عائلة الأمينوزيد Aminoside:
جنتامايسين Gentamicin:
جنتامايسين Gentamicin:
لا توجد إلا بشكل amp 20-40-80 ملغ تعطى الجرعة حسب وزن المريض.
مثلاً:
مريض وزنه 50 كلغ، الجرعة 50 × 2 = 100 ملغ وبالتالي يعطى أمبولة كل 8 ساعات.
الجنتاميسين مضاد حيوي يستخدم لعلاج عدة أنواع من الالتهابات البكتيرية.
قد يشمل ذلك التهابات العظام والتهاب الشغاف ومرض التهاب الحوض والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية وتعفن الدم من بين أمراض أخرى.
وهو غير فعال في حالات عدوى السيلان أو الكلاميديا.
يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن في العضلات أو موضعياً.
يمكن استخدام التركيبات الموضعية في الحروق أو التهابات خارج العين.
غالبًا ما يتم استخدامه لمدة يومين فقط حتى تحدد الثقافات البكتيرية نوع المضادات الحيوية التي تكون العدوى حساسة لها.
يجب مراقبة الجرعة المطلوبة عن طريق فحص الدم.
يمكن أن يسبب الجنتاميسين مشاكل في الأذن الداخلية ومشاكل في الكلى.
يمكن أن تشمل مشاكل الأذن الداخلية مشاكل التوازن وفقدان السمع.
قد تكون هذه المشاكل دائمة.
إذا تم استخدامه أثناء الحمل، يمكن أن يسبب ضررًا للجنين النامي.
ومع ذلك، يبدو أنه آمن للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.
الجنتاميسين هو نوع من الأمينوغليكوزيد.
وهو يعمل عن طريق تعطيل قدرة البكتيريا على صنع البروتينات التي تقتل البكتيريا عادة.
ينتج الجنتاميسين بشكل طبيعي عن طريق بكتيريا Micromonospora purpurea ، وقد تم تسجيل براءة اختراعه في عام 1962، وتم اعتماده للاستخدام الطبي في عام 1964.
يتم جمع المضاد الحيوي من مزرعة Micromonospora عن طريق ثقب جدار الخلية للبكتيريا.
تجري الأبحاث الحالية لفهم التخليق الحيوي لهذا المضاد الحيوي في محاولة لزيادة التعبير وإجبار الجنتاميسين على زيادة العيار.
الجنتاميسين مدرج في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية.
تصنف منظمة الصحة العالمية الجنتاميسين على أنه مهم للغاية للطب البشري.
وهو متوفر كدواء عام.
مثل جنتامايسين.
- اميكاسين Amikacin:
توبراميسين هو مضاد حيوي أمينوغليكوزيد مشتق من Streptomyces tenebrarius الذي يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من الالتهابات البكتيرية، وخاصة الالتهابات سالبة الجرام.
إنه فعال بشكل خاص ضد أنواع Pseudomonas.
تم تسجيل براءة اختراعه في عام 1965، وتم اعتماده للاستخدام الطبي في عام 1974.
إنه مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية.
الاستخدامات الطبية:
مثل جميع الأمينوغليكوزيدات، لا يمر توبراميسين من القناة الهضمية ، لذلك للاستخدام الجهازي لا يمكن إعطاؤه إلا عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن في العضلات.
قطرات العين والمراهم (توبراميسين فقط، أو توبريكس، أو مجتمعة مع ديكساميثازون، تُباع باسم توبراديكس) والتركيبات البخاخة لها امتصاص جهازي منخفض.
وصفت تركيبة الحقن Nebcin.
يشار إلى التركيبة البخاخية (الاسم التجاري توبي) في علاج تفاقم العدوى المزمنة مع الزائفة الزنجارية لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتليف الكيسي.
قطرات Tobrex للعين عبارة عن محلول عيني معقم بنسبة 0.3٪ توبراميسين تنتجه شركة Bausch & Lomb Pharmaceuticals.
يضاف كلوريد بنزالكونيوم 0.01٪ كمادة حافظة.
وهي متوفرة بوصفة طبية فقط في بلغاريا والمجر والولايات المتحدة وكندا.
في بعض البلدان، يتوفر بدون وصفة طبية.
يشار إلى توبريكس وتوبراديكس في علاج الالتهابات السطحية للعين، مثل التهاب الملتحمة الجرثومي.
يشار أيضًا إلى Tobramycin (الحقن) للعديد من أنواع العدوى الشديدة أو التي تهدد الحياة والتي تسببها السلالات الحساسة: تعفن الدم والتهاب السحايا والتهابات الجهاز التنفسي السفلي والتهابات داخل البطن والتهابات الجلد والتهابات العظام والتهابات بنية الجلد والمسالك البولية المعقدة والمتكررة الالتهابات.
طيف الحساسية:
يمتلك توبراميسين طيفًا ضيقًا من النشاط وهو فعال ضد المكورات العنقودية الذهبية الموجبة للجرام ومختلف البكتيريا سالبة الجرام.
من الناحية السريرية، كثيرا ما يستخدم توبراميسين للتخلص من الزائفة الزنجارية في مرضى التليف الكيسي.
الموانع:
لا يستعمل توبراميسين في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.
التسريب هو أيضا بطلان في الأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد.
آثار جانبية:
مثل الأمينوغليكوزيدات الأخرى، فإن توبراميسين سام للأذن: يمكن أن يسبب فقدان السمع، أو فقدان التوازن، أو كليهما في الأفراد المعرضين وراثيًا.
يحمل هؤلاء الأفراد طفرة جينية غير ضارة بشكل طبيعي تسمح للأمينوغليكوزيدات مثل توبراميسين بالتأثير على خلايا القوقعة.
السمية الأذنية التي يسببها الأمينوغليكوزيد لا رجعة فيها بشكل عام.
كما هو الحال مع جميع الأمينوغليكوزيدات، يعتبر توبراميسين سامًا كلويًا أيضًا، ويمكن أن يتلف أو يدمر أنسجة الكلى.
يمكن أن يكون هذا التأثير مقلقًا بشكل خاص عندما تتراكم جرعات متعددة على مدار العلاج أو عندما تركز الكلية على البول عن طريق زيادة إعادة امتصاص الأنبوب أثناء النوم.
قد يساعد الترطيب الكافي في منع السمية الكلوية الزائدة والفقدان اللاحق لوظيفة الكلى.
لهذه الأسباب، يجب تناول توبراميسين بالحقن بعناية حسب وزن الجسم ، ومراقبة تركيزه في المصل.
وهكذا يقال أن توبراميسين عقار ذو مؤشر علاجي ضيق.
- اميكاسين Amikacin:
له استخدامات خاصة.
وكلها تعطى كل 8 ساعات.
وكلها تعطى كل 8 ساعات.
يستخدم حقن أميكاسين لعلاج الالتهابات البكتيرية الخطيرة في أجزاء مختلفة من الجسم.
هذا الدواء للاستخدام قصير الأمد فقط (من 7 إلى 10 أيام).
أميكاسين ينتمي إلى فئة الأدوية المعروفة باسم المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.
وهو يعمل عن طريق قتل البكتيريا أو منع نموها.
ومع ذلك، لن يعمل هذا الدواء مع نزلات البرد أو الأنفلونزا أو أي عدوى فيروسية أخرى.
عادة ما يستخدم حقن أميكاسين للعدوى البكتيرية الخطيرة التي قد لا تعمل الأدوية الأخرى معها.
ومع ذلك، فقد يتسبب أيضًا في بعض الآثار الجانبية الخطيرة، بما في ذلك تلف السمع وإحساس التوازن والكلى.
قد تحدث هذه الآثار الجانبية بشكل أكبر عند المرضى المسنين والأطفال حديثي الولادة.
يجب أن تتحدث أنت وطبيبك عن فوائد هذا الدواء بالإضافة إلى المخاطر.
يجب أن تدار هذا الدواء فقط من قبل طبيبك أو تحت إشرافه المباشر.
