أولية.
الثانية: زمن أطوار الجنين، العلقة والمضغة نصا والنطفة لزوما، لأنه لا وجود لكلمة النطفة في الروايات الصحيحة.
والحديث بهذا اللفظ للإمام مسلم يختلف عن حديث الإمام البخاري في زيادة عبارة (في ذلك) والتي صححت الفهم وأظهرت التطابق التام مع حقائق علم الأجنة الحديث فأزالت شبه الزائغين و ردت كيد أعداء السنة والإسلام إلى نحورهم.
بناء على هذه الرواية للحديث فخلق الجنين يجمع خلال الأربعين يوما الأولى من عمره. وأطوار النطفة والعلقة والمضغة تقع وتكتمل كلها في خلال هذه الأربعين، لأن لفظ (في ذلك) يعود إلى الوقت، أي إلى الأربعين يوما، أما اسم الإشارة في قوله (مثل ذلك)، فلا بد أنه يعود إلى شيء آخر غير الوقت ، وأقرب شيء إليه هنا هو جمع الخلق . والمعنى إن أحدكم يجمع خلقه في بطن أمه أربعين يوما، ثم يكون في ذلك (أي في ذلك العدد من الأيام) علقة (مجتمعة في خلقها) مثل ذلك (أي مثلما اجتمع خلقكم في الأربعين)، ثم يكون في ذلك (أي في نفس الأربعين يوما) مضغة (مجتمعة مكتملة الخلق المقدر لها) مثل ذلك (أي مثلما اجتمع خلقكم في الأربعين يوما) وذلك من ترتيب الإخبار عن أطوار الجنين لا من ترتيب المخبر به.
كما أخبر النبي صلى الله عليه وسلم في الحديث الثاني أن الجنين قبل اليوم الثاني والأربعين لا يمكن تمييز صورته الإنسانية ولا تخلق أجهزته بصورة تامة إلا بعد هذا التاريخ، فالحديث يشير بوضوح إلى أن تشكل الجنين بتصويره وخلق سمعه وبصره وجلده ولحمه وعظامه وتمايز أعضائه الجنسية لا يحدث إلا بعد اليوم الثاني والأربعين.

مرحلة النشأة خلقا آخر.. تطور ونمو أعضاء وأجهزة الجنين وذلك بتهيئتها للقيام بوظائفها ونفخ الروح فيها فتصير خلقا آخر ذا سمع وبصر وإدراك وحركة واضطراب

مرحلة النشأة خلقا آخر:
تبدأ مرحلة النشأة في الأسبوع التاسع حيث ينمو الجنين ببطء إلى الأسبوع الثاني عشر ثم ينمو بعد ذلك بسرعة كبيرة, و تستمر هذه المرحلة حتى نهاية الحمل.
خصائص مرحلة النشأة: تختص هذه المرحلة بعدة خصائص أهمها: تطور ونمو أعضاء وأجهزة الجنين وذلك بتهيئتها للقيام بوظائفها. كما تختص بنفخ الروح فيها عند جمهور المفسرين.
قال ابن كثير: ثم نفخنا فيه الروح فتحرك وصار خلقا آخر ذا سمع وبصر وإدراك وحركة واضطراب.
وقال الألوسي: أي مباينا للخلق الأول مباينة ما أبعدها حيث جعل حيوانا ناطقا سميعا وبصيرا. كما تحدث أثناء هذه المرحلة التغيرات في مقاييس الجسم ويكتسب الجنين صورته الشخصية. وهو ما أشارت إليه الآيات: ﴿الَّذِي خَلَقَكَ فَسَوَّاكَ فَعَدَلَكَ* فِي أَيِّ صُورَةٍ مَّا شَاء رَكَّبَكَ﴾.
وكلمة [سواك] تعني جعل الشيء مستويا و مستقيما ومهيأ لأداء شيء محدد. و التعديل في اللغة تعني التقويم و تعني كلمة [فعدلك] تغير الشكل والهيئة لتكوين شيء محدد، وكلمة صورة تعني هيئة أو شكل و ما ذكره القرآن الكريم منذ أربعة عشر قرنا هو ما قررته حقائق علم الأجنة، فالتسوية تبدأ عقب عملية الخلق في المرحلة الحميلية أي بعد الأسبوع الثامن، حيث يستقيم الجنين وتتهيأ الأعضاء لأداء وظائفها.

طور العظام.. جميع التركيبات الخارجية والداخلية الموجودة في الشخص البالغ تتخلق من الأسبوع الرابع وحتى الأسبوع الثامن من عمر الجنين

طور العظام:
وذلك بتشكل الجنين في هذا الطور على هيئة مخصوصة وإزالة صور المضغة عنه واكتسابه صورة جديدة، حيث يتخلق الهيكل العظمي الغضروفي، وتظهر أول مراكز التعظم في الهيكل الغضروفي في بداية الأسبوع السابع، فيتصلب البدن ويتميز الرأس من الجذع وتظهر الأطراف، قال ابن كثير في قوله تعالى: ﴿فَخَلَقْنَا الْمُضْغَةَ عِظَاماً﴾: يعني شكلناها ذات رأس ويدين ورجلين بعظامها وعصبها وعروقها.
وقال الشوكاني: أي جعلها الله سبحانه متصلبة لتكون عمودا للبدن على أشكال مخصوصة.
وقال الألوسي: وذلك التصيير بالتصليب بما يراد جعله عظاما من المضغة وهذا تصيير بحسب الوصف، وحقيقته إزالة الصورة الأولى عن المادة وإفاضة صورة أخرى عليها.
ثم يبدأ الجنين الطور الأخير من التخليق وهو طور كساء العظام باللحم، وفي هذا الطور يزاد تشكل الجنين على هيئة أخص، قال ابن كثير في قوله تعالى: ﴿فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْماً﴾: أي جعلنا على ذلك ما يستره ويشده ويقويه، وقال الشوكاني: أي أنبت الله سبحانه على كل عظم لحما على المقدار الذي يليق به ويناسبه وكذا قال غيرهم. وهذا يتوافق مع ما ثبت في علم الأجنة من أن العظام تخلق أولا ثم تكسى بالعضلات في نهاية الأسبوع السابع وخلال الأسبوع الثامن من تلقيح البييضة وبهذا تنتهي مرحلة التخليق حيث تكون جميع الأجهزة الخارجية والداخلية قد تشكلت ولكن في صورة مصغرة ودقيقة. وبنهاية الأسبوع الثامن تنتهي مرحلة التخليق والتي يسميها علماء الأجنة بالمرحلة الجنينية.
هذا وقد أكد علم الفحص بأجهزة الموجات فوق الصوتية أن جميع التركيبات الخارجية والداخلية الموجودة في الشخص البالغ تتخلق من الأسبوع الرابع وحتى الأسبوع الثامن من عمر الجنين، كما يمكن أن ترى جميع أعضاء الجنين بهذه الأجهزة خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
ثم يبدأ الجنين بعد الأسبوع الثامن مرحلة أخرى مختلفة يسميها علماء الأجنة بالمرحلة الحميلية، ويسميها القرآن الكريم: مرحلة النشأة خلقا آخر. ولذلك يعتبر طور كساء العظام باللحم الحد الفاصل بين المرحلة الجنينية والحميلية.

طور المضغة.. قطعة كالبضعة من اللحم لا شكل فيها ولا تخطيط، قدر ما يمضغ الماضغ تتكون من العلقة

طور المضغة:
في بداية الأسبوع الرابع وبالتحديد في اليوم الثاني والعشرين يبدأ القلب في النبض، وينتقل الجنين إلى طور جديد هو طور المضغة، وقد وصف المفسرون هذا الطور وصفا دقيقا.
فقال ابن كثير: مضغة: قطعة كالبضعة من اللحم لا شكل فيها ولا تخطيط، قدر ما يمضغ الماضغ تتكون من العلقة.
وقال الألوسي: قطعة لحم بقدر ما يمضغ لا استبانه ولا تمايز فيها، وهذا ما يتوافق مع الجنين في أول هذا الطور حيث يتراوح حجمه من حبة القمح إلى حجم حبة الفول (5.3مم)، وهو القدر الذي يمكن مضغه، ويبدو سطحه من الخارج وقد ظهرت عليه النتوءات أو الكتل البدنية حيث تجعله كشيء لاكته الأسنان تماما، لكن لا شكل فيه ولا تخطيط يدل على أنه جنين إنساني ولا تمايز للملامح الإنسانية ولا استبانة فيه لأي عضو من أعضاء الجسم الإنساني، وبما أن الجنين يتحول ويتغير من يوم إلى يوم بل من ساعة إلى أخرى فالجنين في النصف الثاني من هذا الطور تقريبا تظهر عليه براعم اليدين والرجلين والرأس والصدر والبطن كما تتكون معظم براعم أعضائه الداخلية، ومع احتفاظه بالشكل الخارجي المشابه لمادة ممضوغة يصدق عليه أنه مخلق وغير مخلق.
وهاهو الوصف القرآني يقرر هذه الحقيقة قال تعالى: ﴿ثُمَّ مِن مُّضْغَةٍ مُّخَلَّقَةٍ وَغَيْرِ مُخَلَّقَةٍ﴾، قال ابن كثير: مضغة قطعة كالبضعة من اللحم لا شكل فيها ولا تخطيط، ثم يشرع في التشكيل والتخطيط فيصور منها رأس ويدان وصدر وبطن وفخذان ورجلان وسائر الأعضاء، ولهذا قال تعالى: ﴿ثُمَّ مِن مُّضْغَةٍ مُّخَلَّقَةٍ وَغَيْرِ مُخَلَّقَةٍ﴾.
وقال الألوسي: والمراد تفصيل حال المضغة وكونها أولا قطعة لم يظهر فيها شيء من الأعضاء ثم ظهرت بعد ذلك شيئاً فشيئا. لذلك فالوصفان ﴿مُّخَلَّقَةٍ وَغَيْرِ مُخَلَّقَةٍ﴾ لا بد أن يكونا لازمين للمضغة.
قال ابن عاشور: قوله تعالى: ﴿مُّخَلَّقَةٍ وَغَيْرِ مُخَلَّقَةٍ﴾ صفة [مضغة] وأن هذا تطور من تطورات المضغة، وإذ قد جعلت المضغة من مبادئ الخلق تعني أن كلا الوصفين لازم للمضغة. ويؤكد ذلك الرازي بقوله: يجب أن تحمل [مخلقة وغير مخلقة] على من سيصير إنسانا لقوله تعالى في أول الآية:﴿ فَإِنَّا خَلَقْنَاكُم﴾، وفي هذه النص دلالة على أن التخليق يبدأ في هذا الطور وهو ما أكدته حقائق علم الأجنة في أن التخليق يبدأ من أول الأسبوع الرابع، وينتهي هذا الطور قبيل نهاية الأسبوع السادس حيث يبدأ الطور التالي في التخليق.

طور العلقة.. تعلق الجنين ببطانة الرحم خلال الأسبوع الثاني. يكون على شلك علقة مستطيلة لونها شديد الحمرة لما فيها من دم متجمد

طور العلقة عدة أشكال من بدئه وحتى نهايته، وكلمة علقة كما يقول المفسرون: مشتقة من علق وهو الالتصاق والتعلق بشيء ما، وهذا يتوافق مع تعلق الجنين ببطانة الرحم خلال الأسبوع الثاني. كما يطلق العلق على الدم عامة وعلى شديد الحمرة وعلى الدم الجامد. وهذا يتوافق مع شكل الجنين في هذا الطور حينما تتكون لديه الأوعية الدموية المقفلة والممتلئة بالدماء خلال الأسبوع الثالث حيث يظهر نطفة دم حمراء جامدة.
والعلقة: دودة في الماء تمتص الدم، وتعيش في البرك وتتغذى على دماء الحيوانات التي تلتصق بها، والجمع علق، وقد وصف ابن كثير هذا الطور فقال: أي صيرنا النطفة علقة حمراء على شكل العلقة مستطيلة.
فالجنين في نهاية هذا الطور كما يقول المفسرون: يكون على شلك علقة مستطيلة لونها شديد الحمرة لما فيها من دم متجمد، وهذا يتوافق مع الشكل الأخير لهذا الطور حيث يأخذ الجنين شكل الدودة التي تمتص الدماء وتعيش في الماء، ويشترك الجنين معها في قوة تعلقه بعائله، والحصول على غذائه من امتصاص دمائه، والمدة الزمنية لهذا الطور من بداية الأسبوع الثاني و حتى نهاية الأسبوع الثالث من التلقيح.

طور النطفة.. النطفة الأمشاج هي النطفة المختلطة التي اختلط وامتزج فيها ماء الرجل بماء المرأة

تطلق النطفة على الماء القليل ولو قطرة، وفي الحديث: "وقد اغتسل ينطف رأسه ماء"، رواه مسلم، وقد أطلقها الشارع على مني الرجل ومني المرأة، وفي الحديث: (من كل يخلق من نطفة الرجل ونطفة المرأة) رواه مسلم، قال الألوسي: والحق أن النطفة كما يعبر بها عن مني الرجل يعبر بها عن المني مطلقا.
وقال ابن كثير: ثم صيرنا النطفة وهي الماء الدافق الذي يخرج من صلب الرجل وترائب المرأة. كما أطلقها الشارع أيضا على امتزاج نطفتي الرجل والمرأة وسماها النطفة الأمشاج في قوله تعالى: ﴿إِنَّا خَلَقْنَا الْإِنسَانَ مِن نُّطْفَةٍ أَمْشَاجٍ نَّبْتَلِيهِ فَجَعَلْنَاهُ سَمِيعاً بَصِيراً﴾.
وقد عرف المفسرون النطفة الأمشاج بأنها: النطفة المختلطة التي اختلط، وامتزج فيها ماء الرجل بماء المرأة، وهذه هي البييضة الملقحة بتطوراتها العديدة، والتي لا تزال تأخذ شكل قطرة الماء ولها خاصية الحركة الانسيابية كقطرات الماء تماما، وينتهي هذا الطور بتعلق الكيسة الأريمية ببطانة الرحم في نهاية الأسبوع الأول من التلقيح، وهي الصورة الأخيرة للنطفة الأمشاج والتي ما زالت تحافظ على شكل قطرة الماء بالرغم من تضاعف خلاياها أضعافا مضاعفة، وحينما يفقد هذا الطور حركته الانسيابية ويتعلق ببطانة الرحم يتحول إلى طور جديد هو طور العلقة.

مراحل تخلق الجنين في القرآن الكريم.. طور النطفة. طور العلقة. طور المضغة. طور العظام. مرحلة النشأة خلقا آخر

مراحل تخلق الجنين كما وردت في القرآن الكريم:
شاع فهم بين كثير من علماء المسلمين السابقين والمعاصرين على أن زمن أطوار الجنين الأولى: النطفة والعلقة والمضغة، مدته مائة وعشرون يوما، بناء على فهم منطوق حديث جمع الخلق الذي رواه الإمام البخاري وغيره، عن عبد الله بن مسعود قال: حدثنا رسول الله صلى الله عليه وسلم: وهو الصادق المصدوق قال: "إن أحدكم يجمع خلقه في بطن أمه أربعين يوماً ثم يكون علقة مثل ذلك ثم يكون مضغة مثل ذلك، ثم يبعث الله ملكاً يؤمر بأربع كلمات ويقال له: اكتب عمله ورزقه، وشقي أم سعيد، ثم ينفخ فيه الروح"، وبما أن الحديث قد أشار إلى أن نفخ الروح في الجنين يحدث بعد انتهاء زمن طور المضغة الذي ينتهي بنهاية الأربعين الثالثة حسب هذا الفهم، فعليه أفتى بعض علمائنا الأجلاء بجواز إجهاض الجنين وإسقاطه خلال الشهور الأربعة الأولى من عمره، بلا ضرورة ملجئة؛ لأن حياته في هذه الفترة حسب فهمهم حياة نباتية، لم تنفخ فيها الروح الإنسانية بعد، وقد ترسخ هذا الفهم عند البعض حتى أصبح كأنه حقيقة شرعية مسلمة، لكن هذا المفهوم لزمن أطوار الجنين الأولى وأنها تقع في ثلاثة أربعينات، قد ثبت يقينا اليوم أنه يتعارض مع الحقائق العلمية المعتمدة في علم الأجنة الحديث.
قد أثبت البحث أن الوصف القرآني لأطوار الجنين الأولى وشرح المفسرين لهذه الأطوار، والتحديد الزمني الدقيق لها في السنة النبوية، تتوافق والحقائق العلمية في علم الأجنة الحديث، وأن أطوار النطفة، والعلقة، والمضغة، تقع كلها في أربعين يوماً واحدة فقط.
وصف القرآن الكريم أطوار الجنين وصفا دقيقاً من خلال إطلاق مسمى على كل طور له بداية ونهاية محددة، حيث يصف المظهر الخارجي للجنين، ويعكس عمليات التخلق الداخلية له في فترات زمنية متعاقبة.
قال الله تعالى:﴿ وَلَقَدْ خَلَقْنَا الْإِنسَانَ مِن سُلَالَةٍ مِّن طِينٍ* ثُمَّ جَعَلْنَاهُ نُطْفَةً فِي قَرَارٍ مَّكِينٍ* ثُمَّ خَلَقْنَا النُّطْفَةَ عَلَقَةً فَخَلَقْنَا الْعَلَقَةَ مُضْغَةً فَخَلَقْنَا الْمُضْغَةَ عِظَاماً فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْماً ثُمَّ أَنشَأْنَاهُ خَلْقاً آخَرَ فَتَبَارَكَ اللَّهُ أَحْسَنُ الْخَالِقِينَ﴾
وفي ما يلي ملخص للدلالات اللغوية وأقوال بعض المفسرين في كل طور ومطابقة ذلك للحقائق المستقرة في علم الأجنة الحديث:
أ ـ طور النطفة.
ب ـ طور العلقة.
ج ـ طور المضغة.
د ـ طور العظام.
هـ ـ مرحلة النشأة خلقا آخر.

مقارنة بين العلماء حول تكوين الجنين والولادة.. تحديد جنس الجنين من العلامات الظاهرة على الأم. مدة الحمل وموعد الولادة

1- المصادر التي اعتمد عليها العلماء:
كانت كتب ابقراط وخاصة الجنين والغذاء وكتب جالينوس وفولس المراجع الأساسية التي بنى عليها العلماء العرب بحثهم في موضوع الجنين, ولكنهم لم يكتفوا بالنقل بل وضعوا معظم تلك الآراء موضع النقد والتحليل فتبنوا بعضها ورفضوا بعضها الآخر ومنهم من أضاف من تجربته وخبرته.
2- أول ما يتخلق في الجنين:
- البلدي تبّنى رأي أن الكبد هو أول  عضو يتخلق في الجنين لأنه العضو الذي منه النمو والاستحالة والاغتذاء الذي هو بمنزلة عروق الشجر.
- أما القرطبي فإنه يورد آراء العلماء اليونان دون أن يرجح أحدها على الآخر.
- أما ابن سينا فإنه يرجح أن يكون القلب أول ما يتخلق في الجنين دون أن يذكر دليله على ذلك فقط اعتبر أن القياس على أجنة الطيور قياس فاسد.
3- الفرق بين مدة اكتمال الجنين الذكر والأنثى:
اتفق القرطبي والبلدي على أن خلق الذكر يستبين في إثنين وثلاثين يوما بينما تستبين خلقة الأنثى في اثنين وأربعين. بينما لم يورد ابن سينا رقما محددا بل قال أن الذكر أسرع تصورا من الأنثى وأقل مدة للتصور هي ثلاثون يوما.
4- تحديد جنس الجنين من العلامات الظاهرة على الأم: 
كان جميع العلماء متفقين على معظم الوسائل التي كانت معروفة في زمانهم على تحديد جنس المولود مثل لون بشرة المرأة ومزاجها وبعض الأعراض إذا ظهرت على الجانب الأيمن مثل تغير حجم ولون الثدي فيدل ذلك على أن الجنين ذكر, وبالعكس فإن الجنين أنثى.
5- الخوض في تفاصيل عملية التخلق ومراحله:
تميز البلدي بأن شرحه كان دقيقا ومفصلا وتعرض لأمور جزئية لم يذكرها العالمان الآخران مثلا قوله ""وفي الشهر الثالث يتغشاه الجلد وعلو سائر أعضائه وفي هذا الشهر الثالث يعلوه أيضا حجاب آخر وحجاب ثالث وهذه الأغشية الثلاثة هي المشيمة التي فيها الجنين ملفوف.. والثاني فمن الفضلات التي تحدث في الشهر الثاني عند تصور الجنين وتميز أعضائه وهذا الغشاء يغشي الأول, والثالث يتكون من الفضلات التي تحدث في الشهر الثالث عند تغشي الجسم بالجلد".
6- التفسيرات بالاعتماد على النجوم والفلك:
نلاحظ أن القرطبي تميز بتفسيراته الفلكية وربطه لنمو الجنين وتطوره بالكواكب والأفلاك. والبلدي أيضا ربط بالأفلاك ولكنه لم يربط بأي تأثير على الجنين وإنما للاستدلال فقط على دقة الحساب, فهو فضل الحساب بالأربعينات على الحساب بالاعتماد على دوران الشمس أو القمر.
7- مدة الحمل وموعد الولادة:
كانت جميع المدد والفترات التي يمر بها الجنين تكاد تكون متقاربة بين العلماء الثلاثة, فمعظمهم مثلا اتبع القاعدة التي كانت سائدة آنذاك والتي تقوم على أن تحرك الجنين يكون عند ضعف مدة تصوره, وموعد ولادته هو ثلاثة أضعاف مدة تحركه, مثلا إذا كان تصور الجنين عند اليوم 35 من العلوق فإن تحركه يكون في اليوم 70 والولادة في اليوم 210.

علامات الإذكار والإيناث وتحديد جنس المولود.. ازدياد حجم الثدي وتغير لونه. كراهية الجماع. كرب وكسل وثقل بدن وخبث نفس وقيل غثيان وجشاء حامض وقشعريرة وصداع ودوار وظلمة عين وخفقان

كان تحديد جنس المولود ولازال هما يشغل الإنسان فمن خلال الملاحظة والتكرار استنتج الأقدمون بعض الوسائل والعلامات التي من خلالها تحديد جنس المولود نذكر منها كما أوردها ابن سينا في كتابه:
- الحامل للذكر أحسن لوناً وأكثر نشاطاً وأنقى بشرة وأصح شهوة وأسكن أعراضاً وتحسّ بثقل من الجانب الأيمن فإن أكثر ما يتولد الذكر يكون من مني اندفق إلى اليمين من جنبي الرحم.
- أول ما يأخذ الثدي في الازدياد وتغير اللون يكون من صاحبة الذكر من الجانب الأيمن وخصوصاً الحلمة اليمنى وإليها يجري اللبن أولاً ويدر أولاً ويكون اللبن الذي يحلب من ضرعها غليظاً لزجاً رقيقاً مائياً حتى إن لبن الذكر يقطر على المرآة وينظر إليه في الشمس فيبقى كأنه قطرة زئبق أو قطرة لؤلؤ يسيل وتزداد الحلمة في ذات الذكر حمرة لا سواداً شديداً وتكون عروق رجليها حمراء لا سوداء ويكون النبض الأيمن منها أشد امتلاء وتواتراً.
- إذا تحرّكت عن وقوف حركت أولاً رجلها اليمنى وهو مجرّب وإذا قامت اعتمدت على اليد اليمنى وتكون عينها اليمين أخف حركة وأسرع والذكر يتحرك بعد ثلاثة أشهر والأنثى بعد أربعة.
- الحبلى بالذكر أشد بغضاَ للجماع من الحبلى بالأنثى فإنها ربما لم تكره الجماع ثم ما يعقبه من كرب وكسل وثقل بدن وخبث نفس وقيل غثيان وجشاء حامض وقشعريرة وصداع ودوار وظلمة عين وخفقان ثم تهيج شهوات رديئة بعد شهر أو شهرين ويصفر بياض عينها ويخضر وربما غارت عينها واسترخى جفنها ويحتد نظرها وتصفر حدقتها ويغلظ بياضها ولم يصفر في الأكثر, وفي أكثر الأحوال يعرض للحبالى أن تسترخي أبدانهن في الابتداء لاحتباس الطمث وزيادة ما يحبس منه على ما يحتاج إليه الجنين لصغره وضعفه عن التغذية.
- وإذا تحرك الجنين الذكر تحرك من الجانب الأيمن.
- أن لبن المرأة إذا حلب في الماء ويطفو فوق الماء ولا ينزل فالولد ذكر, وإن نزل ولا يطفو فوق الماء فالولد أنثى.

أول ما يتخلق في الجنين.. أول عضو يتكون هو الدماغ والعينان بسبب ما يشاهد عليه حال فراخ البيض لكن القلب لا يكون في أول ما يتخفق في كل شيء ظاهراً جليا

يجزم ابن سينا أن أول عضو يتخلق في الجنين هو القلب ولكن لا نجد دليله على ذلك ويرفض قول أبقراط بأن أول عضو يتخلق هو الدماغ والعنين بسبب قياسه على فرخ الدجاج  "والحق أن أول عضو يتكون هو القلب, لما كان يحكى عن "أبقراط" أنه قال:
"أول عضو يتكون هو الدماغ والعينان بسبب ما يشاهد عليه حال فراخ البيض لكن القلب لا يكون في أول ما يتخفق في كل شيء ظاهراً جليا, وقد نبغ فضولي من بعد يقول أن الصواب أن يكون أول ما يتخلّق هو الكبد لأن أول فعل البدن هو التغذّي كأن الأمر على شهوته واستصوا به, وقوله هذا فاسد من طريق التجربة فإن أصحاب العناية بهذا الشأن لم يشاهدوا الأمر على ما يزعم البتة."

معرفة جنس الجنين هل هو ذكر أو أنثى من العوارض الظاهرة على الحامل.. استعمال الطيب قبل المجامعة معين على إنسال الذكور

معرفة جنس الجنين هل هو ذكر أو أنثى من العوارض الظاهرة على الحامل عند القرطبي:
- قال القرطبي: "اعلم مني الرجل ومني المرأة إذا قربا وغلبت عليما الحرارة كان المولود ذكرا وإن رق المني منهما وضعف وغلبت عليهما البرودة كان المولود أنثى".
وساق تعليل ذلك "وإن كان لون الحامل حسنا وماء وجهها صافيا وحركتها خفيفة ونفسها نشيطة ذكية دل على أن المولود ذكر, وإن كان اللون متغيرا والبشرة غير نقية والكلف كثيرا والحركة بطيئة والحواس بليدة دل على الأنثى, لأن الذكر أقوى حرا والحرارة تحسن اللون وترق الدم وتذكي الحواس وتين على خفة الحركات, والأنثى أميل إلى البرد والبرودة تفتح اللون وتجمد الدم وتخضر لونه وتفسد البشرة منه"
- قال القرطبي "من دلائل حملها بذكر إن كان ثديها الأيمن أعظم من الأيسر ولا سيما حلمته وكانت العروق في شقها الأيمن أشد امتلاء من العروق التي في شقها الأيسر ولاسيما العروق تحت اللسان  دل ذلك على أن الولد ذكر".
- "وإن خرج في الجانب الأيمن من الرحم قرح كان الولد أنثى وإن تقرح الجانب الأيسر كان الولد ذكرا لأن الجانب الذي فيه قرحة لا يتفق أن يكون فيه جنين.... ومن الدلائل عليه أن توقف المرأة بين يديك وتأمرها بالإقبال إليك ثم تتأمل حركة رجليها فإن رفعت قدمها اليمنى في أول حركتها فالولد ذكر وإن رفعت القدم الأيسر أولا فالولد أنثى ,عن وجدت المرأة ثقلا في الجانب الأيمن من الرحم.....دل على أن الولد ذكر وإن ودت الثقل في الجانب الأيسر من الرحم فهي حامل بأنثى".
- "فينبغي لمن ابتغى الولد وطلب الذكر أن يستعمل بعد الثقة بالله عز وجل ما يعين على إذكاء حواسه وتفريج نفسه وتوليد نشاطه قبل وقت الجماع وأن يستجلب ذلك من المرأة بطلب مسرتها وموافقتها ويذكي نشاطها ويطيل ملاعبتها ومحادثتها ويظهر الانشراح والكلف بها, ويتوخى ساعات أريحيته وأوقات البعد من الكسل والقيام من النوم ويستعين بالكمان الطيب والنهار المضيء الذي ل نوء فيه ولا غيم ولا ريح باردة ولاسيما إن كانت جنوبية فكل ذلك بكسل النفوس ويجمد الحركات واستعمال الطيب قبل المجامعة معين على إنسال الذكور".