الصادات الحيوية المستخدمة في طب الأسنان، لدينا أربع عائلات:
1- عائلة Beta lactaminc
ـ pencilline "فينوكسي بنسلين" أهمها بنسلين G ومشتقاته.
أمثلة تجارية أوسبنين (500 ـ 1000 وحدة) ـ أوسنين (400 ملغ شراب).
ـ syphalosporine "أمينوبنسلين"
أمثلة تجارية:
سيفالوتين ـ روزيفلكس ـ كلافوران ـ سيفالكس.
ملاحظة:
التحسس من البنسلين يعني التحسس من السينالوسبورين أيضاً.
2- عائلة Macrolide
وهي قسمان: حقيقي ومشبه بالماكروليد.
I- حقيقي : مثل...
اريثرومايسين ـ سبيرامايسين "تجارياً روفامايسين (هذا الدواء إطراحه عن طريق الغدد اللعابية لذلك هام في معالجة أمراض الغدد اللعابية) ـ جوزامايسين..
II- مشبه بالماكروليد: مثل...
لينكوساميد ـ لينكومايسين ـ كليندامايسين "تجارياً: دالاسين" ـ سينيرجسين.
3- عائلة تتراسكلين:
ـ دوكسي سكلين.
ـ مينوسكلين.
4- عائلة ميترونيدازول.
أمثلة تجارية " فلاجيل 250 ـ 500 ملغ - امريزول ـ مودازول.
- يمكن إضافة عائلتين: Aminozid - كينولون.
+ عند وصف الصاد الحيوي يجب معرفة هل هو واسع الطيف أم محدود الطيف حيث تصنف الصادات الحيوية حسب الطيف إلى:
أ- مضادات حيوية واسعة الطيف : تتراسكلين ـ كلورامفنيكول ـ سلفوناميد.
ب- مضادات حيوية واسعة الطيف لكن أخف من قبلها كتلك التي تؤثر على عصيات كوخ.
ج- مضادات حيوية محدودة الطيف مثل: بوليماسين ـ نستاتين (مضاد فطور).
ولكن التصنيف الأهم بالنسبة لاختصاصنا:
1- صاد حيوي محدود الطيف يؤثر فقط على الجراثيم الحساسة للبنسلين مثل بنسلين G ـ بنسلين V.
2- صاد حيوي محدود الطيف يؤثر على الجراثيم المقاومة للبنسلين "تفرز خميرة" Bitalactomose من هذه الصادات: Nafcilline - methicilline - cloxacilline - oxacilline
3- صاد حيوي واسع الطيف يؤثر على الجراثيم الحساسة للبنسلين مثل: Amoxiclline - Ampiclline.
4- صاد حيوي واسع الطيف يؤثر على الجراثيم المقاومة للبنسلين مثل سيفالوسبورين.
ملاحظة:
Ampilox يتألف من:
ـ امبيسلين واسع الطيف يؤثر على الجراثيم الحساسة للبنسلين.
ـ كلوكساسلين: محدود الطيف يؤثر على الجراثيم المقاومة للبنسلين.
رأي شخصي للدكتور: في الحالات الشديدة لا يكتفي بإعطاء Ampilox لأن مريضنا معتاد عليه فلابد من المشاركة مع السيفالوسبورينات وخاصة الجيل الثالث فهو قوي جداً لكنه غالي الثمن ولا يوصف إلا في الحالات الشديدة.
1- عائلة Beta lactaminc
ـ pencilline "فينوكسي بنسلين" أهمها بنسلين G ومشتقاته.
أمثلة تجارية أوسبنين (500 ـ 1000 وحدة) ـ أوسنين (400 ملغ شراب).
ـ syphalosporine "أمينوبنسلين"
أمثلة تجارية:
سيفالوتين ـ روزيفلكس ـ كلافوران ـ سيفالكس.
ملاحظة:
التحسس من البنسلين يعني التحسس من السينالوسبورين أيضاً.
2- عائلة Macrolide
وهي قسمان: حقيقي ومشبه بالماكروليد.
I- حقيقي : مثل...
اريثرومايسين ـ سبيرامايسين "تجارياً روفامايسين (هذا الدواء إطراحه عن طريق الغدد اللعابية لذلك هام في معالجة أمراض الغدد اللعابية) ـ جوزامايسين..
II- مشبه بالماكروليد: مثل...
لينكوساميد ـ لينكومايسين ـ كليندامايسين "تجارياً: دالاسين" ـ سينيرجسين.
3- عائلة تتراسكلين:
ـ دوكسي سكلين.
ـ مينوسكلين.
4- عائلة ميترونيدازول.
أمثلة تجارية " فلاجيل 250 ـ 500 ملغ - امريزول ـ مودازول.
- يمكن إضافة عائلتين: Aminozid - كينولون.
+ عند وصف الصاد الحيوي يجب معرفة هل هو واسع الطيف أم محدود الطيف حيث تصنف الصادات الحيوية حسب الطيف إلى:
أ- مضادات حيوية واسعة الطيف : تتراسكلين ـ كلورامفنيكول ـ سلفوناميد.
ب- مضادات حيوية واسعة الطيف لكن أخف من قبلها كتلك التي تؤثر على عصيات كوخ.
ج- مضادات حيوية محدودة الطيف مثل: بوليماسين ـ نستاتين (مضاد فطور).
ولكن التصنيف الأهم بالنسبة لاختصاصنا:
1- صاد حيوي محدود الطيف يؤثر فقط على الجراثيم الحساسة للبنسلين مثل بنسلين G ـ بنسلين V.
2- صاد حيوي محدود الطيف يؤثر على الجراثيم المقاومة للبنسلين "تفرز خميرة" Bitalactomose من هذه الصادات: Nafcilline - methicilline - cloxacilline - oxacilline
3- صاد حيوي واسع الطيف يؤثر على الجراثيم الحساسة للبنسلين مثل: Amoxiclline - Ampiclline.
4- صاد حيوي واسع الطيف يؤثر على الجراثيم المقاومة للبنسلين مثل سيفالوسبورين.
ملاحظة:
Ampilox يتألف من:
ـ امبيسلين واسع الطيف يؤثر على الجراثيم الحساسة للبنسلين.
ـ كلوكساسلين: محدود الطيف يؤثر على الجراثيم المقاومة للبنسلين.
رأي شخصي للدكتور: في الحالات الشديدة لا يكتفي بإعطاء Ampilox لأن مريضنا معتاد عليه فلابد من المشاركة مع السيفالوسبورينات وخاصة الجيل الثالث فهو قوي جداً لكنه غالي الثمن ولا يوصف إلا في الحالات الشديدة.
